- 高菲菲;薛恺;王酉;
目的观察卵巢上皮癌(EOC)组织中出核因子1(CRM1)和10号位丝氨酸(S10)磷酸化p27(P-p27~(ser10))的表达,并探讨二者对EOC细胞株SKOV3增殖的影响。方法取64例手术切除的EOC组织,采用免疫组化法检测P-p27~(ser10)、CRM1蛋白表达,分析二者与临床病理特征的关系。以p27野生型[p27(WT)]为模板,构建S10突变的p27去磷酸化突变细胞[p27(S10A)组]和拟磷酸化突变细胞[p27(S10D)组],分别转染S10磷酸化通路相关分子CRM1 siRNA和siRNA阴性质粒到p27(S10D)细胞,建立S10D+si CRM1组和S10D+sictrl组,CCK-8法检测p27(WT)、p27(S10A)、阴性对照、S10D+siCRM1和S10D+sictrl组细胞的增殖情况,流式细胞仪分析各组细胞周期。结果 P-p27~(ser10)和CRM1在卵巢癌组织中的高表达率分别为76.6%、64.1%,其表达升高与卵巢癌的组织学分级、病理分期有关(P均<0.05),二者表达呈正相关(r=0.656,P<0.01)。S10D+sictrl组较S10A组G1/S期细胞比例明显减少,S10D+si CRM1组较S10D+sictrl组G1/S期细胞比例明显增多(P均<0.05)。S10D+sictrl组细胞增殖较S10A组加快,S10D+si CRM1组较S10D+sictrl组减慢(P均<0.05)。结论 EOC组织中CRM1和P-p27ser10表达升高;CRM1参与了p27 S10磷酸化的出核降解过程,抑制p27 S10磷酸化及CRM1表达均可引起细胞周期阻滞,降低EOC细胞的增殖能力。
2016年02期 v.56;No.980 1-4页 [查看摘要][在线阅读][下载 126K] [下载次数：97 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 杨雅静;李利廷;于卫芳;田延锋;张丽静;赵增仁;刘月更;
目的观察结直肠癌组织中miR-150的表达变化,探讨miR-150对结直肠癌细胞增殖的影响。方法选择35例结直肠癌患者,采用实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测癌组织和癌旁正常组织中miR-150的表达。将结直肠癌HCT116细胞分为两组,分别采用miR-150模拟物(转染组)和阴性对照(对照组)进行转染,采用CCK-8法检测两组的细胞增殖活性。结果 miR-150在结直肠癌组织中的相对表达量为0.071(0.031,0.129),癌旁正常组织中为0.336(0.168,0.817),癌组织明显低于癌旁正常组织(P<0.05)。与对照组比较,转染组转染48、72、96、120 h时细胞增殖活性显著降低(P均<0.05)。结论结直肠癌组织中miR-150表达下调;miR-150具有抑制结直肠癌细胞增殖的作用,上调miR-150表达可抑制结直肠癌细胞增殖。
2016年02期 v.56;No.980 5-7页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K] [下载次数：145 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：0 ] - 毕云天;金捷;闫峻;
目的探讨晚期糖基化终末产物受体(RAGE)基因p.82G>S多态性与炎症性肠病(IBD)易感性的关系。方法选择IBD患者211例(IBD组),其中溃疡性结肠炎(UC)160例、克罗恩病(CD)51例,另选择健康查体者177例作为对照组。采集患者静脉血,采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性方法检测RAGE基因p.82G>S等位基因频率和基因型频率。结果 IBD组RAGE S等位基因频率为22.51%,高于对照组的16.95%;GS基因型频率为29.86%,高于对照组的16.95%(P均<0.05)。IBD组中,UC患者S等位基因频率为23.44%,GS基因型频率为34.38%,均较对照组显著升高(P均<0.05)。CD患者与对照组的等位基因和基因型频率比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论 RAGE基因p.82G>S多态性与IBD中UC的易感性有一定相关性,携带GS基因型者更易患UC。
2016年02期 v.56;No.980 8-10页 [查看摘要][在线阅读][下载 123K] [下载次数：73 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 高俊涛;万朋;王春艳;谢维;贺之英;张祁;
目的观察芩丹颗粒减轻高温暴露大鼠热损伤的作用,并探讨其机制。方法将75只SD大鼠随机分为常温对照组、热损伤模型组和芩丹颗粒低、中、高剂量组,每组各15只;热暴露前48 h芩丹颗粒低、中、高剂量组分别给予生理盐水、生理盐水及生理盐水+芩丹颗粒10、20、40 g/kg灌胃,常温对照组、热损伤模型组均给予等量生理盐水灌胃。将热损伤模型组和芩丹颗粒组暴露于43℃热仓中,持续75 min,实时监测体核温度(Tc)和平均动脉压(MAP)变化,热损伤后迅速取出;常温对照组置于室温环境中。检测各组大鼠血清谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、白介素1β(IL-1β)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平。结果热损伤模型组Tc、AST、ALT、SUN、Cr、IL-1β及TNF-α水平均高于常温对照组,MAP低于常温对照组(P均<0.05);与热损伤模型组比较,芩丹颗粒高剂量组Tc、AST、ALT、SUN、Cr、IL-1β及TNF-α水平下降,MAP升高(P均<0.05)。结论芩丹颗粒可减轻高温暴露大鼠热损伤,其机制可能与减轻炎症反应有关。
2016年02期 v.56;No.980 11-13页 [查看摘要][在线阅读][下载 126K] [下载次数：69 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 冼海涛;曾晖;蔡立华;覃炳军;安曙光;李盘石;范彦琦;何瑞玲;
目的探讨亚低温对重症急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者氧代谢的影响。方法将24例重症ARDS患者随机分为对照组和亚低温组各12例,对照组给予常规治疗,亚低温组在此基础上加用亚低温干预,使用降温毯维持肛温33~35℃。比较两组治疗前及治疗24、48、72 h的血流动力学指标[心率(HR)、平均动脉压(MAP)、平均肺动脉压(MPAP)、心脏指数(CI)]以及全身氧代谢指标[血乳酸(LA)、氧合指数(PaO_2/FiO_2)、氧输送(DO_2)、氧消耗(VO_2)、氧摄取率(O_2ER)]。结果亚低温组治疗后24、48、72 h的HR、MAP、CI均较治疗前降低(P均<0.05);亚低温组24、48、72 h的HR、MAP、MPAP较对照组降低,48、72 h的CI较对照组降低(P均<0.05)。亚低温组24、48、72 h的PaO_2/FiO_2较治疗前升高,VO_2、O_2ER于48、72 h增加,DO2于72 h减少(P均<0.05);亚低温组LA于48、72 h较对照组下降(P均<0.05)。结论亚低温能改善氧合功能,可能通过改善细胞利用氧功能,维持机体氧供需平衡,且对循环影响少。
2016年02期 v.56;No.980 14-16页 [查看摘要][在线阅读][下载 125K] [下载次数：87 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：0 ] - 蹇孝丽;尹向飞;岳萍;胡恒贵;蒋红梅;
目的用核因子κB(NF-κB)寡核苷酸诱骗剂(ODN Decoy)诱导大鼠耐受型树突状细胞(DC)并负载牛Ⅱ型胶原(BⅡC),评价其免疫学特性。方法用GM-CSF和IL-4诱导SD大鼠脾脏单个核细胞分化成DC,将其分为对照组及实验1、2组,均继续加入GM-CSF、IL-4,同时实验1、2组加入ODN Decoy,培养7 d实验2组加入BⅡC。流式细胞术检测细胞表面共刺激分子CD80、CD86,同种异体淋巴细胞刺激试验评价淋巴细胞增殖情况及其对BⅡC和人血清刺激的反应,检测上清液中Th1/Th2细胞因子IFN-γ/IL-10。结果与对照组相比,实验1、2组CD80、CD86表达均降低(P均<0.05);实验1组淋巴细胞增殖程度及IFN-γ明显降低(P均<0.05),IL-10无明显变化;实验2组加入BⅡC后淋巴细胞增殖程度及IFN-γ、IL-10均无明显变化(P均>0.05)。实验2组中,与加入BⅡC相比,加入健康人血清后淋巴细胞明显增殖(P<0.05),IFN-γ升高,IL-10降低(P均<0.05)。结论用NF-κB ODN Decoy成功诱导获得耐受型DC。该DC刺激同种异体淋巴细胞反应的能力较低,且抑制淋巴细胞免疫反应向Th1方向偏移;负载BⅡC后刺激的淋巴细胞对该抗原特异性耐受,而对无关抗原的免疫应答无明显影响。
2016年02期 v.56;No.980 17-19页 [查看摘要][在线阅读][下载 126K] [下载次数：97 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：0 ] - 赵利刚;林中原;覃灵燕;李音音;莫武宁;杨峥;
目的检测鼻咽癌组织和鼻咽癌细胞株中人源含SET结构域蛋白2(SETD2)mRNA的表达,并分析其与EB病毒编码的潜伏膜蛋白1(LMP1)的关系。方法取42例初诊鼻咽癌患者(观察组)和15例慢性鼻咽黏膜炎症患者(对照组)的手术活检组织标本,另取人高分化鼻咽癌细胞株CNE1和稳定转染LMP1基因的CNE1细胞株CNE1-LMP1,采用实时荧光相对定量PCR方法检测观察组、对照组鼻咽组织以及CNE1-LMP1与CNE1中的SETD2 mRNA。结果观察组SETD2 mRNA相对表达量为1.596±0.916,低于对照组的2.194±1.144,且随淋巴结转移分级升高而降低(P均<0.05);CNE1-LMP1中SETD2 mRNA相对表达量为0.676±0.042,低于CNE1的0.870±0.114(P<0.05)。结论 SETD2在鼻咽癌组织中的表达下调,可能与鼻咽癌的发生发展有关,SETD2基因表达下调可能与EB病毒编码的LMP1有关。
2016年02期 v.56;No.980 20-22页 [查看摘要][在线阅读][下载 123K] [下载次数：166 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：0 ]
- 高蕊;罗欢;米杰;钟明惠;孙中华;齐向前;
目的分析女性急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的临床特点。方法选择急性STEMI并行急诊PCI患者914例,其中女234例、男680例。比较二者的临床资料和冠状动脉造影结果,观察PCI术后30 d心血管不良事件的发生情况。结果与男性比较,女性STEMI患者年龄更大,合并高血压病及糖尿病比例升高,吸烟、饮酒比例及BMI降低,入院后血清TC、LDL-C、纤维蛋白原增高,血肌酐、血尿酸降低(P均<0.05)。女性单支病变比例低于男性,双支及多支病变比例高于男性(P均<0.05)。女性急诊PCI术后30 d内心血管不良事件、出血事件发生率均高于男性(P均<0.05)。结论女性急性STEMI患者年龄较大,同时高血压、糖尿病、高脂血症等多种危险因素并存,预后差。
2016年02期 v.56;No.980 33-34页 [查看摘要][在线阅读][下载 112K] [下载次数：87 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：0 ] - 周海鹏;王蕾;王小飞;
目的根据老年高血压患者的个体情况采取针对性的联合降压药物及生物反馈治疗,观察其疗效。方法将503例老年高血压患者随机分成对照组和观察组,对照组给予常规降压治疗,观察组在此基础上根据血清同型半胱氨酸(Hcy)、微量蛋白尿水平和焦虑抑郁评分结果给予叶酸、阿托伐他汀和(或)生物反馈治疗。比较两组血压达标情况、Hcy及尿微量白蛋白水平、焦虑抑郁评分,观察1年后主要不良事件(MACE)发生率。结果治疗1年后,观察组坐位血压、血清Hcy、尿微量白蛋白及焦虑抑郁评分均低于对照组,P均<0.01。观察组血压达标239例(95.6%)、达标时间(6.2±2.4)个月,对照组分别为212例(85.5%)、(8.3±2.1)个月,P均<0.01。观察组MACE发生率(8.4%)明显低于对照组(16.9%),P<0.01。结论根据老年高血压患者的Hcy水平、微量白蛋白尿水平、焦虑抑郁评分给予个体化治疗及生物反馈治疗,可有效降低血压,保护靶器官。
2016年02期 v.56;No.980 35-36页 [查看摘要][在线阅读][下载 112K] [下载次数：100 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：0 ] - 张忠波;田丽;宋彦丽;薛斌;闫明坤;林杰;
目的观察急性缺血性卒中(AIS)患者行重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗后早期缺血加重的影响因素。方法选择83例行rt-PA静脉溶栓治疗的AIS患者,根据24 h内是否出现缺血加重,分为加重组与非加重组。比较两组临床资料,采用多因素Logistic回归分析早期缺血加重的影响因素。结果与非加重组相比较,加重组合并房颤及存在颅内大动脉严重狭窄的比例均较高(P均<0.05)。合并房颤及颅内大动脉严重狭窄是静脉溶栓治疗后早期缺血加重有关(OR=20.77,95%CI为1.29~335.73;OR=14.14,95%CI为1.92~104.26)。结论合并房颤及存在颅内大动脉严重狭窄的AIS患者行静脉溶栓后早期易出现缺血加重,应及早行血管内介入治疗。
2016年02期 v.56;No.980 37-38页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K] [下载次数：125 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：0 ] - 张振芳;司秋霞;郑建彪;赵娜;黄静;
目的观察椎基底动脉迂曲扩张症(VBD)对后循环缺血性眩晕(PCIV)患者病情及预后的影响。方法选择78例PCIV患者,根据颅脑MRI、MRA检查结果分为VBD组和非VBD组各39例,使用经颅多普勒超声观察两组椎基底动脉血流情况,采用眩晕评估评分量表(DARS)和眩晕障碍调查表(DHI)评价眩晕程度。两组均采取阿司匹林抗血小板聚集、倍他司汀改善脑循环等经典治疗,随访1.5年观察两组阳性事件(眩晕反复发作或后循环脑梗死)发生情况。结果与非VBD组比较,VBD组平均血流速度、收缩期峰值血流速度降低,阻力指数增高,DARS和DHI评分显著升高(P均<0.05)。随访期间VBD组阳性事件发生率为46.15%,高于非VBD组的28.21%(P<0.05)。结论 PCIV合并VBD患者的基底动脉血流异常更明显,眩晕程度更严重,更容易反复发作眩晕或发生后循环脑梗死。
2016年02期 v.56;No.980 39-40页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K] [下载次数：165 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：26 ] |[阅读次数：0 ] - 曲宁;
目的比较高海拔地区汉族与藏族手术麻醉患者使用瑞芬太尼抑制全麻气管插管反应的半数有效药物浓度(EC50)。方法对青海地区择期行腹腔镜胆囊手术的汉族和藏族患者行全麻插管期靶控输注瑞芬太尼,控制瑞芬太尼药物靶浓度为3.0~3.5μg/m L。药物靶浓度按序贯法确定,待药物靶浓度与效应室浓度平衡开始插管,观察患者有无插管反应。采用序贯法确定瑞芬太尼抑制气管插管反应的EC_(50)。结果汉族患者瑞芬太尼抑制插管反应的EC50为2.18μg/m L(95%CI为1.84~2.51),藏族患者为1.76μg/m L(95%CI为1.29~2.07)。藏族与汉族患者的EC_(50)比较,P>0.05。结论高海拔地区藏族人群使用瑞芬太尼抑制全麻插管反应的EC_(50)与汉族人群无差异。
2016年02期 v.56;No.980 41-42页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K] [下载次数：61 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：0 ] - 赵国良;赵中丽;杨静蕊;
目的观察酮咯酸氨丁三醇复合芬太尼用于老年股骨头置换术后镇痛的效果。方法将60例老年股骨头置换术患者随机分成A、B两组,术后分别采用芬太尼20μg/kg、酮咯酸氨丁三醇3 mg/kg复合芬太尼10μg/kg泵入镇痛。记录术后4、8、24、48 h两组心率、血氧饱和度及镇痛、镇静评分,比较两组呼吸抑制、恶心呕吐、头晕、皮肤瘙痒、消化道出血等不良反应的发生情况。结果两组术后心率、血氧饱和度及VAS比较差异均无统计学意义(P均>0.05);术后8 h时A组镇静评分较B组高(P<0.05),其余时间点无明显差异(P均>0.05);两组不良反应比较,A组头晕、心动过缓、恶心呕吐的发生率均较B组高(P均<0.05)。结论酮咯酸氨丁三醇复合芬太尼用于老年股骨头置换术后静脉自控镇痛效果良好,并可减少芬太尼所致的不良反应。
2016年02期 v.56;No.980 43-44页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K] [下载次数：85 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：15 ] |[阅读次数：0 ] - 赵晶;汪艳;许涛;江伟;
目的对比观察膝关节置换术后静脉自控镇痛(PCIA)与硬膜外镇痛(PCEA)对患者胃肠动力的影响。方法选择膝关节置换术患者145例,术后行PCIA 75例(A组)、PCEA 70例(B组),观察住院期间胃肠道功能(首次排气和排便时间、恶心呕吐发生率)以及镇痛情况。结果两组手术时间、术中出血量、术后48 h的VAS比较,P均>0.05。A组首次排气时间为(77±18)h、排便时间为(103±36)h,发生恶心、呕吐17例(22.6%);B组分别为(65±17)h、(98±30)h、14例(19.9%);两组首次排气、排便时间比较,P均<0.05。结论膝关节置换术患者术后应用PCEA和PCIA镇痛效果均较好,而PCEA对患者术后胃肠动力影响小,更有利于胃肠功能的恢复。
2016年02期 v.56;No.980 45-46页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K] [下载次数：112 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：24 ] |[阅读次数：0 ] - 蒋彩花;
目的观察结核性膝关节炎患者关节液中IL-1β、P物质、亚硫酸盐水平变化,并探讨其临床意义。方法将150例结核性膝关节炎初诊患者按照病情程度分为轻度组、中度组、重度组各50例。检测三组膝关节液中的IL-1β、P物质、亚硫酸盐。结果重度组关节液中IL-1β、P物质、亚硫酸盐水平最高,分别为(48.90±9.08)ng/L、(97.78±20.02)ng/L、(9.64±3.70)μmol/L;中度组次之,分别为(35.76±7.59)ng/L、(85.63±16.34)ng/L、(6.85±3.04)μmol/L;轻度组最低,分别为(23.47±5.35)ng/L、(74.35±12.90)ng/L、(4.94±2.28)μmol/L;组间比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。Pearson相关性分析显示,亚硫酸盐与P物质呈正相关(r=0.752,P<0.05);两者均与IL-1β呈正相关(r=0.690、0.704,P均<0.05)。结论结核性膝关节炎患者关节液中IL-1β、P物质、亚硫酸盐水平均升高,亚硫酸盐和P物质均参与了结核性关节炎的病情发展,可能与二者参与局部炎性反应有关。
2016年02期 v.56;No.980 47-48页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K] [下载次数：79 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 祝蒙见;尹宗生;谢康;常俊;
目的比较全膝关节置换(TKA)术中充气式止血带不同应用方式的止血效果和术后恢复情况。方法将90例初次接受单侧TKA的骨关节炎患者随机分为A、B、C组各30例。A组手术全程应用止血带;B组术前开始应用,膝关节假体安放结束;C组截骨完成后开始应用,患肢加压包扎后结束。比较三组止血效果和术后恢复情况。结果三组手术时间、围手术期总失血量及输血例数无统计学差异;与A、B组比较,C组隐性失血量减少,术后并发症发生率降低,屈膝90°所需时间缩短,术后患肢周径减小(P均<0.05)。结论 TKA手术后半程应用止血带可降低隐性出血,减轻患肢肿胀,减少术后并症的发生,利于早期关节功能恢复。
2016年02期 v.56;No.980 49-51页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K] [下载次数：152 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：11 ] |[阅读次数：0 ] - 周萍;付勇;高文华;卢宁;
目的观察胃癌组织中基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和人表皮生长因子受体-2(HER-2)的表达,探讨其与患者预后的关系。方法选择63例胃癌患者,取胃癌组织和癌旁正常组织,应用免疫组化法检测MMP-9和HER-2表达,对随访资料进行生存分析。结果 MMP-9、HER-2在胃癌组织中的阳性率均高于癌旁正常组织(P均<0.05)。胃癌组织中MMP-9表达与肿瘤浸润深度、TNM分期、淋巴结转移和Ki-67增殖指数有关(P均<0.05),HER-2表达与淋巴结转移有关(P<0.05);MMP-9与HER-2的表达呈正相关(r=0.271,P=0.032)。MMP-9阳性与阴性表达者的中位生存时间分别为34、47个月(P<0.05);HER-2阳性与阴性表达者的中位生存时间分别为18、40个月(P<0.05)。结论 MMP-9和HER-2参与了胃癌的发生发展,二者联合检测有助于判断胃癌患者的预后。
2016年02期 v.56;No.980 51-53页 [查看摘要][在线阅读][下载 118K] [下载次数：104 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：0 ] - 张景晓;韩永仕;雷联会;韦中余;
目的分析原位肝移植术后气管插管拔除时间的影响因素。方法选取82例肝移植手术患者,其中术后气管插管10 h内拔除49例(A组)、10 h后拔除33例(B组)。比较两组受体的资料[年龄、性别、感染乙肝病毒(HBV)比例、合并肝细胞癌比例、BMI、终末期肝病模型(MELD)评分]、手术资料(手术时间、红细胞输入量、新鲜冰冻血浆输入量)以及供体的资料(年龄、性别、冷缺血时间、热缺血时间、供体危险指数),采用Logistic回归分析延迟拔管的影响因素。结果与B组相比,A组受体年龄小、MELD评分降低,手术时间、热缺血时间缩短,红细胞输入量、血浆输入量减少(P均<0.01)。Logistic回归分析显示,受体年龄、MELD评分、手术时间和术中红细胞及血浆输入量与拔管时间有关(P均<0.05)。结论受体年龄、术中红细胞及血浆输入量、手术时间、MELD评分是原位肝移植术后气管插管拔除时间的影响因素。
2016年02期 v.56;No.980 54-55页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K] [下载次数：95 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：0 ] - 王伟华;陈琳;侯春华;
目的比较Airtraq视频喉镜、UE视频喉镜与Macintosh直接喉镜在颈椎手术患者经口气管插管中的应用效果。方法将90例颈椎手术患者随机分为A、U、M组各30例。麻醉诱导后制动头颈部,分别应用Airtraq视频喉镜、UE视频喉镜和Macintosh直接喉镜行气管插管。比较三组声门暴露程度(Cormark-Lehane分级)、气管插管时间、插管失败例数和一次插管成功率。结果 A组和U组的声门暴露程度、一次插管成功率明显高于M组,插管失败例数明显少于M组(P均﹤0.01);三组插管时间比较差异无统计学意义(P均﹥0.05)。结论颈椎手术患者经口气管插管时,应用Airtraq视频喉镜和UE视频喉镜可更好地显露喉部结构,提高一次插管成功率。
2016年02期 v.56;No.980 56-57页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K] [下载次数：56 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：0 ] - 陈少媚;曾凡杰;叶伟华;黄中权;许献文;
目的观察右美托咪啶对脓毒症急性呼吸窘迫综合征(ARDS)机械通气患者的镇静、抗炎效应。方法将80例脓毒症ARDS机械通气患者随机分为观察组和对照组各40例,两组均使用芬太尼注射液行基础镇痛,分别使用右美托咪定及咪达唑仑镇静处理,镇静目标Ramsay分级Ⅲ~Ⅳ级;比较两组治疗72 h后呼吸抑制发生率、低血压、心动过缓及谵妄发生率、唤醒时间,比较入院前及治疗120 h后血清降钙素原(PCT)、乳酸(Lac)水平变化。结果治疗72 h后,观察组呼吸抑制、低血压、谵妄发生率均较对照组降低,停药后唤醒时间缩短,但心动过缓发生率较高,P均<0.05;120 h后两组血清PCT、Lac均较治疗前下降,观察组较对照组更低(P均<0.01)。结论脓毒症ARDS患者机械通气治疗中应用右美托咪啶,唤醒时间短,呼吸抑制、低血压、谵妄发生率低,并有良好的抗炎作用。
2016年02期 v.56;No.980 58-59页 [查看摘要][在线阅读][下载 112K] [下载次数：161 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：13 ] |[阅读次数：0 ] - 李灵红;
目的分析某院特殊使用级抗菌药物的应用情况,为临床合理用药物提供依据。方法收集南阳市第一人民医院2014年信息管理系统中特殊使用级抗菌药物美罗培南、比阿培南、替考拉宁、氨曲南、夫西地酸、头孢吡肟、万古霉素、卡泊芬净、伊曲康唑(注射液)的用药数据,分析销售金额、使用金额占住院费用的百分比、科室分布、用药频度(DDDs)、药物利用指数(DUI)、使用审批情况。结果美罗培南、比阿培南、替考拉宁的销售金额最高,分别为1 266 292.0、1 003 585.5、501 014.2元;夫西地酸、美罗培南、卡泊芬净使用金额占住院费用的百分比最高,分别为18.9%、9.6%、7.5%;呼吸内科、ICU、儿科使用金额最高,分别为26.0%、14.5%、13.6%;美罗培南、头孢吡肟、比阿培南的DDDs最高,分别为2 142.3、1 545.3、1 278.5,替考拉宁、卡泊芬净、伊曲康唑(注射液)的DUI最高,分别为1、1.2、1.3;卡泊芬净、伊曲康唑(注射液)、头孢吡肟的审批率最高,分别为100%、100%、93.5%。结论该院常用的特殊级抗菌药物中,美罗培南、比阿培南、替考拉宁销售金额最高、DDDs较大,呼吸内科和ICU使用最多,比阿培南伊曲康唑(注射液)、卡泊芬净DUI最高。
2016年02期 v.56;No.980 60-61页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K] [下载次数：218 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：0 ] - 易彩虹;刘德梦;
目的建立大肠埃希菌生物被膜体外形成模型,观察菌株的生物被膜形成能力及其耐药性。方法收集临床标本中分离的大肠埃希菌82株,采用平板培养法构建细菌生物被膜的体外模型,用结晶紫染色法检测生物被膜形成能力,比较氨苄西林、头孢噻肟、左氧氟沙星、庆大霉素、环丙沙星对菌株的最低抑制浓度(MIC)和生物被膜抑制浓度(BIC)。结果 82株菌株均形成生物被膜,其中11株生物被膜形成能力为弱阳性,68株为阳性,4株为强阳性。42株生物被膜形成能力为阳性的菌株,对氨苄西林、头孢噻肟、左氧氟沙星、庆大霉素、环丙沙星的耐药率分别为80.9%、45.2%、26.2%、35.7%、45.2%。形成生物被膜后,抗菌药物对细菌的BIC50、BIC90均大于相应的MIC50、MIC90。结论大部分临床分离的大肠埃希菌有形成生物被膜的能力,形成生物被膜后菌株耐药性增强。
2016年02期 v.56;No.980 62-63页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K] [下载次数：243 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：0 ] - 温见翔;杨虹;
目的比较四种外排泵抑制剂碳氰间氯苯腙(CCCP)、利血平﹑维拉帕米﹑奥美拉唑逆转阴沟肠杆菌耐药性的效果。方法收集多重耐药阴沟肠杆菌36株,采用E-test方法检测头孢曲松、庆大霉素、环丙沙星、氨曲南对菌株的最低抑菌浓度(MIC),再分别检测加入CCCP、利血平﹑维拉帕米﹑奥美拉唑后菌株对抗菌药物的MIC,加入外排泵抑制剂后,MIC下降4倍或以上者判断为外排阳性。结果加入外排泵抑制剂后,筛选外排阳性株阳性率由高到低依次为CCCP 34.72%、利血平13.89%、奥美拉唑9.72%、维拉帕米5.56%;环丙沙星加入CCCP后外排阳性株数量最多,阳性率为58.33%。结论四种外排泵抑制剂均可不同程度地逆转阴沟肠杆菌的耐药性,CCCP逆转阴沟肠杆菌的耐药性效果最佳。
2016年02期 v.56;No.980 64-65页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K] [下载次数：191 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：0 ] - 刘京生;刘桂华;唐健滨;赵倩;赵学英;金讯波;
目的比较荧光原位杂交(FISH)技术和尿脱落细胞学检查诊断上尿路上皮细胞癌(UUT-UC)的效果。方法收集59例疑似UUT-UC患者的尿液标本,用荧光标记的3、7、17号染色体着丝粒及9p21区带探针进行FISH检测,同时行尿脱落细胞学检查。以术后病理检查结果为金标准,计算FISH和尿脱落细胞学检查诊断UUTUC的敏感度和特异度。结果 59例行FISH检测的患者中,29例病理组织检查确诊为UUT-UC。FISH和细胞学的总体敏感度分别为68.9%、34.5%,P<0.05。其中FISH和细胞学对于非肌层浸润性肿瘤的敏感度分别为45.5%、18.2%,P>0.05;肌层浸润性肿瘤分别为83.3%、44.4%,P<0.05。对低级别肿瘤分别为46.2%、23.1%,P<0.05;高级别分别为87.5%、43.8%,P<0.05。FISH和细胞学诊断UUT-UC的特异度分别是85.7%和90.5%,P>0.05。结论 FISH诊断UUT-UC的敏感度高于尿脱落细胞学检查,两者特异度无明显差异。
2016年02期 v.56;No.980 66-67页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K] [下载次数：121 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：0 ] - 高颖;冯庆辉;杨涛;左凤翔;张云松;
目的观察口腔鳞状细胞癌(OSCC)组织中脆性组氨酸三聚体(FHIT)蛋白表达变化,并探讨其临床意义。方法采用免疫组化法检测36例OSCC组织(癌症组)及41例正常口腔黏膜组织(对照组)中的FHIT蛋白,分析其与OSCC患者临床病理参数的关系。结果癌症组FHIT蛋白表达阳性率为30.56%(11/36)、对照组为78.05%(32/41),P<0.05。FHIT蛋白表达与OSCC患者的年龄、性别、淋巴结转移无关(P均>0.05),而与肿瘤分化程度、病理分期有关(P均<0.05)。结论 OSCC组织中FHIT蛋白表达降低,FHIT蛋白在OSCC发生、发展过程中发挥一定的作用。
2016年02期 v.56;No.980 68-69页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K] [下载次数：50 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：0 ] - 才越;谭学新;佟爽;胡玉乾;张仁儒;刘宇;
目的比较两种改良术式预防腮腺良性肿瘤术后Frey's综合征的效果。方法将96例腮腺良性肿瘤患者分为A组50例、B组46例,分别采用一期改良术式(全层游离SMAS筋膜)和二期改良术式(保留SMAS筋膜)行肿瘤切除,术后1年复查,对Frey's综合征进行主观评价及客观评定。结果 A、B两组主观评价Frey's综合征发生率分别为30.0%、13.0%,客观评定Frey's综合征发生率分别为32.0%、10.9%P均<0.05。结论腮腺良性肿瘤患者采用二期改良术式切除肿瘤可降低Frey's综合征发生率,较一期改良术式效果更佳。
2016年02期 v.56;No.980 70-71页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K] [下载次数：61 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：16 ] |[阅读次数：0 ] - 许振起;龙丽;杨楠;张建成;张萍;
目的分析双膦酸盐性颌骨坏死的临床特点。方法回顾性分析8例双膦酸盐性颌骨坏死患者的临床资料。结果 8例均为恶性肿瘤患者,曾静脉注射双膦酸盐类药物7例、口服双膦酸盐类药物1例;用药后6~54个月出现口腔症状,累及下颌骨6例、上颌骨1例,同时累及上下颌骨1例。1例因高龄、心肺功能欠佳行保守治疗,骨面裸露症状稳定。7例行手术清创,并摘除明显形成的死骨;术后创面愈合4例,骨面暴露症状稳定2例,1例复发再次手术。结论静脉或口服双膦酸盐药物均可导致颌骨坏死,以下颌多见;治疗以控制感染、手术清创为主。
2016年02期 v.56;No.980 72-73页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K] [下载次数：156 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：0 ] - 赵延香;张继兰;
目的探讨血清白细胞介素18(IL-18)与糖尿病肾病(DN)的关系。方法选择早期糖尿病肾病(DN)46例(A组)、临床蛋白尿54例(B组)、单纯糖尿病患者100例(C组),测定各组血清IL-18,分析其与临床特征的关系,ROC曲线分析其预测1年内早期DN进展至临床蛋白尿的价值。结果 A、B组血清IL-18均明显高于C组(P<0.05或<0.01),B组高于A组(P<0.05);血清IL-18与尿蛋白排泄率(UAER)、hs-CRP、Hb A1c均呈正相关(r分别为0.596、0.563、0.518,P均<0.05),多元回归分析显示IL-18是UAER的危险因素(OR=1.943,P<0.05);ROC曲线显示,血清IL-18>212.4 pg/m L时,其预测1年内早期DN进展至临床蛋白尿的敏感度为88.2%、特异度为79.2%。结论随着DN病情加重血清IL-18水平升高,其水平检测有助于早期DN的诊断及其预后的判断。
2016年02期 v.56;No.980 74-75页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K] [下载次数：142 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：11 ] |[阅读次数：0 ] - 匡彬;方倩瑜;陈少敬;沈彩英;陈建繁;
目的比较不同钙离子浓度透析液预防透析患者继发性甲状旁腺功能亢进(SHTP)的作用。方法将90例慢性肾衰竭行血液透析患者随机分为A、B、C组各30例,分别采用钙离子浓度为1.25%、1.50%、1.75%的透析液进行透析。观察三组治疗过程中有无SHTP表现(骨痛、关节僵硬、瘙痒、下肢抽搐),影像学检查甲状旁腺有无异常。比较三组透析后SHTP的发生情况,于透析前及透析3、6、12个月检测血清全段甲状旁腺激素(i PTH)、血钙和血磷,记录透析前后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和空腹血糖(FPG)。结果 A、B、C组出现SHTP临床表现者分别为18、4、2例,影像学检查异常者分别为5、2、0例,三组比较P均<0.05。透析后A组血清i PTH明显上升,钙、磷明显下降;B、C组透析后i PTH低于A组,钙、磷高于A组;三组不同时点i PTH、钙、磷比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。三组透析前后FPG和DBP无明显变化,C组透析后SBP升高(P<0.05)。结论 1.50%钙离子透析液可预防SHTP和低钙血症,且不会引起血钙和血压明显波动,较为安全可靠。
2016年02期 v.56;No.980 76-77页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K] [下载次数：111 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：10 ] |[阅读次数：0 ] - 陈乔;聂尚武;王晓琴;陈盼;
目的观察系统性红斑狼疮(SLE)合并视网膜大血管阻塞的眼科治疗情况。方法选取SLE合并视网膜大血管阻塞患者17例(21眼),给予抗风湿免疫治疗,待全身状况稳定后,根据眼底情况行眼科手术治疗,其中8眼行全视网膜光凝(PRP),12眼行局部视网膜光凝,14眼行黄斑区格栅样光凝,5眼行玻璃体腔注射雷珠单抗,2眼行玻璃体视网膜手术。记录治疗前后最佳矫正视力(BCVA)、眼压。结果治疗前13眼BCVA﹤0.1,6眼BCVA为0.1~0.3,2眼BCVA>0.3;治疗后8眼BCVA﹤0.1,8眼BCVA为0.1~0.3,5眼BCVA>0.3;其中12眼视力提高,7眼视力不变,2眼视力下降。治疗前后眼压分别为(16.65±2.56)、(17.31±3.37)mm Hg。治疗前后视力分布、眼压比较差异无统计学意义(P均>0.05)。结论合并视网膜大血管阻塞的SLE患者视力受损严重,行激光、药物或手术治疗后,可改善部分患者的视力,但总体预后较差。
2016年02期 v.56;No.980 78-79页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K] [下载次数：70 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 李立敏;王宁;胡海鹏;刘小红;
目的评价左乙拉西坦(LEV)治疗儿童癫痫的疗效与安全性。方法选择78例癫痫患儿,左乙拉西坦起始剂量5~10 mg/(kg·d),每2周加量10 mg/(kg·d),4周内加至维持剂量,最大不超过60 mg/(kg·d)。治疗6、12个月时评价药物疗效,记录用药过程中的不良反应。结果服药时间10.5~41.7个月。治疗6个月时癫痫完全控制率57.7%,总有效率83.3%。治疗12个月时完全控制率56.9%,总有效率75.0%。治疗6个月与治疗12个月的完全控制率、总有效率比较差异无统计学意义(P均>0.05)。治疗过程中出现脾气暴躁13例、嗜睡2例、攻击行为2例、记忆减退2例、头晕1例、头疼1例、呕吐1例、食欲不振1例,3例持续存在脾气暴躁、攻击行为、记忆减退,1例因不良反应不耐受换用其他抗癫痫药物。结论左乙拉西坦治疗儿童癫痫疗效相对稳定,不良反应少且轻微,安全性好。
2016年02期 v.56;No.980 80-81页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K] [下载次数：167 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：20 ] |[阅读次数：0 ] - 王敬华;张弘;
目的观察不明原因复发性流产(URSA)患者的凝血功能状态。方法选择URSA患者207例(URSA组)和未妊娠的健康育龄妇女154例(对照组),采集外周血行血小板聚集试验,比较两组血小板聚集率。对URSA患者进行随访,观察再次妊娠者的血小板聚集率。结果对照组血小板最大聚集率为47.58%±9.17%,属正常范围;URSA组血小板最大聚集率为53.25%±9.47%,显著高于对照组(P<0.05),其中159例(76.3%)升高;URSA再次妊娠者153例,其血小板最大聚集率为85.33%±9.10%,较妊娠前显著升高(P<0.01),其中122例(79.7%)升高。结论 URSA患者未妊娠状态下外周血存在持续高凝状态,再次妊娠高凝状态加重。
2016年02期 v.56;No.980 82-83页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K] [下载次数：394 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：40 ] |[阅读次数：0 ] - 步宝坤;
目的调查无棣县围孕期妇女服用叶酸的情况,评价其预防胎儿神经管畸形的效果。方法选择无棣县2013年10月~2014年3月已分娩的育龄期妇女862例,采用叶酸缺乏危险因素调查表调查围孕期妇女叶酸利用率、对神经管畸形的认知度以及规律服用叶酸对胎儿神经管畸形的影响。结果 862例孕妇中利用叶酸262例,利用率30.4%。围孕期妇女中,年龄越大、受教育程度越高、家庭月收入越高、生产次数越多,对叶酸的利用率越高,对神经管畸形的认知度也越高(P均<0.05)。规律服用叶酸者胎儿神经管畸形发生率为0.88%,未规律服用叶酸者为1.20%,两组比较P<0.05。结论无棣县围孕期妇女对叶酸的利用度较低,应加强宣传,减少叶酸缺乏带来的并发症。
2016年02期 v.56;No.980 84-85页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K] [下载次数：57 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：0 ] - 刘振静;王立涛;宋欣欣;李玉焕;
目的观察心理治疗在老年抑郁和焦虑共病患者治疗中的应用效果。方法将80例老年抑郁和焦虑共病患者随机分为对照组和观察组各40例,分别给予抗抑郁药物治疗、心理治疗联合抗抑郁药物治疗,疗程8周。根据汉密尔顿抑郁量表和汉密尔顿焦虑量表评分评价临床疗效,比较治疗前后个体和社会功能量表中文版(PSPCHN)评分,并评价患者的治疗依从性。结果观察组显效率为77.50%,对照组为57.50%,两组比较,P<0.05。两组PSPCHN中社会中有益的活动、个人关系和社会关系、自我照料和总分均较治疗前提高,观察组社会中有益的活动、个人关系和社会关系、总分均高于对照组(P均<0.05)。观察组治疗前完全依从率为25.0%,治疗后提高至70.0%,高于对照组的52.5%(P<0.05)。结论心理治疗能提高老年抑郁和焦虑共病患者的疗效,增强治疗依从性,改善患者个人和社会功能。
2016年02期 v.56;No.980 86-88页 [查看摘要][在线阅读][下载 118K] [下载次数：287 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：10 ] |[阅读次数：0 ] - 韩勇;姜涛;
目的比较氨磺必利和利培酮对精神分裂症患者血清泌乳素水平的影响。方法将80例成人精神分裂症患者随机分为A、B组各40例,分别采用氨磺必利和利培酮治疗12周,治疗前及治疗后4、12周检测血清泌乳素。结果治疗后12周末,两组血清泌乳素水平均较治疗前升高(P均<0.05),且B组女性患者血清泌乳素水平均高于A组(P<0.05);泌乳素水平显著升高(高于正常值上限4倍以上)A组16例、B组18例,P>0.05。结论氨磺必利对女性精神分裂症患者泌乳素水平影响较利培酮小。
2016年02期 v.56;No.980 88-89页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K] [下载次数：118 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：58 ] |[阅读次数：0 ] - 裴娜;宋瑰琦;黄璐;秦玉荣;董毅;
目的观察ICU护士多元化谵妄教育培训的应用效果。方法对50名ICU护士实施为期4周的多元化谵妄教育培训,分别于培训前后应用自行设计的谵妄知识问卷调查其谵妄知识水平;收集ICU护士培训前后各3个月的谵妄评估结果,并与同期研究人员谵妄评估结果对比,分析两者评估结果的一致性。结果培训前、后50名ICU护士对谵妄知识问卷回答合格率分别为60%、96%,P<0.05。培训前ICU护士与研究人员谵妄评估一致率为88.54%、培训后为94.32%,一致性检验结果 Kappa分别为0.37和0.54。结论对ICU护士开展多元化谵妄教育培训能提高其谵妄评估知识水平及评估的准确性。
2016年02期 v.56;No.980 90-91页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K] [下载次数：205 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：18 ] |[阅读次数：0 ] - 陈超;李东;李玉亮;刘斌;王永正;李胜勇;祁洪军;贾云明;宋磊;
目的分析经皮穿肝十二指肠乳头肌扩张术治疗胆总管结石的并发症发生情况。方法回顾性分析117例行经皮穿肝十二指肠乳头肌扩张术治疗胆总管结石患者的临床资料,观察其并发症发生情况。结果 117例患者均顺利完成手术,发生并发症8例。其中,4例胆系感染者给予抗感染治疗,并保持胆汁引流管通畅;3例胆管出血者静脉应用止血药物、质子泵抑制剂及生长抑素持续24 h静脉泵入等保守治疗,其中1例穿刺时刺伤门静脉分支者拔管时选用弹簧圈封堵门静脉分支;1例胰腺炎者经积极抑酸、抑酶、营养支持等对症治疗;患者均病情稳定后出院。结论经皮穿肝十二指肠乳头肌扩张术治疗胆总管结石术后并发症发生率低,经积极对症支持治疗均可得到良好控制。
2016年02期 v.56;No.980 92-93页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K] [下载次数：88 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：0 ]