- 许聿新;井庆平;赵翠红;
目的观察骨髓间充质干细胞(BMSCs)旁分泌效应对胰腺β细胞系INS-1细胞增殖、凋亡及胰岛素分泌的影响。方法培养BMSCs,以胰腺提取物(RPE)模拟胰腺微环境培养BMSCs后,获取BMSCs的条件培养液(BMSCs-CM)。将细胞分为A组、B组、C组,分别以BMSCs-CM、不含RPE的条件培养液、等量RPMI 1640培养液培养。采用MTT法观察各组细胞增殖情况,计算细胞增殖率。采用AnnexinⅤ/PI法观察各组细胞凋亡情况,计算细胞凋亡率。应用放射免疫法(RIA)测定各组胰岛素水平。结果 A组细胞增殖率高于B组及C组(P均<0.05)。A组细胞凋亡率低于B组及C组(P均<0.05)。在葡萄糖溶液终浓度为5.6及20.0 mmol/L时,A组胰岛素水平均高于B组及C组(P均<0.05)。结论 BMSCs-CM培养INS-1细胞后可促进其增殖、抑制其凋亡并促进其分泌胰岛素,BMSCs可能通过旁分泌效应发挥以上作用。
2016年14期 v.56;No.992 1-3页 [查看摘要][在线阅读][下载 123K] [下载次数：72 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：135 ] - 高兆允;陈守臻;史本康;
目的探讨葡萄多酚(GSPE)对糖尿病大鼠膀胱功能的保护作用及其机制。方法将30只大鼠随机分为对照组、DM组、GSPE组各10只。DM组、GSPE组腹腔注射链脲佐菌素制备糖尿病模型,对照组腹腔注射相同剂量的柠檬酸钠缓冲液。造模成功后,GSPE组按250 mg/(kg·d)GSPE灌胃1次/d,对照组、DM组以等量生理盐水灌胃,均持续8周。采用尿流动力学方法,在膀胱容积不变的条件下测定各组膀胱逼尿肌的最大收缩压力及静息压力。处死各组大鼠后取膀胱组织,行HE染色观察膀胱病理组织学表现,采用分光光度法检测膀胱组织中氧化应激指标包括丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平。结果 DM组、GSPE组膀胱逼尿肌最大收缩压力均低于对照组(P均<0.01),GSPE组膀胱逼尿肌最大收缩压力高于DM组(P<0.01)。与对照组相比,DM组膀胱组织变薄、逼尿肌排列紊乱、炎细胞浸润增加,而GSPE组膀胱组织较DM组增厚,逼尿肌肌肉组织排列整齐且炎细胞浸润减少。DM组膀胱组织MDA水平高于对照组,SOD、GSH-Px表达水平均低于对照组(P均<0.01)。GSPE组膀胱组织MDA表达水平低于DM组,SOD、GSH-Px表达水平均高于DM组(P<0.01或0.05)。结论 GSPE对糖尿病大鼠膀胱功能具有保护作用,其机制可能与降低膀胱组织的氧化应激损伤有关。
2016年14期 v.56;No.992 4-6页 [查看摘要][在线阅读][下载 120K] [下载次数：88 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：164 ] - 黄东辉;李广红;韩静静;侯丽君;
目的探讨白花丹参水提物对糖尿病(DM)大鼠心肌细胞凋亡的影响。方法选择48只大鼠予高糖高脂饲养,经尾静脉注射链脲佐菌素35 mg/kg制备DM模型,随机分为DM组、LD组、HD组、WD组,每组各12只。另选择12只正常大鼠作为正常对照组(NC组)。造模成功后,LD组、HD组分别以白花丹参提取物15、30 g/(kg·d)灌胃,WD组以厄贝沙坦17.5 mg/(kg·d)灌胃,DM组以等剂量的生理盐水灌胃,均持续4周。NC组不灌胃。各组于造模后第4周末,末次给药后处死,取心肌组织,采用Western blot法检测凋亡相关蛋白B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)蛋白、Bcl-2相关X(Bax)蛋白、Bcl-2/腺病毒E1B19k D相互作用蛋白3(Bnip-3)的表达。结果 DM组细胞凋亡明显,WD组、LD组细胞凋亡较DM组减轻,HD组心肌病理表现明显好于WD组和HD组。DM组Bcl-2蛋白表达低于其他各组,WD组、LD组Bcl-2蛋白表达均低于HD组(P均<0.01)。DM组Bax、Bnip-3蛋白表达均高于其他各组,WD组、LD组Bax、Bnip-3蛋白表达均高于HD组(P均<0.01)。结论白花丹参可减轻DM大鼠心肌细胞的凋亡,其机制可能与增加心肌组织Bcl-2蛋白表达、降低Bax及Bnip-3蛋白表达有关。
2016年14期 v.56;No.992 7-10页 [查看摘要][在线阅读][下载 233K] [下载次数：89 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：155 ] - 王月娥;王春玉;
目的观察叉头框蛋白A1(FOXA1)对人乳头状甲状腺癌TPC1细胞增殖及细胞周期的影响,并探讨其机制。方法培养TPC1细胞,分为两组,分别转染Flag-vector(空载体组)及Flag-FOXA1(FOXA1组)。转染12、24、36 h时,采用MTT法检测两组细胞增殖活性。转染24 h后,采用流式单染细胞术检测细胞周期,采用Real-time PCR法检测细胞周期调控蛋白27(p27 Kip1)、细胞周期蛋白依赖性激酶2(CDK2)、细胞周期蛋白D1(Cyclin D1)mRNA的表达,采用Western blot法检测p27 Kip1、CDK2、Cyclin D1蛋白的表达。结果与空载体组比较,FOXA1组细胞增殖率增加,G1期细胞比例减少,而S期细胞比例增加(P均<0.05)。与空载体组比较,FOXA1组p27Kip1 mRNA及蛋白表达降低,CDK2、Cyclin D1 mRNA及蛋白表达增加(P均<0.05)。结论 FOXA1可促进TPC1细胞增殖,使S期细胞增加,其机制可能与下调p27 Kip1及上调CDK2、Cyclin D1表达有关。
2016年14期 v.56;No.992 11-13页 [查看摘要][在线阅读][下载 171K] [下载次数：108 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：10 ] |[阅读次数：95 ] - 董静;杨昆;陶丽新;周锋;师宁;闫焱;郭秀花;
目的探讨北京市不同性别成年人群代谢综合征(Met S)的发生与淋巴细胞数量的关联性。方法回顾性分析2007年1月1日~2012年12月31日在北京电力医院和北京小汤山医院进行健康查体的7 489例体检者的体检资料,每例研究对象在研究期间至少进行3次及以上体检。从每次体检时的血常规检查结果中获取淋巴细胞数量资料,将不同性别体检者按照淋巴细胞数量四分位数分为Q1(≤25%)、Q2(>25%~50%)、Q3(>50%~75%)、Q4(>75%)四个水平。根据末次体检结果筛选Met S患者,运用广义估计方程(GEE),分析Met S与淋巴细胞数量的关系。结果追踪体检者5年间,共发生Met S 378例,其中男203例、女175例,发病密度为12.67/1 000人年。男性人群中,与Q1相比,淋巴细胞数量为Q4者的BMI升高(RR=1.493 8,95%CI为1.090 8~2.045 7),Q2、Q3、Q4者的TG升高(RR分别为1.208 4、1.442 5、1.707 7,95%CI分别为1.032 3~1.414 6、1.210 3~1.719 2、1.406 5~2.073 5)。女性人群中,与Q1相比,淋巴细胞数量为Q4者的Met S发病密度升高(RR=2.200 8,95%CI为1.221 9~3.964 0)。结论北京市成年人群中,男性淋巴细胞数量增加与BMI升高、TG升高有关,女性淋巴细胞数量增加与Met S的发生有关。
2016年14期 v.56;No.992 14-17页 [查看摘要][在线阅读][下载 131K] [下载次数：72 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：128 ] - 张萌;郝继恒;张利勇;张士刚;焦力群;王继跃;
目的探讨颈动脉内膜剥脱术(CEA)治疗高龄颈动脉狭窄患者的疗效。方法选择高龄颈动脉狭窄患者113例,年龄70~87岁。术前均严格把握手术指征,详细评估心肺功能、麻醉耐受性,择期行CEA手术治疗。术后1周、6个月行颈动脉彩超测定颈内动脉最狭窄处血管内径、收缩期峰值流速(PSV)及舒张末期流速(EDV),行经颅多普勒测定术侧大脑中动脉峰值流速(SPV)及搏动指数(PI)。术后随访8~23个月观察患者临床症状改善情况,行脑血管造影(DSA)检查评估颈动脉狭窄情况。结果 113例患者手术均成功。围手术期无死亡病例。术后1周、6个月颈内动脉最狭窄处血管内径、SPV及PI均较术前增加,PSV及EDV均较术前降低(P均<0.05)。术后14个月发生手术侧再狭窄1例,给予药物保守治疗。结论通过严格把握手术指征、进行术前评估,对高龄颈动脉狭窄患者行CEA治疗可取得较好的疗效,并有较好的远期效果。
2016年14期 v.56;No.992 18-20页 [查看摘要][在线阅读][下载 123K] [下载次数：142 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：20 ] |[阅读次数：97 ] - 李青;邓琦;赵明峰;李玉明;
目的观察利妥昔单抗对细胞因子诱导的杀伤(CIK)细胞杀伤活性及细胞毒作用的影响,为利妥昔单抗的临床应用提供依据。方法取15例健康供者外周血制备CIK细胞,分为对照组、观察1组、观察2组。观察1组、观察2组分别加入5×10~4、10×10~4μg/L的利妥昔单抗,对照组不加入利妥昔单抗。干预第14天时,以流式细胞仪检测CIK细胞免疫表型CD3~+、CD3~+CD56~+的表达,以酶联免疫吸附法检测上清液中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、干扰素γ(IFN-γ)水平,以流式细胞仪检测CIK细胞表面活化性受体NKG2D(CD314)及CIK细胞中颗粒酶B、穿孔素的表达。将每组CIK细胞复设3孔,分别与髓系白血病细胞株K562和B细胞淋巴瘤细胞株SU-DHL2以10∶1、20∶1、40∶1共培养,采用MTT法测定各组对K562细胞及SU-DHL2细胞的杀伤活性。结果各组CD3~+、CD3~+CD56~+表型差异无统计学意义(P均>0.05)。观察1组、观察2组细胞上清液中TNF-α、IFN-γ水平均高于对照组(P均<0.05)。观察1组、观察2组CIK细胞表面CD314及细胞中颗粒酶B、穿孔素的表达均高于对照组(P均<0.05)。各组CIK细胞在10∶1、20∶1、40∶1效靶比时对K562细胞、SU-DHL2细胞的杀伤活性均高于对照组(P均<0.05)。结论利妥昔单抗可增强CIK细胞的杀伤活性,对髓系白血病细胞及B细胞淋巴瘤细胞均具有细胞毒作用。
2016年14期 v.56;No.992 21-24页 [查看摘要][在线阅读][下载 139K] [下载次数：76 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：100 ]
- 张爱民;蒋宗滨;李燕尧;陈云婷;
目的探讨外源性瘦素对糖尿病大鼠呼吸机相关性肺损伤(VILI)的保护机制。方法选择Wistar大鼠40只,取其中30只制备2型糖尿病模型并分为B、C、D组各10只,其余10只未造模大鼠为A组。造模后各组腹腔注射麻醉,气管切开并插管,A、B组带管自主呼吸,C组应用40 m L/kg潮气量行呼吸机机械通气4 h,D组经气管插管滴注外源性重组瘦素50μg/kg后,应用40 m L/kg潮气量行呼吸机机械通气4 h。机械通气结束后,处死各组大鼠,取出肺脏,测定湿干比(W/D),HE染色法观察肺组织病理改变并进行病理评分,免疫组化法检测肺组织瘦素及瘦素受体(OB-Rb)蛋白表达,ELISA法检测肺组织匀浆中白细胞介素1β(IL-1β)、髓过氧化物酶(MPO)、巨噬细胞炎症蛋白2(MIP-2)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平。结果 C、D组W/D、肺组织病理评分均高于A、B组,D组W/D、肺组织病理评分、瘦素、OB-Rb蛋白表达均低于C组(P均<0.05)。D组肺组织匀浆中IL-1β、TNF-α、MIP-2、MPO水平及肺组织瘦素、OB-Rb表达均低于C组(P均<0.05)。结论外源性瘦素预处理可明显减轻糖尿病大鼠VILI,其机制可能与抑制内源性瘦素水平及肺组织炎症反应有关。
2016年14期 v.56;No.992 25-27页 [查看摘要][在线阅读][下载 123K] [下载次数：93 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：115 ] - 李九席;焦红军;任明;
目的观察银杏叶提取物(GBE)对糖尿病大鼠学习记忆功能障碍及脑组织相关因子的影响,探讨GBE改善糖尿病大鼠学习记忆功能障碍的机制。方法选择健康SD雄性大鼠72只,随机分为正常组、模型组、阳性组、低剂量组、中剂量组及高剂量组各12只。除正常组外,其余各组均行腹腔内注射链脲佐菌素建立糖尿病模型。造模后,低、中、高剂量组分别予GBE 0.44、0.88、1.75 mg/kg腹腔注射,阳性组灌胃培磊能0.4 mg/kg,正常组、模型组予等体积生理盐水腹腔注射,各组均连续干预12周。采用八臂迷宫法观察各组第1、5天换臂后错误次数,采用跳台法观察各组跳下平台错误次数,评价学习记忆功能的变化。取各组脑组织,采用ELISA法测定各组脑组织TNF-α、IL-1β、乙酰胆碱酯酶(ACh E)蛋白表达量。结果模型组第1、5天的换臂后错误次数均高于正常组(P均<0.01)。阳性组、低剂量组、中剂量组及高剂量组第1天换臂后错误次数均低于模型组(P均<0.01)。中、高剂量组第5天换臂后错误次数低于模型组(P均<0.05)。模型组跳下平台学习错误次数、记忆错误次数均高于正常组(P均<0.01)。与模型组对比,其余各组跳下平台学习错误次数和记忆错误次数均减少(P均<0.05)。模型组脑组织TNF-α、IL-1β、ACh E水平均高于正常组(P均<0.01)。与模型组比较,低剂量组、中剂量组及高剂量组脑组织TNF-α、IL-1β及ACh E水平均降低(P<0.01或0.05)。结论 GBE对糖尿病大鼠学习记忆功能障碍具有较好的防治作用,其机制可能与降低脑组织中TNF-α、IL-1β及ACh E水平有关。
2016年14期 v.56;No.992 28-30页 [查看摘要][在线阅读][下载 123K] [下载次数：142 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：10 ] |[阅读次数：111 ] - 赵亚男;刘明;张玥;王彬;张玉冬;郝清智;
目的建立一种糖尿病难愈性创面大鼠模型。方法将34只雌性Wistar大鼠随机分为对照组和DM组各17只,适应性饲养1周后分别给予常规饲料及高脂高糖饲料喂养4周;DM组腹腔注射小剂量链脲佐菌素,对照组腹腔注射等量柠檬酸-柠檬酸钠缓冲液,4周后于两组大鼠背部制作直径约2.5 cm的圆形创面;创面造模后第3、7、14天,观察两组大鼠创面愈合情况并计算创面愈合率,HE染色法观察创面组织病理变化。结果 DM组创面愈合率分别为5.21%±0.94%、31.70%±1.21%、62.20%±1.37%,对照组分别为20.87%±1.39%、49.99%±1.58%、91.60%±1.58%,两组同时点比较P均<0.05。与对照组相比,其创面组织中含有较少的炎性细胞、纤维母细胞及新生毛细血管。结论高脂高糖饲料饲养联合小剂量STZ注射制作2型糖尿病模型,维持高血糖4周后采用外科方法制作溃疡模型,可成功建立糖尿病难愈性创面模型。
2016年14期 v.56;No.992 31-32页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K] [下载次数：398 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：118 ] - 徐园园;魏迎凤;卢学超;解其华;翟林云;
目的探讨联合应用厄贝沙坦及骨化三醇对糖尿病肾病(DN)大鼠肾功能及肾组织转化生长因子β_1(TGF-β_1)、结缔组织生长因子(CTGF)表达的影响。方法将40只雄性大鼠随机分为正常对照组、DN组、厄贝沙坦组、骨化三醇组及联合治疗组各8只。除正常对照组外,其余各组均采用腹腔注射链脲佐菌素的方法建立DN模型。骨化三醇组予骨化三醇溶于0.05 m L花生油,以0.03μg/(kg·d)灌胃;厄贝沙坦组予厄贝沙坦50 mg/(kg·d)及等量花生油灌胃;联合治疗组予骨化三醇0.03μg/(kg·d)及厄贝沙坦50 mg/(kg·d)灌胃。DN组、正常对照组予等量花生油灌胃。各组均连续用药8周。8周后检测各组大鼠24 h尿白蛋白定量(24 h UTP)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr);取肾脏行HE染色,光镜下观察各组肾脏病理学改变;免疫组化法检测各组肾组织TGF-β_1、CTGF蛋白的表达。结果与厄贝沙坦组、骨化三醇组相比,联合治疗组24 h UTP、BUN、Scr均降低,肾功能病理改变减轻,肾组织TGF-β_1、CTGF蛋白表达降低(P<0.05)。结论厄贝沙坦联合骨化三醇对DN大鼠具有保护肾功能、减轻肾组织纤维化等作用,其机制可能与降低肾组织TGF-β_1、CTGF蛋白表达有关。
2016年14期 v.56;No.992 33-35页 [查看摘要][在线阅读][下载 124K] [下载次数：94 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：11 ] |[阅读次数：185 ] - 崔书源;崔昊震;张默函;
目的观察中药泽兰对糖尿病小鼠血糖及肝糖原含量的影响,并探讨磷脂蛋白激酶B(AKT)/糖原合成酶激酶3β(GSK-3β)/糖原合成酶(GS)通路在其中的作用机制。方法选择40只小鼠,其中10只作为正常对照组,其余30只通过腹腔注射链脲佐菌素溶液制备糖尿病模型后,随机分为模型组、高剂量组和低剂量组各10只。制备泽兰乙醇提取物,高剂量组、低剂量组分别予泽兰乙醇提取物5.0、1.25 g/(kg·d)灌胃,正常对照组、模型组分别予蒸馏水10 m L/kg(kg·d)灌胃,共持续5周。尾静脉取血检测各组血糖水平。取血后脱颈处死各组小鼠,取肝脏组织,行碘酸雪夫染色检测肝糖原含量,高倍镜下测定每个视野糖原颗粒面积所占百分比。采用Western blot法检测各组肝组织中磷酸化AKT(p-Akt)、磷酸化GSK-3β(p-GSK-3β)、GS蛋白的表达。结果高剂量组、低剂量组给药后血糖水平均低于给药前(P<0.01或0.05)。模型组肝糖原面积百分比、p-AKT、p-GSK-3β及GS蛋白表达均低于其他各组(P均<0.01),低剂量组肝糖原面积百分比、p-AKT、p-GSK-3β及GS蛋白表达均低于高剂量组(P均<0.05)。结论泽兰乙醇提取物可提高糖尿病小鼠肝糖原含量、降低血糖水平,其机制可能与上调AKT/GSK-3β/GS通路蛋白表达有关。
2016年14期 v.56;No.992 36-38页 [查看摘要][在线阅读][下载 196K] [下载次数：238 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：19 ] |[阅读次数：100 ] - 吴春涛;李拥军;
目的探讨microRNAs-455(miR-455)在心室重构中的作用及其机制。方法选择小鼠18只,分为miR-455组、GFP组及假手术组各6只。miR-455组、GFP组均行升主动脉缩窄术,术后4周即进展为心室重构模型。假手术组术中仅游离主动脉弓但不结扎。miR-455组于术后第1、8、15、22天尾静脉注射包被miR-455的腺病毒0.1 m L,GFP组及假手术组于同时点尾静脉注射包被GFP的腺病毒0.1 m L。术后4周造模成功,应用心脏超声检查测量各组左心室舒张期内径(LVIDd)、左心室舒张末容积(LVEDV)、左心室舒张期前壁厚度(LVAWd)、左心室射血分数(EF)。处死各组大鼠取心室肌行HE及Masson染色,观察心肌病理改变。采用qRT-PCR法检测各组心肌组织心肌肥厚基因[包括心房钠尿因子(ANF)、骨骼肌肌动蛋白1(ACTA1)、β肌球蛋白重链]及心肌纤维化基因[包括转化生长因子β1(TGF-β1)、结缔组织生长因子(CTGF)]表达。采用Western blot法检测各组心肌细胞中凋亡蛋白Bax及抗凋亡蛋白Bcl-2蛋白的表达。采用TUNEL染色法检测各组心肌细胞凋亡情况,计算凋亡指数。结果与假手术组相比,GFP组LVIDd增加、LVEDV增加、LVAWd增厚、EF降低(P<0.01或0.05);与GFP组相比,miR-455组LVIDd降低、LVEDV降低、LVAWd增厚、EF增加(P<0.01或0.05)。GFP组心肌组织呈心肌肥厚、心肌纤维化病理改变,miR-455组较GFP组心肌肥厚、心肌纤维化病理改变明显减轻。GFP组各心肌肥厚基因及心肌纤维化基因mRNA表达均高于假手术组,miR-455组各心肌肥厚基因及心肌纤维化基因mRNA表达均低于GFP组(P<0.01或0.05)。与假手术组相比,GFP组Bax表达增加、Bcl-2表达降低、心肌细胞凋亡指数增高(P<0.01或0.05);与GFP组相比,miR-455组Bax表达降低、Bcl-2表达增加、心肌细胞凋亡指数降低(P<0.01或0.05)。结论 miR-455具有抑制心室重构、改善心功能的作用,可能与其抑制心肌肥厚、心肌纤维化、心肌细胞凋亡有关。
2016年14期 v.56;No.992 39-41页 [查看摘要][在线阅读][下载 197K] [下载次数：126 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：165 ]
- 杨再刚;赵倩;陈玉娟;张溢寒;韦俊芳;
目的探讨老年2型糖尿病(T2DM)患者肾小球滤过率(e GFR)与颈动脉内中膜厚度(c IMT)的关系。方法选取老年T2DM患者279例。行双侧颈动脉彩色多普勒超声检查,测量c IMT,以c IMT≥1.0 mm为内膜增厚标准,将患者分为c IMT增厚(132例)、c IMT正常(147例)两个水平。留取24 h尿,计算e GFR,以e GFR<30、30~<60、60~<90、≥90 m L/(min·1.73 m~2)为标准,分为4个e GFR阶段,分别为44、59、97、79例。比较不同c IMT水平患者的e GFR、不同e GFR阶段患者的c IMT,分析c IMT与各临床指标间的相关性。结果 c IMT增厚者、c IMT正常者e GFR分别为(60.5±5.0)、(72.1±4.1)m L/(min·1.73 m~2),c IMT增厚者e GFR低于c IMT正常者(P<0.05)。e GFR<30、30~<60、60~<90、≥90 m L/(min·1.73 m~2)者c IMT分别为(1.03±0.22)、(0.97±0.24)、(0.88±0.21)、(0.79±0.17)mm,e GFR较低者的c IMT高于e GFR较高者(P均<0.05)。Spearman相关分析示c IMT与e GFR呈负相关(r=-0.169,P<0.05)。逐步Logistic回归分析示e GFR下降为c IMT增厚的危险因素(β=1.131,OR=3.213,95%CI为2.035~6.415,P<0.05)。结论老年T2DM患者e GFR下降与c IMT增厚有关,e GFR下降是老年T2DM患者发生颈动脉粥样硬化的危险因素。
2016年14期 v.56;No.992 42-44页 [查看摘要][在线阅读][下载 123K] [下载次数：62 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：262 ] - 李科军;赵智华;赵晓彬;樊芳;贾志旸;
目的观察不同阶段糖尿病视网膜病变(DR)患者的脉络膜微循环情况,探讨脉络膜微循环障碍在DR发病中的作用。方法选择2型糖尿病患者50例,按照DR病变阶段分为无DR(NDR)组16例、非增殖型DR(NPDR)组20例、增殖型DR(PDR)组14例。另选择患有不影响眼部微循环的眼部疾病患者20例作为对照组。各组均行同步眼底荧光素血管造影(FFA)观察臂-视网膜中央动脉充盈时间,行吲哚青绿血管造影(ICGA)观察臂-脉络膜动脉充盈时间,行球后血管血流状态的彩色多普勒(CDFI)检测睫状后动脉的收缩期峰值血流速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)、阻力指数(RI)。结果各组臂-视网膜中央动脉充盈时间差异无统计学意义(P均>0.05)。NDR组、NPDR组及PDR组臂-脉络膜动脉充盈时间均长于对照组(P均<0.05)。NDR组、NPDR组及PDR组PSV、EDV均低于对照组,RI均高于对照组(P均<0.05)。PDR组PSV、EDV均低于NPDR组,RI高于NPDR组(P均<0.05)。NPDR组、PDR组臂-脉络膜动脉充盈时间与睫状后动脉PSV呈负相关(r=-0.844,P<0.01)。结论脉络膜微循环障碍的出现早于DR发病,是导致DR发生、发展的重要原因。
2016年14期 v.56;No.992 44-46页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K] [下载次数：115 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：127 ] - 郭强;赵欢;雷星星;方威;陈慧臻;祖义志;唐小妹;祝然然;陈秋;
目的系统评价糖脉康辅助治疗2型糖尿病(T2DM)对血糖相关指标的改善效果,为中医药治疗T2DM提供循证医学参考。方法以糖脉康、中药复方制剂、西医降糖药物、2型糖尿病为中文检索词,以Tang Mai Kang、Tangmaikang、antidiabetic drugs、hypoglycemic agents、granule of traditional Chinese medicine、traditional Chinese medicine granules、diabetes mellitus、T2DM、diabetes mellitus type 2、diabetes patient、diabetes mellitus patient、type 2 diabetes mellitus、T2DM为英文检索词,计算机检索中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、万方数字化期刊全文数据库及中文科技期刊数据库数据库、Medline、EMBASE、The Cochrane Library等,收集糖脉康辅助治疗与西医治疗T2DM疗效对比的随机对照文献,提取纳入研究的特征信息。用Revman5.2软件进行Meta分析,比较糖脉康辅助治疗与西医治疗对空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(Hb A_(1c))的效果。结果共纳入10篇文献。采用糖脉康辅助治疗2个月时T2DM患者的FBG(95%CI为-0.62~-0.33)及治疗3个月时的2 h PG(95%CI为-0.84~-0.47)、Hb A_(1c)(95%CI为-0.45~-0.22)均低于采用西医降糖药物者(P均<0.01)。结论采用糖脉康辅助治疗的T2DM患者FBG、2 h PG、Hb A_(1c)均低于采用西医降糖药物者。
2016年14期 v.56;No.992 47-49页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K] [下载次数：175 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：136 ] - 房振;宋书凯;李敬田;
目的探讨合并冠心病的2型糖尿病患者血浆高敏C反应蛋白(hs-CRP)、IL-6、颈动脉内中膜厚度(IMT)的变化及其相关性。方法选取合并冠心病的2型糖尿病患者79例为观察组,根据冠心病类型分为稳定型心绞痛(SAP)26例、不稳定型心绞痛(UAP)38例、急性心肌梗死(AMI)15例。另选择不合并冠心病的2型糖尿病患者40例作为对照组。于清晨采集两组患者静脉血,采用酶联免疫吸附法检测血浆hs-CRP及IL-6水平。行颈动脉超声多普勒检查测定两组颈动脉IMT。行冠状动脉造影检查,评价两组Gensini评分。结果观察组血浆hsCRP、IL-6水平及颈动脉IMT均高于对照组(P均<0.05)。AMI患者血浆hs-CRP及IL-6水平、颈动脉IMT、Gensini评分均高于UAP患者,UAP患者血浆hs-CRP及IL-6水平、颈动脉IMT、Gensini评分均高于SAP患者(P均<0.05)。颈动脉IMT与血浆hs-CRP、IL-6水平呈正相关(r分别为0.327、0.397,P均<0.05)。血浆hs-CRP与IL-6水平呈正相关(r=0.327,P<0.05)。Gensini评分与血浆hs-CRP、IL-6水平及颈动脉IMT均呈正相关(r分别为0.538、0.432、0.308,P均<0.05)。结论合并冠心病的2型糖尿病患者血浆hs-CRP、IL-6水平及颈动脉IMT较不合并冠心病者高,三者均呈正相关,且升高程度与冠心病病情及冠状动脉狭窄程度有关。
2016年14期 v.56;No.992 50-52页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K] [下载次数：77 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：27 ] |[阅读次数：152 ] - 马帅;郭振奎;丁文宇;张勇;康晓丽;游雅丽;
目的分析1个符合青少年起病的成人糖尿病5型(MODY5)的早发糖尿病合并多发性肾囊肿家系,探讨其家系MODY5临床表型与肝细胞核因子1β(HNF1β)基因的关系。方法选择发现的1个MODY5患者家系,另选择健康体检者2例作为对照。对MODY5患者进行家系调查,收集家庭成员[包括先证者(Ⅱ4)、引产胎儿(Ⅲ1)、大姐(Ⅱ1)、二姐(Ⅱ2)、三姐(Ⅱ3)、父亲(Ⅰ1)]的疾病史。采集该家系中引产胎儿(Ⅲ1)脾脏,抽取该家系其他健在成员及对照者外周静脉血,提取外周血有核细胞DNA,应用聚合酶链式反应技术对HNF1β基因进行扩增及测序分析。结果先证者(Ⅱ4)、先证者父亲(Ⅰ1)、三姐(Ⅱ3)均为早发糖尿病合并多发性肾囊肿,先证者大姐(Ⅱ1)为多发性肾囊肿,二姐(Ⅱ2)仅有糖尿病一种表型。基因测序发现先证者大姐(Ⅱ1)的HNF1β基因第9外显子1968A>G、2142T>A、2312A>C编码区发生突变,家系其他成员及对照者未发现外显子编码区HNF1β基因突变。结论在该MODY5家系中仅发现1例HNF1β基因突变,MODY5临床表型与HNF1β基因型存在较大的异质性。
2016年14期 v.56;No.992 52-54页 [查看摘要][在线阅读][下载 336K] [下载次数：99 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：322 ] - 朱庆霞;
目的探讨血清C反应蛋白(CRP)及25-羟基维生素D_3在妊娠期糖尿病(GDM)发病中的作用。方法选择确诊GDM的孕24周孕妇55例作为观察组,另选择排除GDM的孕24周孕妇55例作为对照组。采用高效液相色谱法检测糖化血红蛋白(Hb A_(1c))、血清胰岛素(FINS)水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。抽取清晨空腹肘静脉血5 m L,采用免疫比浊法检测血清CRP水平,采用电化学发光法检测血清25-羟基维生素D_3水平。结果观察组HOMA-IR及血清Hb A_(1c)、CRP水平均高于对照组(P均<0.05),血清25-羟基维生素D_3水平低于对照组(P均<0.05)。GDM患者血清CRP水平与HOMA-IR、Hb A_(1c)均呈正相关(r分别为0.570、0.633,P均<0.01),25-羟基维生素D_3水平与HOMA-IR、Hb A_(1c)均呈负相关(r分别为-0.473、-0.558,P均<0.01),血清CRP水平与25-羟基维生素D_3呈负相关(r=-0.384,P<0.05)。结论 GDM患者血清CRP升高、25-羟基维生素D_3水平降低,可能在GDM的发生发展中起重要作用。
2016年14期 v.56;No.992 55-56页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K] [下载次数：113 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：15 ] |[阅读次数：110 ] - 曹淑洁;刘霞;高燕燕;曹彩霞;牛佳鹏;
目的探讨艾塞那肽对2型糖尿病(T2DM)肥胖及超重患者血糖、体质量(BW)及血清补体C_(1q)-肿瘤坏死因子相关蛋白3(CTRP3)的影响。方法选取T2DM肥胖及超重患者87例,随机分为观察组42例、对照组45例。对照组采用双胍类、噻唑烷二酮类、促胰岛素分泌剂及胰岛素等治疗,根据血糖水平调整降糖方案。观察组在原降糖方案的基础上加用艾塞那肽10μg,早晚餐前30 min~1 h皮下注射。两组均治疗12周。治疗前及治疗12周后,抽取空腹静脉血检测空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(Hb A_(1c))、空腹C肽、胰岛素水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),采用酶联免疫吸附法检测血清CTRP3水平。治疗前及治疗12周后,测量身高、BW、腰围(WC)、臀围(HC),计算BMI、腰臀比(WHR)。结果与治疗前比较,治疗后观察组FPG、Hb A_(1c)降低,CTRP3升高;对照组FPG、Hb A_(1c)降低(P均<0.05)。治疗后,观察组血清CTRP3高于对照组(P均<0.05)。与治疗前比较,治疗后观察组BW、BMI、WC、WHR降低,而对照组BW、BMI、WC、WHR升高(P均<0.05)。观察组胃肠道反应发生率高于对照组,低血糖发生率低于对照组(P均<0.05)。结论艾塞那肽具有较好的降低血糖作用,且可降低T2DM肥胖或超重患者的BW,其机制可能与升高血清CTRP3水平有关。
2016年14期 v.56;No.992 57-59页 [查看摘要][在线阅读][下载 123K] [下载次数：76 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：11 ] |[阅读次数：157 ] - 管丽娟;王璇;卢静;
目的探讨糖尿病足(DF)患者血糖变异性的变化及其在DF发病中的意义。方法选取2型糖尿病患者82例,按照是否合并DF及DF程度,分为非DF(NDF)组25例、轻度DF组22例、中度DF组18例、重度DF组17例。抽取各组患者肘静脉血,测定糖化血红蛋白(Hb A_(1c))、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG),行口服葡萄糖耐量试验(OGTT),计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。进行血糖变异性参数观察,于每天7个时间点采用便携式血糖仪检测各组患者的手指末梢血血糖值,共监测5 d,计算日内最大血糖波动幅度(LAGE)、全天血糖平均值(MBG)、全天血糖标准差(SDBG)及空腹血糖的变异系数(CV-FPG)。结果重度DF组Hb A_(1c)、FPG均高于NDF组,轻、中、重度DF组2 h PG及HOMA-RI均高于NDF组(P均<0.05)。中、重度DF组LAGE、SDBG、CV-FPG均高于NDF组(P均<0.05)。结论中、重度DF患者血糖变异性较大,可能是导致DF发生发展的重要原因。
2016年14期 v.56;No.992 60-61页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K] [下载次数：147 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：11 ] |[阅读次数：100 ] - 霍瑞婷;张妲;朱潇潇;关小宏;
目的探讨2型糖尿病微血管病变患者甲襞微循环积分的变化及意义。方法选择2型糖尿病患者353例,根据是否存在糖尿病视网膜病变(DR)分为眼底正常组(NDR组)、非增殖性DR组(NPDR组)、增殖性DR组(PDR组),根据是否存在糖尿病肾病(DN)分为正常白蛋白尿组(NDN组)、微量白蛋白尿组(EDN组)、临床期DN组(CDN组)。入院后行左手无名指甲襞微循环检查,对各组患者进行甲襞微循环评分。结果 NDR组、NPDR组、PDR组甲襞微循环总积分分别为(5.09±1.38)、(5.54±1.30)、(6.14±1.52)分,PDR组总积分高于NPDR组,NPDR组总积分高于NDR组(P均<0.05)。NDN组、EDN组、CDN组甲襞微循环总积分分别为(5.14±1.32)、(5.64±1.35)、(6.38±1.32)分,CDN组总积分高于EDN组,EDN组总积分高于NDN组(P均<0.05)。结论 2型糖尿病患者存在不同程度的甲襞微循环障碍,DR、DN患者的甲襞微循环障碍程度均重于单纯糖尿病患者。
2016年14期 v.56;No.992 62-63页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K] [下载次数：126 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：11 ] |[阅读次数：119 ] - 代丽丽;王国欣;朱淑敏;耿玉兰;魏从真;
目的探讨亚临床甲状腺功能减退症(简称亚临床甲减)患者血清抵抗素、血脂水平的变化及意义。方法选择亚临床甲减患者50例作为亚临床甲减组,选择同期体检的健康体检者48例作为对照组。采集两组空腹静脉血,采用ELISA法检测血清抵抗素水平,全自动生化分析仪检测血脂(包括TG、TC、HDL、LDL)水平。结果对照组血清抵抗素、TG、TC、HDL、LDL水平分别为(9.65±2.37)μg/L、(1.13±0.48)mmol/L、(4.57±0.68)mmol/L、(1.30±0.31)mmol/L、(2.87±0.43)mmol/L,亚临床甲减组分别为(8.31±3.02)μg/L、(2.04±1.75)mmol/L、(5.91±2.33)mmol/L、(1.18±0.20)mmol/L、(2.94±0.41)mmol/L,亚临床甲减组血清抵抗素水平低于对照组,血清TG、TC、LDL水平均高于对照组(P均<0.05),两组血清HDL差异无统计学意义。结论亚临床甲减患者已出现血脂代谢异常,可能与血清抵抗素水平降低有关。
2016年14期 v.56;No.992 64-65页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K] [下载次数：59 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：137 ] - 丁玫;冯先瑞;闫媛媛;田园;崔智飞;
目的探讨不同年龄结节性甲状腺肿合并甲状腺癌患者的甲状腺超声声像图特征。方法收集结节性甲状腺肿合并甲状腺癌患者60例,按年龄分为A组(20~40岁)28例66处病灶、B组(>40~60岁)18例42处病灶、C组(>60~80岁)12例26处病灶,均行甲状腺二维超声及多普勒超声检查。比较三组患者的甲状腺病灶超声声像图特征,包括回声、钙化、Ⅲ型血流比例、平均收缩期流速(SPV)及阻力指数(RI)。结果三组低回声率、微小钙化率、Ⅲ型血流比例、SPV及RI比较,均为A组>B组>C组(P均<0.05)。结论 20~40岁的结节性甲状腺肿合并甲状腺癌患者与其他年龄段患者比较,其甲状腺超声特征为病灶呈低回声、伴微小钙化、血流分布以内部血流为主、血流阻力大。
2016年14期 v.56;No.992 66-67页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K] [下载次数：101 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：35 ] |[阅读次数：88 ] - 齐灿;胡岩;马立新;郭付臣;赵学强;苑博;岳丹;
目的探讨CD147在先天性肾盂输尿管连接部梗阻(UPJO)发病中的作用。方法选择50例单纯UPJO患儿手术切除的肾盂输尿管连接部狭窄处组织为观察组,因肾实质肿瘤或肾外伤术中切除的肾盂输尿管连接部正常组织12例为对照组。采用Western blot法检测两组CD147蛋白表达,采用qRT-PCR法检测两组CD147 mRNA表达。结果对照组、观察组CD147蛋白表达量分别为0.10±0.03、0.38±0.04,观察组CD147蛋白表达量高于对照组(P<0.05)。对照组、观察组CD147 mRNA相对表达量分别为1.00±0.18、1.63±0.12,观察组CD147 mRNA表达量高于对照组(P<0.01)。结论 UPJO组织中CD147表达增高,CD147可能通过促进肾盂输尿管连接部组织纤维化参与UPJO的发病过程。
2016年14期 v.56;No.992 68-69页 [查看摘要][在线阅读][下载 149K] [下载次数：51 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：128 ] - 郑慧;刘智楠;
目的观察碳酸司维拉姆在慢性肾功能不全合并高磷血症患者治疗中的应用效果,并探讨其机制。方法选择慢性肾功能不全伴高磷血症患者78例,随机分为观察组、对照组各39例。入院后均给予限制磷摄入量、口服磷吸附药物、导泻、纠正电解质及酸碱失衡、控制高血压、防治感染等常规治疗。对照组应用碳酸钙口服,观察组应用碳酸司维拉姆片0.8 g口服。治疗30 d后,比较两组高磷血症的好转率,抽取静脉血检测两组血清钙、磷、全段甲状旁腺素(i PTH)、IL-6、TNF-α水平。结果治疗后,对照组、观察组高磷血症好转率分别为71.79%、92.30%,观察组高磷血症好转率高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组血清磷、i PTH、IL-6及TNF-α水平均低于对照组,血清钙水平高于对照组(P均<0.05)。结论碳酸司维拉姆能够有效降低慢性肾功能不全伴高磷血症患者的血清磷、i PTH水平,升高血钙水平,其机制可能与降低IL-6及TNF-α水平有关。
2016年14期 v.56;No.992 70-71页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K] [下载次数：141 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：21 ] |[阅读次数：79 ] - 林玉玲;金文波;黄文平;李杰玉;
目的探讨共济失调蛋白2结合蛋白1(A2BP1)基因内含子1单核苷酸多态性(SNPs)与肥胖的关系。方法选择体检者765例,其中BMI≥24 kg/m~2169例(观察组)、BMI 18.5~24 kg/m~2596例(对照组)。经肘静脉采集外周血2 m L,提取外周血白细胞基因组DNA,采用Taq Man探针技术检测A2BP1基因内含子1中rs10500331、rs12924838、rs11640735及rs1548842的基因型,比较两组等位基因与等位基因频率差异。结果观察组rs11640735位点A等位基因、AA基因型频率均高于对照组(P均<0.05),A等位基因相对于G等位基因的优势比(OR)为1.37(95%CI为1.05~1.80)。观察组rs1548842位点C等位基因、CC基因型频率均低于对照组(P均<0.05),C等位基因相对于A等位基因的OR为0.76(95%CI为0.60~0.98)。两组rs10500331、rs12924838位点的基因型和等位基因型频率分布差异均无统计学意义。结论 A2BP1基因内含子1中SNPs位点rs11640735、rs1548842是肥胖的易感基因。
2016年14期 v.56;No.992 72-74页 [查看摘要][在线阅读][下载 123K] [下载次数：43 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：232 ] - 肖辉;袁玉起;术慧青;姜文英;周成超;
目的应用Meta分析方法评价超声对急性阑尾炎的诊断价值,为其临床应用提供循证依据。方法检索中国期刊全文数据库、万方数据库、中国科技期刊数据库、中国生物医学期刊数据库、Pubmed、Web of Knowledge等数据库,根据纳入及排除标准筛选文献并提取相关信息,采用诊断试验准确性质量评价工具(QUADAS)进行评价。应用Meta-Disc和Stata软件进行异质性检验、敏感性分析及发表偏倚检验,并计算合并的灵敏度、特异度、阳性似然比、阴性似然比及诊断比值比,同时绘制综合受试者工作特征曲线(SROC)。结果共纳入33篇文献,存在较高的异质性(P=0.00,I~2>50%)。利用随机效应模型,超声诊断急性阑尾炎的合并灵敏度为87.7%,特异度为94.8%,漏诊率为12.3%,误诊率为5.2%,合并阳性似然比、阴性似然比、诊断比值比分别为14.258、0.136、122.07,综合受试者工作特征曲线下面积(AUC)为0.967 4,Q*值为0.915 7。结论超声对急性阑尾炎诊断有较高的灵敏度和特异度。
2016年14期 v.56;No.992 74-77页 [查看摘要][在线阅读][下载 136K] [下载次数：169 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：10 ] |[阅读次数：128 ] - 张莉;周东升;付荣湛;丁红宇;张广英;王玉龙;
目的探讨超声结合钩丝定位检查评估乳腺癌患者腋窝淋巴结转移的价值,并分析腋窝转移淋巴结的超声特征。方法选取早期乳腺癌患者216例,均于乳腺癌根治术前行腋窝淋巴结超声引导下钩丝定位检查。以直径>5 mm、皮质厚度>1.0 mm为标准判定可疑转移淋巴结。记录可疑转移淋巴结的长径、皮质厚度、外周血流信号等超声参数,计算淋巴结长/宽比、皮质/髓质比。将取出的可疑转移淋巴结行病理检查。结果 216例乳腺癌患者中共检出腋窝可疑转移淋巴结281枚,钩丝定位取出后病理检查证实转移45枚,可疑淋巴结中转移率为16.01%。转移淋巴结的长/宽比低于未转移淋巴结,皮质厚度、皮质/髓质比均高于未转移淋巴结,外周血流增多发生率高于未转移淋巴结(P均<0.05)。结论超声结合钩丝定位检查有助于对乳腺癌患者腋窝淋巴结转移的评估,转移淋巴结的超声特点为伴有外周血流增多、较低的长/宽比、高的皮质厚度及皮质/髓质比等。
2016年14期 v.56;No.992 78-79页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K] [下载次数：55 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：118 ] - 陈芳;丁宝忠;张青青;陈宏亮;张侃;韩笑峰;
目的探讨中青年脑梗死患者血清同型半胱氨酸(Hcy)水平与颈动脉内膜中层厚度(IMT)的关系及其意义。方法选取中青年脑梗死患者150例作为观察组、中青年健康体检者60例作为对照组。抽取两组空腹静脉血,采用酶联免疫吸附法测定血清Hcy水平。应用ALT5000彩色多普勒超声诊断仪测量两组颈动脉IMT。结果观察组、对照组血清Hcy水平分别为(25.33±5.66)、(12.52±3.16)μmol/L,观察组血清Hcy水平高于对照组(P<0.01)。观察组、对照组高Hcy(HHcy)血症的发生率分别为84.00%、16.67%,观察组HHcy血症的发生率高于对照组(P<0.01)。观察组内膜增厚及斑块形成的发生率均高于对照组,不稳定斑块及稳定斑块的发生率均高于对照组(P均<0.01或0.05)。颈动脉重度狭窄者血清Hcy水平及IMT高于轻度狭窄及正常者,轻度狭窄者高于正常者(P均<0.05)。结论中青年脑梗死患者血清Hcy水平与颈动脉IMT有关,Hcy可能参与了中青年脑梗死患者颈动脉粥样硬化的发生发展。
2016年14期 v.56;No.992 80-81页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K] [下载次数：58 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：10 ] |[阅读次数：130 ] - 吕国伟;梁阿铭;韩义娜;
目的观察丁咯地尔预防蛛网膜下腔出血(SAH)后脑血管痉挛(CVS)的效果并探讨其机制。方法选择因颅内动脉瘤破裂引起的SAH患者80例,均于SAH急性期内行颅内动脉瘤夹闭术。随机分为观察组、对照组各40例。术后均常规行预防CVS治疗,包括尼莫通静脉泵入、肌氨肽苷静滴、放置腰大池引流、尼莫地平林格温溶液脑池内灌注等。观察组在常规预防CVS治疗的基础上,加用盐酸丁咯地尔注射液150 mg静滴,1次/d。一个周期为7 d,共治疗2个周期。记录两组术后1周时CVS发生率、再出血率及病死率。手术前及术后1周时抽取两组肘静脉血,采用ELISA法检测血清基质金属蛋白酶(MMP-9)、红细胞生成素(EPO)、S-100钙结合蛋B(S-100B)水平。结果对照组CVS发生率、再出血率及病死率分别为17.50%、27.50%、12.50%,观察组分别为7.50%、10.00%、5.00%,观察组CVS的发生率、病死率及再出血率均低于对照组(P均<0.05)。治疗后,两组血清MMP-9、S-100B水平均低于治疗前,EPO水平高于治疗前(P均<0.05);观察组血清MMP-9、S-100B水平低于对照组,EPO水平高于对照组(P均<0.05)。结论 SAH后应用丁咯地尔可降低CVS的发生率、再出血率及病死率,其机制可能与降低血清MMP-9、S-100B水平,升高EPO水平有关。
2016年14期 v.56;No.992 82-84页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K] [下载次数：36 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：10 ] |[阅读次数：119 ] - 李爽;张德发;马萍;胡东胜;
目的分析HIV合并HCV感染(简称HIV/HCV共感)者肝纤维化与血清CRP、IL-6水平的相关性,探讨肝纤维化对HIV/HCV共感者血清CRP、IL-6水平的影响。方法选择在我院就诊的HIV/HCV共感者83例,采用瞬时弹性成像仪评估肝纤维化程度,以肝脏硬度值≥7.1 k Pa为显著纤维化标准,将患者分为肝纤维化组43例、无肝纤维化组40例。抽取两组患者清晨空腹肘静脉血,应用ELISA法检测血清IL-6、CRP水平,应用荧光定量聚合酶链反应法检测血清HCV-RNA含量。应用广义线性回归法分析影响血清IL-6、CRP水平的因素。结果肝纤维化组血清IL-6水平高于无肝纤维化组(P<0.01)。两组血清CRP含量差异无统计学意义(P>0.05)。多因素调整后,肝纤维化组较无肝纤维化组的IL-6水平高2.7倍(95%CI为1.46~4.47)、CRP水平高1.23倍(95%CI为-0.42~-0.18)。两组血清HCV-RNA含量差异无统计学意义(P>0.05)。经多变量调整,回归分析显示血清IL-6水平与肝纤维化程度有关(P<0.05),CRP水平与血清HCV-RNA含量有关(P<0.05)。结论 HIV/HCV共感者血清IL-6水平升高与肝纤维化有关,血清CRP水平未出现明显升高的原因与肝纤维化无明显关系,而与血清HCV-RNA含量有关。
2016年14期 v.56;No.992 84-86页 [查看摘要][在线阅读][下载 120K] [下载次数：59 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：141 ] - 赵淑琴;
目的观察早期保健措施对心血管疾病患者焦虑抑郁情绪、因心血管疾病住院次数及时间、心血管不良事件的影响。方法选择心血管疾病住院患者304例,随机分为对照组152例、观察组152例。对照组实施常规保健措施,观察组予以早期保健措施。两组在干预前后进行焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评分。两组均进行为期1年的随访,观察并记录因心血管疾病住院的次数、时间及心血管不良事件的发生情况。结果干预后两组SAS、SDS得分均较干预前下降(P均<0.01),观察组低于对照组(P均<0.01)。观察组随访1年内因心血管疾病住院次数、住院天数分别为(1.75±0.64)次、(6.93±1.64)d,对照组分别为(2.53±0.73)次、(7.80±2.81)d,两组比较P均<0.01;观察组发生心血管不良事件6例,对照组17例,两组比较P<0.05。结论早期保健措施可改善心血管疾病患者的焦虑、抑郁情绪,减少因心血管疾病住院次数和时间,并减少心血管不良事件的发生。
2016年14期 v.56;No.992 87-88页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K] [下载次数：52 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：110 ] - 张琰;乔文斌;王强;马玲;刘莉;韩志刚;
目的观察培美曲塞序贯吉非替尼治疗吉非替尼耐药的肺腺癌患者的近期疗效及安全性。方法选择应用吉非替尼后出现获得性耐药的肺腺癌患者61例,采用培美曲塞序贯吉非替尼治疗,第1天给予培美曲塞500mg/m~2,第8~21天给予吉非替尼250 mg口服1次/d,每3周为1个治疗周期,直至患者出现病情进展或无法耐受的不良反应,总的化疗周期不超过6个,末次随访日期为2015年1月。参照RECIST标准评价临床疗效,观察化疗期间患者出现的不良反应。结果完全缓解0例、部分缓解15例、疾病稳定33例、疾病进展13例,有效率为24.59%,疾病控制率为78.69%,疾病无进展生存时间(PFS)为3.9个月。出现腹泻28例、皮疹43例、白细胞减少20例、血小板减少16例、贫血22例及肝功能损害11例,均为1~2级,患者均可耐受,无治疗相关死亡。结论培美曲塞序贯吉非替尼治疗吉非替尼耐药的肺腺癌患者具有较好的疾病控制率,且患者不良反应较轻。
2016年14期 v.56;No.992 89-90页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K] [下载次数：73 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：12 ] |[阅读次数：138 ] - 陈宁;曹凤宏;陈晨;李治国;
目的探讨G蛋白α抑制剂2(GNAI2)在前列腺癌组织中的表达及其在前列腺癌发病中的意义。方法选择前列腺癌及良性前列腺增生病理切片各30例,收集前列腺癌患者年龄、血清前列腺特异性抗原(PSA)水平、前列腺体积、Gleason总分、Gleason主要分级、临床分期、淋巴结转移、远处转移等资料。采用免疫组化染色法检测两种组织中GNAI2蛋白的表达,分析GNAI2蛋白与前列腺癌患者临床病理特征的关系。结果前列腺癌、良性前列腺增生组织中GNAI2阳性表达率分别为60.0%(18/30)、6.7%(2/30),前列腺癌组织中GNAI2阳性表达率高于良性前列腺增生组织(P<0.05)。前列腺癌患者临床分期为T_1+T_2者GNAI2蛋白阳性表达率低于T_3+T_4者(P<0.05)。结论前列腺癌组织中GNAI2表达增高,可能对前列腺癌的发生发展起促进作用。
2016年14期 v.56;No.992 91-92页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K] [下载次数：124 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：95 ] - 冯献礼;赵景才;高彤;
目的探讨手法复位联合单入路经皮球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)治疗老年骨质疏松性椎体骨折的疗效。方法选择椎体骨质疏松性骨折的老年患者60例,随机分为对照组和观察组各30例,对照组采用单入路PKP手术治疗,观察组先行手法复位后再行单入路PKP手术治疗。比较两组手术时间、术中骨水泥注入量、术中透视次数等。两组术前1 d、术后1 d均行疼痛视觉评分(VAS)。比较两组术后椎体高度恢复率和脊柱后凸畸形Cobb角等影像学参数。结果观察组术中透视次数低于对照组(P<0.05)。两组术后VAS均低于术前(P均<0.05),两组术后VAS差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后脊柱后凸畸形Cobb角小于对照组(P<0.05),术后椎体高度丢失率少于对照组(P<0.05)。结论手法复位联合单入路PKP治疗老年骨质疏松性椎体骨折疗效较好,且术中透视次数少、术后椎体功能恢复好。
2016年14期 v.56;No.992 93-94页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K] [下载次数：69 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：196 ] - 李煜;李自涛;朱雷;孙明林;
目的探讨经皮球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性多椎体压缩性骨折(OMVCFs)的效果。方法 OMVCFs患者27例,骨折椎体共85节。行PKP手术治疗。术前24 h、术后24 h、术后6个月时,行疼痛视觉评分(VAS)评价患者疼痛程度,测算术后椎体Cobb角及伤椎椎体中间高度评估手术效果。结果手术时间69~146 min,所有患者手术顺利。术后VAS优良率为93%。术后无一例出现骨水泥渗漏进入椎管、神经根损伤等并发症。术前24 h、术后24 h、术后6个月患者VAS分别为(7.83±1.66)、(2.94±0.60)、(1.86±0.43)分,Cobb角分别为17.35°±6.23°、8.21°±1.67°、9.52°±2.05°,术后24 h、术后6个月患者VAS及Cobb角均低于术前(P均<0.05)。结论 PKP治疗OMVCFs疗效较好,能有效缓解疼痛、恢复部分椎体高度、纠正脊柱后凸畸形。
2016年14期 v.56;No.992 95-96页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K] [下载次数：39 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：14 ] |[阅读次数：87 ] - 林霞;刘兴莉;董春华;姜琴;
目的分析肠道病毒71型(简称EV71型)危重症手足口病患儿的临床特点,为该病的诊断及治疗提供依据。方法回顾性分析187例EV71型危重症手足口病患儿的临床资料,分析临床表现、实验室检查、影像学检查、治疗方法等资料。结果 187例患儿早期临床症状表现为持续高热、精神萎靡、肢体抖动、眼球震颤等,均伴有神经系统症状。脑脊液压力增大者占50.80%。145例行颅脑MRI检查,示脑干损伤者占31.72%、脑水肿者占43.45%、大脑白质脱髓鞘病变者占7.59%。入院后给予退热、镇静、大剂量维生素C、磷酸肌酸、胃黏膜保护剂等对症治疗,针对病情危重程度给予限制入量、降低颅内压、应用糖皮质激素、静脉注射丙种免疫球蛋白、拮抗交感神经兴奋性等治疗。187例患儿治疗10~57 d、平均13.5 d。其中死亡12例,转康复科康复治疗9例,其余均临床治愈出院。结论 EV71型危重症手足口病患儿易出现神经系统受累,颅脑MRI检查有助于诊断及病情判断,早期诊断和及时干预是有效手段。
2016年14期 v.56;No.992 97-98页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K] [下载次数：74 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：15 ] |[阅读次数：110 ]