- 程涛;陈宇;张宁坤;高连如;王泽;张燕;
目的探讨Apelin13对人胚胎干细胞(hESCs)定向心肌细胞分化效率的影响。方法将hESCs单层培养后经EDTA消化传代,应用明确的诱导分化培养基对观察组(加Apelin13)和对照组(不加Apelin13)定向诱导hESCs向心肌细胞分化。于诱导第2天(中胚层阶段)、第4天(心肌分化初始阶段)、第7天(心肌分化末阶段)作为时间节点,采用实时荧光定量PCR检测两组Brachury T、Mesp1、NKx2.5、APJ mRNA表达水平,采用Western blotting检测两组Brachury T、Mesp1、NKx2.5、APJ、Nanog、Sox2蛋白表达;同时于诱导第7天采用细胞免疫荧光技术检测两组心肌细胞标志物肌钙蛋白T2(TNNT2)、α-辅肌蛋白(α-actinin)表达。结果诱导第7天观察组hESCs定向心肌分化程度高于对照组,免疫荧光染色倒置显微镜下可清楚看到成熟心肌细胞的肌结及心肌细胞TNNT2、α-actinin表达。在3个诱导时间节点,观察组Brachury T、Mesp1、NKx2.5、APJ mRNA及其蛋白表达均高于对照组(P均<0.05),观察组hESCs标志蛋白Nanog、Sox2低于对照组(P均<0.05)。结论 Apelin13可提高hESCs向心肌细胞的分化效率。
2017年33期 v.57;No.1059 1-4页 [查看摘要][在线阅读][下载 145K] [下载次数：149 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：216 ] - 马爽;李宝新;张云良;常文龙;王翯;张鑫;郭淑芹;
目的探讨血清抑制性G蛋白α亚基-2(Giα-2)和中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)水平在2型糖尿病合并不同分级高血压患者中的改变及临床意义。方法选取197例2型糖尿病患者,分为单纯2型糖尿病(DS组)45例、2型糖尿病合并高血压1级(DH1组)47例、2型糖尿病合并高血压2级(DH2组)51例、2型糖尿病合并高血压3级(DH3组)54例;另选取40例查体无糖尿病和高血压者作为对照组。应用酶联免疫吸附法测定各组血清Giα-2和NGAL水平。多元线性回归法分析Giα-2和NGAL的影响因素。结果 DS组Giα-2水平较对照组降低,DH1、DH2、DH3组Giα-2水平均高于DS组,其中DH3组最高(P均<0.05);DS组NGAL水平较对照组升高,在DH1、DH2、DH3组中,随着高血压分级增加,NGAL水平逐渐增加(P均<0.05)。多元线性回归分析结果显示:Giα-2与收缩压呈正相关(r=0.54,P<0.05),NGAL水平与收缩压、空腹血糖呈正相关(r=0.55、0.14,P均<0.05)。进一步多元回归分析提示收缩压是血清Giα-2水平的独立影响因素,收缩压、空腹血糖是血清NGAL水平的独立影响因素。结论 2型糖尿病合并高血压患者血清Giα-2和NGAL水平均升高,Giα-2和NGAL水平变化对2型糖尿病合并高血压的发生均有一定影响。
2017年33期 v.57;No.1059 5-8页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K] [下载次数：91 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：128 ] - 谭文婷;彭葳锐;唐芬;刘盛权;龙俊蓉;褚春;
目的探讨重组人脑钠尿肽(rhBNP)对压力超负荷所致心力衰竭大鼠心肌重构及缝隙链接蛋白43(Cx43)表达的影响。方法将45只雄性SD大鼠随机分为心力衰竭(F)组、心力衰竭+rhBNP(B)组、假手术(SO)组各15只,F组、B组经腹主动脉缩窄法建立压力超负荷心力衰竭大鼠模型,SO组大鼠不缩窄腹主动脉。B组经腹腔皮下注射用生理盐水配制的rhBNP 25μg/(kg·d),SO组和F组仅用生理盐水腹腔皮下注射,均给药8周。检测各组左心功能、血流动力学、QT离散度、左室心肌组织病理形态、心肌纤维化沉积和心肌Cx43的表达。结果与SO组比较,F组左心功能、血流动力学、QT离散度、左室心肌组织病理形态、心肌纤维化沉积和心肌Cx43表达均有统计学差异(P均<0.05),显示心力衰竭模型制作成功。与F组比较,B组大鼠平均动脉压下降、QT离散度减小、心肌细胞排列紊乱程度减轻、心肌细胞间胶原纤维沉积减少、Cx43表达增加(P均<0.05)。结论rh BNP可改善压力超负荷下心力衰竭大鼠的血流动力学指标,上调心肌组织Cx43表达并抑制心肌重构。
2017年33期 v.57;No.1059 9-11+15页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K] [下载次数：137 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：91 ] - 马芳涛;张小玲;
目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者血浆脑钠尿肽(BNP)、同型半胱氨酸(Hcy)水平与心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)浓度、冠脉病变程度以及心功能之间的相关性。方法选取急性STEMI患者176例,根据血浆BNP峰值水平检测结果将其分为A组(BNP<100 pg/m L)71例、B组(100 pg/m L≤BNP<500 pg/m L)63例及C组(BNP≥500 pg/m L)42例。检测三组血浆BNP、Hcy、cTnI、CK-MB水平、冠脉病变程度及心脏结构功能并进行对比分析。结果 A、B、C组血浆cTnI、CK-MB、BNP、Hcy均依次升高,左心室射血分数(LVEF)均依次降低,左室舒张末压力(LVEDP)依次升高,组间比较差异有统计学意义(P均<0.05);三组Killip分级、病变血管种类、病变血管类型、病变冠脉积分、侧支循环形成及TIMI血流分级相比较有统计学意义(P均<0.05)。Spearman相关性分析显示,血浆BNP水平与cTnI、CK-MB水平、病更冠脉积分以及LVEDP呈正相关(r依次为0.702、0.738、0.696、0.483,P均<0.05),与LVEF呈负相关(r=-0.655,P<0.05);血浆Hcy水平与cTnI、CK-MB水平、病变冠脉积分以及LVEDP呈正相关(r依次为0.681、0.716、0.613、0.545,P均<0.05),与LVEF呈负相关(r=-0.626,P<0.05)。Logistic回归分析显示,吸烟、高血压、糖尿病、血脂异常、LVEF降低以及血浆cTnI、BNP、Hcy水平升高是急性STEMI发生的独立危险因素。结论急性STEMI患者血浆BNP、Hcy水平升高,心肌损伤标记物水平亦升高,提示冠脉病变程度明显加重且心功能变差。
2017年33期 v.57;No.1059 12-15页 [查看摘要][在线阅读][下载 114K] [下载次数：92 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：17 ] |[阅读次数：291 ] - 方云云;罗霞;徐燕;郭宁;吕美珍;孙云松;
目的探讨血清胆红素水平与2型糖尿病肾病(DKD)肾衰竭患者左室舒张功能的关系。方法选择2型DKD肾衰竭患者103例(观察组),根据尿白蛋白/肌酐比值水平,患者分为正常白蛋白尿组(NA组)34例、微量白蛋白尿组(MA组)39例和大量蛋白尿组(OA组)30例;依据左心室舒张功能不全(LVDD)的诊断标准,患者分为LVDD组43例和非LVDD组60例。选择健康志愿者58例为对照组。采用全自动生化分析仪检测各组血清总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)和间接胆红素(IBIL)水平,采用彩色多普勒超声诊断仪检测左室质量指数(LVMI)、舒张末期室间隔厚度(IVST)、左心室后壁厚度(LVPWT)、左室舒张末内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)及左室舒张末容积(LVEDV)、舒张早期最大血流速度E峰/舒张晚期A峰(E/A),分析血清TBIL、DBIL和IBIL水平与左室舒张功能的相关性。结果与对照组相比,观察组血清TBIL、DBIL和IBIL水平均明显下降(P均<0.05);与NA组相比,MA组和OA组血清胆红素水平均降低,同时OA组血清胆红素水平低于MA组(P均<0.05);LVDD组胆红素水平明显低于非LVDD组(P均<0.05)。观察组患者的LVMI、LVPWT、LVEDD及IVST水平明显高于对照组(P均<0.05),而LVEF、LVEDV及E/A水平显著低于对照组(P均<0.05)。DKD患者血清中TBIL水平与IVST、LVEF及E/A呈负相关(r分别为-0.708、-0.716、-0.703,P均<0.05),与LVMI、LVPWT、LVEDD呈正相关(r分别为0.727、0.729、0.732,P均<0.05);血清DBIL水平与IVST及E/A呈负相关(r分别为-0.721、-0.719,P均<0.05),与LVMI及LVPWT呈正相关(r分别为0.706、0.698,P均<0.05);血清IBIL水平与IVST、LVEF及E/A呈负相关(r分别为-0.705、-0.702、-0.651,P均<0.05),与LVMI、LVPWT及LVEDD呈正相关(r分别为0.713、0.719、0.723,P均<0.05)。结论血清胆红素水平可以用于反映2型DKD肾衰竭患者的疾病状态,并且与左室舒张功能密切相关。
2017年33期 v.57;No.1059 16-19页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K] [下载次数：90 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：174 ] - 徐细明;陈嘉羽;蒿艳蓉;陈甲信;黄俐;敖雯;李雷;成俊萍;陈钊宏;梁务清;郝鑫;高伟伟;
目的探讨集落刺激因子1受体(CSF-1R)对人鼻咽癌6-10B细胞细胞周期素(cyclin)D1表达及其增殖的影响。方法选取人鼻咽癌6-10B细胞,体外利用慢病毒构建的CSF-1R过表达载体LV-CSF1R(16957-1)转染到人鼻咽癌6-10B细胞中(转染组),未转染CSF-1R慢病毒载体的鼻咽癌6-10B细胞为对照组。采用RT-q PCR法及Western blotting法检测转染组及对照组细胞CSF-1R、cyclin D1的表达情况,CCK-8法检测各组细胞活力的改变情况。结果转染组细胞CSF-1R mRNA及其蛋白表达水平明显高于对照组(P均<0.05)。转染组鼻咽癌6-10B细胞活力较对照组明显增高(P<0.05)。结论过表达CSF-1R可以通过调节细胞周期蛋白cyclin D1来促进鼻咽癌6-10B细胞的恶性生长。
2017年33期 v.57;No.1059 20-22+25页 [查看摘要][在线阅读][下载 158K] [下载次数：98 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：165 ] - 姜荷;李群;张国旗;盛楠;
目的探讨慢性乙型肝炎(CHB)患者血清中还原型谷胱甘肽(GSH)水平变化,评价临床上应用GSH治疗CHB的效果。方法选取44例CHB患者(CHB组),其中谷丙转氨酶(ALT)水平升高34例,正常10例。ALT水平升高34例患者中,HBV-DNA阳性11例,阴性12例;HBe Ag阳性12例,阴性11例。将ALT水平升高的34例CHB患者随机分为GSH治疗组和无GSH治疗组各17例,GSH治疗组综合治疗基础上加用GSH注射液治疗4周。治疗前及治疗4周后采用全自动生化分析仪检测患者血清ALT、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、白蛋白(ALB)水平,采用多功能酶标仪检测血清GSH水平。另外选取20例体检健康者作为对照组。结果 CHB组血清GSH水平低于对照组(P<0.05);ALT升高CHB患者血清GSH水平低于ALT正常者(P<0.05);HBV-DNA阳性与阴性、HBe Ag阳性与阴性患者之间血清GSH水平比较无统计学差异(P均>0.05)。GSH治疗后,GSH治疗组血清ALT、AST、TBIL水平低于无GSH治疗组,ALB水平高于无GSH治疗组(P均<0.05)。CHB患者血清GSH水平与ALT水平呈负相关(r=-0.897,P<0.05)。结论 CHB患者血清GSH水平降低,GSH注射液治疗可改善CHB患者的肝功能。
2017年33期 v.57;No.1059 23-25页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K] [下载次数：103 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：19 ] |[阅读次数：174 ]
- 田春阳;孙志军;于彤彤;何东旭;宋佳;孙兆青;
目的探讨血清胱抑素C(cysC)水平对急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)经皮冠状动脉介入(PCI)患者预后的影响。方法选取NSTEMI并且行PCI治疗患者331例,根据血清cysC水平将患者分为cysC低水平组(cysC≤1.385 mg/L)243例、cysC高水平组(cysC>1.385 mg/L)88例。PCI治疗后随访12~68个月,收集两组临床资料,记录两组心血管不良事件及预后情况,通过COX回归分析研究血清cysC水平对患者预后的影响。结果与cysC低水平组比较,cysC高水平组年龄较大、血清肌酐水平较高、高血压比例较高(P均<0.05)。cysC高水平组较低水平组PCI术后全因病死和心源性病死发生率高(P均<0.05),cysC水平升高是NSTEMI患者PCI术后发生全因病死及心源性病死的独立预测因素。结论 cysC水平升高对NSTEMI患者PCI治疗患者预后具有预测价值。
2017年33期 v.57;No.1059 38-40页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K] [下载次数：89 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：12 ] |[阅读次数：136 ] - 梁毓源;吴敏;符光炳;叶张章;
目的探讨扩张型心肌病(DCM)左室重构对心功能和室性心律失常(VA)的影响。方法选择DCM患者100例,其中严重VA(频发室性早搏以及短阵室速)38例,非严重VA(偶发室性早搏)24例。心功能Ⅱ级者21例,Ⅲ级者42例,Ⅳ级者37例。常规心电图及超声心动图检测,测定左室舒张末径(LVEDD)和长轴径(LVEDL)及短轴径(LVEDS),并由此算出二维舒张末期的球形指数(EDSI),为使取值同球形变程度具有正相关而利于分析,将EDSI-1作为研究指标。分析左室重构与心功能分级和VA的相关性。结果 DCM严重VA患者的LVEDD及EDSI-1大于非严重VA患者(P均<0.05)。DCM心功能Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级患者的LVEDD、EDSI-1逐渐增大,差异有统计学意义(P均<0.05)。Spearman法相关性分析显示DCM患者的心功能分级及VA程度均分别与LVEDD和EDSI-1呈正相关。结论 DCM患者的左室重构与心功能分级及VA程度紧密联系,左室重构的变化可加重心功能受损程度及VA严重程度。
2017年33期 v.57;No.1059 41-43页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K] [下载次数：94 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：17 ] |[阅读次数：109 ] - 范永周;苏晓灵;
目的探讨不同海拔地区藏、汉族阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者冠状动脉及颈动脉病变程度的差异。方法选取西宁地区(平均海拔2 260m)和玉树地区(平均海拔3 000 m)OSAS患者78例,依据海拔、民族不同分为西宁汉族组21例、西宁藏族组19例、玉树汉族组18例、玉树藏族组20例。对四组行24 h动态血压监测,检测平均收缩压、平均舒张压、24 h收缩压变异系数、日间收缩压变异系数、夜间收缩压变异系数、24 h舒张压变异系数、日间舒张压变异系数、夜间舒张压变异系数;行冠状动脉CT检查,采用Gensini加权积分评价冠状动脉狭窄程度;行颈动脉血管彩超检查,采用Crouse加权积分评价颈动脉病变程度。结果玉树藏、汉族组24 h舒张压变异系数分别高于西宁同民族组,差异有统计学意义(P均<0.05);西宁藏、汉族组冠状动脉狭窄程度Gensini积分及颈动脉病变Crouse积分高于玉树同民族组,差异有统计学意义(P均<0.05);同海拔地区不同民族组冠状动脉狭窄程度Gensini积分及颈动脉病变Crouse积分无差异(P均>0.05)。结论不同海拔地区藏、汉族OSAS患者冠状动脉及颈动脉病变程度存在差异,同海拔环境下藏、汉族OSAS患者冠状动脉及颈动脉病变程度无差别。
2017年33期 v.57;No.1059 43-45页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K] [下载次数：67 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：103 ] - 周志安;边树伟;金明磊;罗东雷;刘勇;钦佩;马建华;王静;刘坤杰;李红;
目的探讨左卡尼汀对老年急性冠脉综合征(ACS)患者血清心衰标志物及炎症因子水平的影响。方法选取ACS患者120例,随机分为对照组和观察组,每组各60例;对照组患者接受硝酸酯类、肠溶阿司匹林及氯吡格雷等药物进行常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用左卡尼汀注射液,两组患者均持续治疗2周。检测两组患者治疗前后血清糖类抗原125(CA125)、N末端脑钠尿肽前体(NT-pro BNP)和脑钠尿肽(BNP)水平,超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、胱抑素C(Cystatin C)水平,并记录两组患者不良反应发生情况。结果两组患者治疗后血清CA125、NT-pro BNP、BNP、hs-CRP、IL-6、IL-8和TNF-α水平均较治疗前降低(P均<0.05),Cystatin C水平较治疗前增高(P<0.05);治疗后比较,观察组以上检测指标差异均有统计学意义(P均<0.05)。两组患者胃肠道不适、过敏性皮炎等不良反应的发生率差异无统计学意义(P均>0.05)。结论左卡尼汀能明显降低ACS患者血清心衰标志物及炎症因子水平,增强心功能,且安全性良好。
2017年33期 v.57;No.1059 46-48页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K] [下载次数：76 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：12 ] |[阅读次数：134 ] - 喻盛杰;陈威;
目的探讨慢性心力衰竭(CHF)患者血清糖类抗原125(CA125)与脑钠尿肽(BNP)水平、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVEDd)、左心房内径(LA)的相关性。方法选取CHF患者110例,按照心功能状态分为Ⅰ/Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级三组。随机抽取心功能正常的心血管病患者为对照组,对比各组间血清CA125、BNP水平及LVEF、LVEDd、LA变化,分析CA125与BNP、LVEF、LVEDd及LA的相关性。结果与对照组相比,CHF患者血清CA125、BNP明显升高(P均<0.05)。Ⅰ/Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级组两两对比,血清CA125、BNP水平差异有统计学意义(P均<0.05)。Ⅰ/Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级组LVEDd、LA随心衰等级增高而增高,LVEF随心衰等级增高而降低,且差异具有统计学意义(P均<0.05)。Pearson直线相关分析结果显示,CA125与BNP、LA、LVEDd呈正相关(r分别为0.636、0.279、0.320,P均<0.05),与LVEF呈负相关(r=-0.65,P<0.05)。结论 CHF患者血清CA125水平与BNP水平及心功能相关,联合检测血清CA125、BNP水平对CHF患者的预后判断价值更大。
2017年33期 v.57;No.1059 49-51页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K] [下载次数：122 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：31 ] |[阅读次数：131 ] - 孙利坤;王兵;安乾;吴斐;丁语;李阳;王广华;
目的探讨Silver Hawk腔内斑块切除术治疗膝下动脉硬化闭塞性疾病的安全性和有效性。方法回顾性分析28例采用Silver Hawk斑块切除术治疗膝下动脉硬化闭塞症患者临床资料,通过血管多普勒超声和CT血管成像评价管腔通畅情况,记录患者手术前后踝肱指数(ABI)、并发症发生情况以及靶血管一、二期通畅率。结果28例患者手术均获得成功。全组无围手术期死亡病例,术后所有患者临床症状较术前明显改善,术后第2天ABI1.09±0.25与术前ABI 0.52±0.17差异有统计学意义(P<0.05)。术后6、12、24个月一期通畅率分别为76.47%、70.59%、64.71%,二期通畅率分别为94.12%、91.18%、82.35%。溃疡愈合率87.5%,其中5例缺血性溃疡患者溃疡逐渐愈合;2例坏疽患者足趾脱落,创面愈合,1例坏疽患者因感染行膝下截肢,截肢平面较术前下降。结论 Silver Hawk腔内斑块切除术治疗膝下动脉硬化闭塞性疾病是一种安全有效的方式,近、中期效果满意。
2017年33期 v.57;No.1059 51-53页 [查看摘要][在线阅读][下载 84K] [下载次数：64 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：133 ] - 张中潇;杨春;杨国文;卢亚莉;
目的探讨老年非杓型高血压患者血钾水平与血压及继发缺血性脑卒中风险的相关性。方法选取110例老年非杓型高血压患者,根据血清血钾水平将患者分为正常血钾组(53例)和低血钾组(58例)。通过Pearson相关分析评价血钾与患者的血压水平、颈部动脉内膜-中膜厚度(IMT)的相关性,利用Logistic回归筛选缺血性脑卒中的高危因素。结果低血钾组重度高血压、中度高血压以及颈动脉重度狭窄、中度狭窄患者比例高于正常血钾组(P均<0.05);低血钾组24 h平均收缩压、24 h平均舒张压、夜平均收缩压、夜平均舒张压均高于正常血钾组(P均<0.05);低血钾组IMT大于正常血钾组(P<0.05)。Pearson相关分析显示低血钾患者血钾水平与血压、IMT呈负相关(P均<0.05),Logistic回归分析结果表明血钾水平是仅次于IMT的影响脑卒中发生的高危因素。结论低血钾可使老年非杓型高血压患者的血压水平升高,且易诱发缺血性脑卒。
2017年33期 v.57;No.1059 54-56页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K] [下载次数：68 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：122 ] - 周丽;徐敏;王幸;周益平;刘飞;杨玲;
目的探讨川崎病急性期患儿QTc离散度(QTcd)在心肌损伤中的意义及其与C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)的关系。方法选取川崎病(KD)急性期患儿68例(KD组),根据有无冠状动脉损伤(CALs)分为无CALs组53例和CALs组15例;选择56例健康体检儿童作为对照组。测定对照组及KD组急性期血液CRP、ESR及心肌肌钙蛋白I(c Tn I)水平,常规12导联心电图测量QTcd,分析QTcd与CRP、ESR及c Tn I的相关性。结果KD组QTcd、CRP、ESR及c Tn I均高于对照组(P均<0.05)。CALs组患儿CRP及ESR水平高于无CALs组(P均<0.05),QTcd及c Tn I在两组间未见统计学差异(P均>0.05)。KD患儿QTcd与血液CRP、ESR及c Tn I水平呈正相关(r分别为0.51、0.55、0.57,P均<0.05)。结论 KD患儿急性期心电图QTcd升高,可提示心肌炎症损伤和心肌炎的发生。
2017年33期 v.57;No.1059 57-59页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K] [下载次数：74 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：142 ] - 钱大钧;刘斌;戴敏;陆娟;
目的探讨尿毒症患者动静脉内瘘(AVF)术后血浆脑钠尿肽(BNP)水平及左室心肌分层应变参数的变化。方法选取AVF治疗患者60例,术前及术后1、2、3、4周采用全自动分析仪检测血浆BNP水平,采用彩色多普勒超声诊断仪分层应变(LSS)技术将左室壁分为外层、中层和内层,测定各层心肌应变值及左室整体长轴应变值。结果术后1周内层心肌应变值下降、血浆BNP水平升高,与术前比较差异有统计学意义(P均<0.05)。术后2周血浆BNP水平明显升高、三层心肌应变值均下降(P均<0.05),内层应变值下降更明显(P<0.01)。术后3、4周三层心肌应变值与术前比较有统计学差异(P均<0.01)。结论尿毒症患者AVF术后血浆BNP水平及左室心肌分层应变参数均发生明显变化,此变化对预测患者的左室心肌功能改变有重要价值。
2017年33期 v.57;No.1059 59-61页 [查看摘要][在线阅读][下载 160K] [下载次数：67 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：204 ] - 李冰;卢慧;
目的探讨射频消融术前后血浆miR-150表达水平的变化。方法检测60例不同类型房颤患者(房颤组,其中阵发性、持续性和永久性房颤患者分别为26、19和15例)左心房内径、左室射血分数、脑钠尿肽(BNP)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、D-二聚体水平,不同类型房颤各观察指标的差异;应用实时荧光定量PCR技术检测20例健康体检者(对照组)以及不同类型房颤患者射频消融术前后血浆miR-150表达水平。结果术前不同类型房颤患者左心房内径、左室射血分数、BNP、hs-CRP、D-二聚体水平差异有统计学意义(P均<0.05)。对照组血浆miR-150相对表达量为1.00±0.00,房颤组射频消融术前血浆miR-150相对表达量为0.35±0.06,与对照组比较,房颤组术前血浆miR-150相对表达量下降(P<0.05)。术前阵发性房颤、持续性房颤和永久性房颤血浆miR-150相对表达量分别为0.53±0.08、0.24±0.07和0.19±0.04,术后相对表达量分别为1.53±0.14、1.67±0.21和0.51±0.13,与术前比较,相同类型房颤射频消融术后血浆miR-150相对表达量均表达上升(P均<0.05)。结论血浆miR-150可能参与了房颤发病机制的调控并与房颤病情发展密切相关,可作为房颤诊断、治疗和预后判断的辅助指标。
2017年33期 v.57;No.1059 62-64页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K] [下载次数：57 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：140 ] - 毛翠平;杨全新;米勤;孙泓泓;张秋娟;张晓娜;
目的研究冠状动脉支架置入后心肌脂肪浸润的双源CT表现。方法回顾性分析行双源CT冠状动脉造影的患者160例,分析冠状动脉支架置入后心肌脂肪浸润的分布特征,并评估部分病例的左心室首过灌注功能。结果 160例患者中,有心肌脂肪浸润者24例;有8例患者多支血管置入了支架;16例患者单支血管置入支架,包括左前降支11例,右冠状动脉1例,回旋支4例。支架置入年限为0.8~15(5.4±3.4)年。心肌脂肪浸润主要位于支架远端心肌,表现为局部心肌强化减低、心室壁变薄,而且心肌脂肪浸润区域出现灌注减低。选取6例心肌脂肪浸润患者和27例无脂肪浸润患者进行左心室首过灌注功能比较,发现支架植入后心肌脂肪浸润患者心搏出量、舒张末期容积明显高于无脂肪浸润者(P均<0.05)。结论冠状动脉支架置入后心肌脂肪浸润一般好发于支架远端心肌,同时伴有心脏功能异常。双源CT对冠状动脉支架置入后心脏可同时提供形态学和功能学信息。
2017年33期 v.57;No.1059 65-67页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K] [下载次数：75 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：149 ] - 孟海燕;寇学俊;周国;段淑香;曲鑫;张迅英;徐庆国;
目的观察低剂量替格瑞洛对急性冠脉综合征患者血小板聚集率及出血的影响。方法选取急性冠脉综合征患者584例,其中替格瑞洛标准剂量组(A组,替格瑞洛90 mg/次,2次/d)450例、替格瑞洛低剂量组(B组,替格瑞洛45 mg/次,2次/d)26例和氯吡格雷标准剂量组(C组,氯吡格雷75 mg/次,1次/d)108例。三组临床资料比较均无统计学差异(P均>0.05)。治疗7 d后检测三组患者血小板聚集率(PAG),观察患者病情变化以及主要心血管事件、出血发生情况。结果 A、B、C组PAG分别为(2.91±2.022、3.06±1.843、5.46±3.401)Ω,A、B组PAG差异无统计学意义(P>0.05),A组、B组PAG均低于C组(P均<0.05);A、B、C组出血率分别为11.56%、7.69%、10.19%,三组出血率差异无统计学意义(P>0.05)。三组患者临床症状得到有效控制,均无主要心血管事件发生。结论对急性冠脉综合征患者替格瑞洛低剂量与标准剂量相比可以起到相同的抗血小板聚集作用,且不增加患者的出血风险率。
2017年33期 v.57;No.1059 67-69页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K] [下载次数：110 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：12 ] |[阅读次数：112 ] - 姬劲锐;刘静;刘恒亮;韩文杰;
目的探讨2型糖尿病合并冠心病患者血清炎性标志物降钙素原(PCT)、同型半胱氨酸(Hcy)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平变化对冠状动脉病变的影响。方法将入选的154例患者分为单纯糖尿病组40例与糖尿病合并冠心病组114例(其中急性心肌梗死21例、陈旧性心肌梗死33例、不稳定型心绞痛29例及稳定型心绞痛31例)。比较单纯糖尿病组与糖尿病合并冠心病组以及糖尿病合并不同类型冠心病、不同冠脉病变支数、不同Gensini积分患者血清PCT、Hcy和hs-CRP水平,采用Logistic回归分析PCT、Hcy和hs-CRP水平与冠脉病变的关系。结果糖尿病合并冠心病患者组PCT、Hcy和hs-CRP水平均高于单纯糖尿病组;糖尿病合并急性心梗PCT、Hcy和hs-CRP水平高于陈旧性心梗、不稳定定型心绞痛和稳定型心绞痛;合并不稳定型心绞痛PCT水平高于合并陈旧性心梗和稳定性心绞痛(P均<0.05);三支冠脉病变PCT、Hcy和hs-CRP水平高于单支或双支冠脉病变(P均<0.05);T2DM合并CHD组Gensini积分越高,Hcy、PCT及hs-CRP水平越高(P均<0.05);Logistic回归分析示Hcy、PCT、hs-CRP水平与冠脉病变支数均存在相关性(P均<0.05)。结论 2型糖尿病合并冠心病患者冠状动脉病变程度随血清炎症标志物PCT、Hcy和hs-CRP水平升高而加重。
2017年33期 v.57;No.1059 70-72页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K] [下载次数：186 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：34 ] |[阅读次数：178 ] - 马士华;
目的探讨左主干(LM)长度和左前降支-左回旋支(LAD-LCX)分叉角度对其斑块形成的影响。方法选取309例冠脉CTA受检者,观察LM、LAD和LCX三支血管斑块形成情况,并精确测量患者LM长度和LADLCX分叉角度;比较LM、LAD、LCX有斑块者和无斑块者LM长度和LAD-LCX分叉角度的差异。结果 LM有斑块者及LAD有斑块者LM长度均大于无斑块者(P均<0.05);LCX有斑块者LM长度与无斑块者差异无统计学意义(P>0.05)。LM、LAD、LCX有斑块者与无斑块者比较,LAD-LCX分叉角度均无统计学差异(P均>0.05)。结论LM长度越长,LM和LAD发生动脉斑块的概率越高。
2017年33期 v.57;No.1059 73-74页 [查看摘要][在线阅读][下载 70K] [下载次数：58 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：116 ] - 李文丛;朱蕾;李磊;
目的探讨颈动脉和下肢动脉粥样硬化分级与2型糖尿病(T2DM)患者心脑血管疾病风险的关系。方法回顾性分析1 262例T2DM患者的临床资料,采集心脑血管疾病病史,采用血管多普勒超声检查颈动脉及下肢动脉,通过动脉硬化分级进行评估,采用Logistic回归方程对颈动脉和下肢动脉粥样硬化分级与心脑血管疾病的相关性进行分析。结果共1 139例患者临床资料纳入结果分析。颈动脉粥样硬化1级283例(24.8%),2级198例(17.4%),3级546例(47.9%),4级112例(9.8%);下肢动脉粥样硬化1级203例(17.8%),2级218例(19.1%),3级654例(57.4%),4级64例(5.6%)。颈动脉与下肢动脉粥样硬化分级具有一致性。有心血管事件者113例(9.9%),无心血管事件者1 026例(90.1%),有脑血管事件者205例(18.0%),无脑血管事件者934例(82%),同时有心血管事件及脑血管事件者76例(6.7%)。多因素Logistic回归分析结果显示与无颈动脉粥样硬化和下肢动脉粥样硬化患者比较,颈动脉粥样硬化和下肢动脉粥样硬化3级和4级患者,心血管和脑血管疾病的患病风险均增加(P均<0.05)。心血管疾病患病风险与颈动脉、下肢动脉粥样硬化分级的一致性相关(OR=2.84,P<0.05)。结论动脉硬化分级能够评估T2DM患者的颈动脉及下肢动脉的硬化程度,随着外周动脉粥样硬化程度的增加,心脑血管疾病患病风险逐渐增高,颈动脉或下肢动脉粥样硬化斑块形成或存在狭窄均是心脑血管疾病患病的危险因素。
2017年33期 v.57;No.1059 75-77页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K] [下载次数：307 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：40 ] |[阅读次数：119 ] - 刘锐锋;魏世鸿;罗宏涛;董玉梅;魏玺义;王小虎;
目的探讨不同分级放射性肺炎(RP)的临床特征及影响因素。方法按照全美肿瘤放射治疗协作组RP评价标准,选取放疗后3个月内发生RP患者50例,其中RP 2级16例,3级22例,≥4级12例。比较不同分级RP患者临床特征、治疗模式、剂量学相关指标的差异。结果临床特征方面,不同分级RP患者放疗前KPS评分、临床分期以及放疗后免疫功能状态差异均有统计学意义(P均<0.05);治疗模式方面,不同分级RP患者照射剂量、诱导化疗周期、是否合并靶向治疗、RP出现时间、影像学渗出范围比较有统计学差异(P均<0.05);放射剂量学方面,不同分级RP患者肿瘤体积(GTV)、患肺体积、GTV剂量、计划靶体积、双肺V20、双肺V25、双肺V30、患肺V5、患肺V10、患肺V20、患肺V25、患肺V30差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论 RP严重程度分级与患者临床特征、治疗模式、放射剂量有关,GTV和双肺受照射体积是影响RP严重程度的主要剂量学指标。
2017年33期 v.57;No.1059 78-81页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K] [下载次数：287 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：19 ] |[阅读次数：180 ] - 郑辉;邱堃;吴桐;
目的探讨不良妊娠史ABO型血孕妇产前检测血清Ig G抗体效价的临床意义。方法选取既往不良妊娠史孕妇92例(血清标本),其中母子ABO血型不合86例,Rh血型不合6例。分别检测孕妇血清中Ig G抗A(B)抗体效价及Ig G抗C(D)抗体效价,对Ig G抗体效价较高存在新生儿溶血病(HDN)发病风险孕妇进行孕期干预。结果 ABO血型不合86例,确诊HDN 52例,HDN发生率为60%。Ig G抗A(B)抗体效价1∶64孕妇11例,经菌陈汤治疗后均分娩健康婴儿;Ig G抗A(B)抗体效价≥1∶128孕妇77例,经吸氧、静脉滴注维生素C等治疗,59例胎儿出生并存活,但均存在不同程度黄疸,后经光疗、静滴丙种球蛋白治疗痊愈。Rh血型不合6例,孕妇Ig G抗D抗体阳性5例,抗体效价为1∶16;Ig G抗C抗体阳性1例(死胎)。5例Ig G抗D抗体阳性孕妇孕期行血浆去除及静滴丙种球蛋白治疗,1例胎儿出生2 h死亡,4例胎儿出生临床确诊为均Rh血型不合HDN行换血治疗治愈出院。结论既往不良妊娠史ABO型孕妇存在较高的HDN发病风险,产前检测血型lg G抗体效价并及时治疗干预对预防HDN的发生有重要意义。
2017年33期 v.57;No.1059 81-83页 [查看摘要][在线阅读][下载 67K] [下载次数：88 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：10 ] |[阅读次数：99 ] - 王国强;苏卓彬;胡瑞霞;杨永江;赵轶峰;籍阳阳;彭涛;李曙光;
目的比较紫杉醇卡铂(TP)单周方案与奥沙利铂联合替吉奥(SOX)方案用于Ⅲ期胃癌新辅助化疗的疗效和安全性,以探索Ⅲ期胃癌新辅助化疗的优选方案。方法选取Ⅲ期胃癌患者60例,随机分为紫杉醇联合卡铂单周方案组(TP组)和奥沙利铂联合替吉奥组(SOX组)各30例,均治疗3个周期。比较两组患者新辅助化疗的有效率(RR)、疾病控制率(DCR)、R0切除率、化疗的毒副反应、手术死亡及术后并发症发生情况,评价两种新辅助化疗方案的疗效和安全性。结果 TP组RR高于SOX组(86.7%vs 63.3%,P<0.05);TP组DCR也高于SOX组,但差异无统计学意义(100%vs 93.3%,P>0.05)。TP组手术R0切除率(86.7%)明显高于SOX组(60.0%)(P<0.05);两组化疗不良反应发生率无统计学差异(P>0.05),两组无手术死亡病例,术后也均未发生出血、吻合口瘘及其他手术相关并发症。结论与SOX方案相比,Ⅲ期胃癌患者应用TP单周方案行新辅助化疗具有更佳的疗效,且能显著提高Ⅲ期胃癌患者的R0切除率,可作为Ⅲ期胃癌患者新辅助化疗的优选方案。
2017年33期 v.57;No.1059 84-86页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K] [下载次数：92 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：11 ] |[阅读次数：162 ] - 殷俊;郑闽前;邹国友;徐小卒;
目的探讨不同截骨手术方案治疗内翻型膝关节炎的近期疗效。方法选取内翻型膝关节炎患者60例,随机分为观察组和对照组各30例,观察组采用腓骨近端截骨术方案治疗,对照组采用胫骨高位截骨术方案治疗。比较两组患者住院时间、出血量、手术时间和并发症情况等;分别在患者术前和术后3、6个月采用美国特种外科医院膝关节评分(HSS)和美国膝关节协会评分(KSS)标准对患者膝关节功能恢复程度进行判定;术后12、24、72h采用疼痛视觉模拟评分(VAS)评估膝关节前内侧不同状态下的疼痛程度。结果观察组手术耗时、住院时间均短于对照组,出血量低于对照组(P均<0.05);两组术后3、6个月不同时间段HSS、KSS无统计学差异(P均>0.05);与术前相比,术后3、6个月HSS、KSS均提高(P均<0.05);与对照组相比,观察组术后不同时间段静息状态、运动状态下VAS逐渐降低(P均<0.05)。结论腓骨近端截骨术治疗内翻型膝关节炎疗效与胫骨高位截骨术相当;但腓骨近端截骨术安全性更高,且术后疼痛感降低,更具有临床治疗优势。
2017年33期 v.57;No.1059 87-89页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K] [下载次数：139 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：17 ] |[阅读次数：159 ] - 傅勇;李希芝;郭玉洁;郑静;王洪财;
目的探讨癫痫发作患者近期白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平变化与脑电图改变程度的相关性。方法选取59例癫痫病患者(癫痫组)和30例健康患者(对照组),癫痫组在癫痫发作1周内、对照组于查体时检测血清IL-1β及TNF-α水平。癫痫组患者行脑电图检查观察脑电图异常程度,比较脑电图不同异常程度患者血清IL-1β、TNF-α水平的差异,并采用Kendall分析癫痫患者脑电图异常程度与血清IL-1β、TNF-α水平的相关性。结果与对照组比较,癫痫病近期发作患者IL-1β及TNF-α水平明显增高(P均﹤0.05)。癫痫病患者59例中,脑电图正常12例、轻度异常17例、中度异常19例、重度异常11例。中、重度异常组血清IL-1β、TNF-α水平均高于正常组及轻度异常组,重度异常组血清IL-1β、TNF-α水平高于中度异常组(P均<0.05);IL-1β及TNF-α水平与脑电图异常程度呈正相关(tau_b分别为0.634、0.663,P均<0.05)。结论癫痫病发作患者近期IL-1β及TNF-α水平与脑电图异常程度有关,可作为判断癫痫患者脑功能损伤程度的辅助手段之一。
2017年33期 v.57;No.1059 90-92页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K] [下载次数：88 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：12 ] |[阅读次数：115 ] - 符梅竹;郭少丽;王丹;
目的探讨鼻塞式同步间歇指令通气(n SIMV)联合肺表面活性物质(PS)治疗新生儿肺透明膜病(NHMD)的疗效及对患儿呼吸功能的影响。方法选取NHMD患儿96例,随机分为A、B组各48例。A组予以n SIMV联合PS治疗,B组予以与鼻塞式持续气道正压通气(n CPAP)联合PS治疗。比较两组患儿治疗前、治疗3 d呼吸力学指标静态肺顺应性(Cstat)、吸气峰流量(Insp Flow)、呼吸时间常数和血气指标p H、Pa CO2、Pa O2、Sp O2变化,记录两组PS用量及呼吸机通气时间、插管上机率以及并发症发生情况。结果与治疗前比较,治疗3 d两组Cstat、Insp Flow、Pa O2、Sp O2均升高,Pa CO2降低(P均<0.05);治疗3 d,A组Cstat、Insp Flow、Pa O2、Sp O2水平均高于B组,Pa CO2低于B组(P均<0.05)。A组呼吸机通气时间少于B组(P<0.05)。A、B组总有效率分别为93.75%、79.17%,插管上机率为14.58%、35.42%,并发症发生率为33.33%、72.92%,两组比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论 n SIMV联合PS治疗NHMD能显著改善患儿呼吸力学和血气指标,临床疗效较好,可作为NHMD治疗的首选方法。
2017年33期 v.57;No.1059 93-95页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K] [下载次数：47 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：36 ] |[阅读次数：131 ] - 曾晓燕;李正芬;
目的探究不同剂量的丙泊酚对小儿全麻术后苏醒期躁动的干预效果,确定丙泊酚应用的最佳剂量。方法选择择期行腺样体切除的患儿120例,按照随机数字表法分成A、B、C、D四组各30例。麻醉诱导选用2μg/kg芬太尼、2.0 mg/kg的丙泊酚与0.1 mg/kg的顺式阿曲库铵,维持用3%的七氟烷。手术结束即刻为A组静脉注射0.1 m L/kg生理盐水,B、C、D组分别静脉注射1.0、1.5、2.0 mg/kg的丙泊酚。观察四组术后气管拔管时间、自主呼吸恢复时间、麻醉复苏室(PACU)滞留时间以及苏醒标准评分(Aldrete评分)、躁动评分(PAED评分)、镇静效果评分(Remesay评分)。结果四组气管拔管时间、自主呼吸恢复时间及改良Aldrete评分、Remesay评分比较差异无统计学意义(P均>0.05);B组PACU滞留时间与其他三组比较明显缩短,躁动发生率、PAED评分低于其他三组(P均<0.05)。结论全麻术后苏醒期静脉注射1.0 mg/kg的丙泊酚可以减少患儿在PACU滞留时间,是预防术后苏醒期躁动的最佳剂量。
2017年33期 v.57;No.1059 96-98页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K] [下载次数：84 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：12 ] |[阅读次数：223 ] - 张春丽;徐志新;
目的探讨单侧腰部麻醉和全身麻醉对老年患者髋关节置换术应激反应的影响。方法选择行单侧髋关节置换手术的老年患者60例,随机分为单侧腰部麻醉(单麻组)30例和全身麻醉(全麻组)30例,观察两组麻醉前15 min(T1)、手术完成(T2)、手术完成后24 h(T3)的呼吸循环系统指标、应激反应指标以及术中不良反应、手术后并发症发生情况。结果单麻组和全麻组在T1、T2、T3的平均动脉压、心率、血氧饱和度差异均无统计学意义(P均>0.05);全麻组T2的血糖、血清皮质醇及儿茶酚胺均高于单麻组(P均<0.05);单麻组、全麻组术中不良反应发发生情况分别为高血压2(6.67%)、8(26.67%)例,低血压0(0.00%)、4(13.33%)例,心动过缓2(6.67%)、9(30.00%)例,寒战0(0.00%)、1(3.33%)例;单麻组、全麻组术后并发症发生情况分别为头痛1(3.33%)、6(20.00%)例、、恶心呕吐0(0.00%)、5(16.67%)例、嗜睡3(10.00%)、10(33.33%)例、咽喉痛0(0.00%)、7(23.33%)例、肺部感染1(3.33%)、7(23.33%)例,单麻组术中不良反应发病率及术后并发症发生率均低于全麻组(P均<0.05)。结论单侧腰部麻醉与全身麻醉相比,控制患者的应激反应水平方面更加理想,术中不良反应、术后并发症发生率更低。
2017年33期 v.57;No.1059 98-100页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K] [下载次数：67 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：27 ] |[阅读次数：141 ]