山东医药

 


论著

  • 重症急性胰腺炎并发急性呼吸窘迫综合征危险因素分析及风险评估模型的建立

    张友健;王瑶;陈霞;汤小伟;叶美琳;彭燕;

    目的分析重症急性胰腺炎(SAP)并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的危险因素,并建立风险评估模型。方法回顾性分析219例SAP住院患者的临床资料,对比分析并发与未并发ARDS患者的年龄、性别、个人史、既往史、生命体征、实验室检查、APACHEⅡ评分、Ranson评分、感染等33项指标,对有统计学意义的指标再行多因素Logistic回归分析,建立风险评估模型并检验其准确率。结果 219例SAP患者并发ARDS 84例,ARDS发生率为38.4%;并发与未并发ARDS患者合并感染、呼吸、心率、中性粒细胞(PMN)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、Ca~(2+)、血肌酐、总蛋白、白蛋白(ALB)、空腹血糖、氧合指数、pH、APACHEⅡ评分、Ranson评分值差异有统计学意义(P均<0.05),其中合并感染(OR=6.908,P=0.000)、呼吸频率>30次/min(OR=1.251,P=0.000)、CRP>150 mg/L(OR=1.010,P=0.009)、ALB>30 g/L(OR=0.871,P=0.001)、PMN>14×10~9/L(OR=1.135,P=0.011)、APACHEⅡ评分>11分(OR=1.312,P=0.000)、Ranson评分>5分(OR=1.713,P=0.007)与SAP并发ARDS有关。SAP并发ARDS风险评估模型为LogistARDS/SAP=-12.595+1.933×感染+0.224×呼吸+0.010×血清CRP-0.138×ALB+0.126×PMN+0.272×APACHEⅡ评分+0.538×Ranson评分,该模型的准确率为90.4%。结论 SAP并发ARDS的独立危险因素为合并感染、呼吸>30次/min及CRP>150μg/L、PNM>14×109/L、APACHEⅡ评分>11分、Ranson评分>5分,建立风险评估模型能够较准确地预测SAP并发ARDS。

    2018年02期 v.58;No.1076 1-4页 [查看摘要][在线阅读][下载 135K]
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  • SUMO1P3在胰腺癌组织中的表达及其沉默对胰腺癌细胞增殖、迁移、侵袭的影响

    卢宏全;钱小英;黄国定;潘敏丽;

    目的观察长链非编码RNA(LncRNA)小泛素样修饰蛋白1假基因3(SUMO1P3)在胰腺癌组织中的表达情况,以及沉默其表达对胰腺癌细胞增殖、迁移、侵袭的影响。方法采用qRT-PCR法检测42例胰腺癌组织及对应癌旁组织中的SUMO1P3,分析其与胰腺癌患者临床病理特征及生存预后的关系。将胰腺癌细胞PANC-1随机分为沉默组和对照组,分别转染SUMO1P3-siRNA和阴性对照,分别采用CCK-8法、细胞划痕实验、Transwell实验观察细胞的增殖活性(OD450值)、迁移(划痕愈合率)和侵袭能力(穿膜细胞数),用Western blotting法检测上皮间质转化(EMT)相关蛋白(上皮细胞标志蛋白E-cadherin,间质细胞标志蛋白N-cadherin、β-catenin)。结果胰腺癌组织中SUMO1P3相对表达量高于癌旁组织(P<0.05),其相对表达量与肿瘤大小、淋巴结转移及TNM分期有关(P均<0.05),SUMO1P3高表达者总体生存期低于低表达者(P<0.05)。与对照组比较,沉默组细胞OD450值、划痕愈合率降低且穿膜细胞数减少(P均<0.05),细胞中E-cadherin表达增加而N-cadherin、β-catenin表达减少(P均<0.05)。结论 SUMO1P3在胰腺癌组织中高表达,且与胰腺癌患者病情进展及预后有关;沉默SUMO1P3表达可抑制胰腺癌细胞增殖、迁移及侵袭能力,可能与其抑制EMT过程有关。

    2018年02期 v.58;No.1076 5-8页 [查看摘要][在线阅读][下载 132K]
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  • 硼酸钠对人肝癌细胞HepG2内质网应激蛋白Grp78和CHOP表达的影响

    王生;武伦;魏英;魏广民;张有顺;袁方均;

    目的观察硼酸钠(Borax)对人肝癌细胞HepG2内质网应激(ERS)蛋白葡萄糖调节蛋白78(Grp78)及下游靶基因C/EBP家族同源蛋白(CHOP)表达的影响,探讨其促凋亡的机制。方法将HepG2细胞分为两组,观察组用0.1 mmol/L Borax处理,对照组未经Borax处理,分别采用qRT-PCR法和免疫印迹法检测观察组Borax作用1、2、3、4 h和对照组HepG2细胞中Grp78、CHOP mRNA和蛋白表达。结果与对照组比较,观察组Grp78 mRNA相对表达量在Borax作用2 h达到最高,在作用3、4 h下降(F=29.233,P<0.01);与对照组比较,观察组CHOP mRNA相对表达量在Borax作用4 h内表达持续升高(F=208.207,P<0.01)。与对照组比较,观察组Grp78蛋白相对表达量在Borax作用2 h内表达上调,在作用3、4 h下降(F=79.936,P<0.01);与对照组比较,CHOP蛋白相对表达量在Borax作用4 h内持续升高(F=200.324,P<0.01)。结论 Borax通过活化ERS蛋白Grp78,并进一步激活促凋亡蛋白CHOP,从而启动ERS依赖的凋亡途径,诱导HepG2细胞凋亡。

    2018年02期 v.58;No.1076 9-12页 [查看摘要][在线阅读][下载 134K]
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  • 瑞戈非尼对裸鼠皮下肝癌移植瘤生长及生物钟基因表达的影响

    何晓晓;熊枝繁;邱梦君;占静;陈仁旺;杨盛力;

    目的观察瑞戈非尼对裸鼠皮下肝癌移植瘤生长的抑制作用及其对肝癌组织中生物钟基因表达的影响。方法选用人肝癌细胞株Hep G2建立裸鼠皮下肝癌移植瘤模型,成瘤后随机分为实验组和对照组,每天分别给予瑞戈非尼和DMSO灌胃,连续用药2周。每3 d测量肿瘤体积1次,绘制肿瘤生长曲线;于第2周末处死裸鼠并取肿瘤组织,采用Real-time PCR法检测肝癌组织中生物钟基因Per1、Per2、Per3、CLOCK、BMAL1、CKIε、Cry1、Cry2基因表达水平。结果与对照组比较,实验组裸鼠一般状态良好,且第3~15天裸鼠皮下肝癌移植瘤体积较小(P均<0.05),生长缓慢;与对照组比较,实验组裸鼠皮下肝癌移植瘤组织中Per2、Per3、Cry1、Cry2基因表达升高,BMAL1基因表达下降,差异均具有统计学意义(P均<0.05),Per1、CKIε和CLOCK基因表达两组间差异无统计学意义(P均>0.05)。结论瑞戈非尼可明显抑制裸鼠皮下肝癌移植瘤的生长,改变肿瘤组织中多种生物钟基因的表达水平可能是其作用机制之一。

    2018年02期 v.58;No.1076 13-16页 [查看摘要][在线阅读][下载 128K]
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  • Hh信号通路特异性抑制剂环靶胺对胃癌细胞侵袭转移的影响及其机制探讨

    刘曼;程玉;田焕娜;郝美玲;李春辉;

    目的观察Hedgehog(Hh)信号通路特异性抑制剂环靶胺对人胃癌细胞侵袭转移的影响,并探讨其机制。方法用不同浓度的环靶胺处理人胃癌细胞MGC-803,MTT法检测细胞的增殖能力,Transwell小室观察细胞的迁移、侵袭等转移能力,qRT-PCR法检测Hh信通路相关蛋白Smo、Gli-1和转移相关因子基质金属蛋白酶9(MMP-9)mRNA表达,Western blotting法检测Gli-1、MMP-9蛋白表达。结果随着环靶胺浓度的增加和作用时间的延长,胃癌细胞增殖抑制率逐渐增加(P均<0.05);环靶胺处理胃癌细胞24 h,40μmol/L处理的细胞侵袭和转移的穿膜细胞数均少于0μmol/L(P均<0.05),40μmol/L处理的细胞Gli-1、Smo、MMP-9 mRNA相对表达量均低于0μmol/L(P均<0.05),40μmol/L处理的细胞Gli-1、MMP-9蛋白相对表达量均低于0μmol/L(P均<0.05)。结论环靶胺能通过抑制Hh信号通路下调MMP-9表达,从而抑制胃癌细胞MGC-803的侵袭和转移。

    2018年02期 v.58;No.1076 17-20页 [查看摘要][在线阅读][下载 133K]
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  • 基于生物信息学的胃腺癌组织中miRNA差异表达分析及其临床意义

    赵兰;何林秀;江龙洋;王昕楠;魏敏杰;赵琳;

    目的基于生物信息学分析胃腺癌组织中微小RNA(miRNA)差异表达情况,寻找可作为胃腺癌生物标记物的miRNA。方法利用癌症基因组图谱(TCGA)数据库下载胃腺癌相关数据集,分析肿瘤组织与正常组织之间miRNA的表达差异。利用Kaplan-Meier曲线进行患者生存分析,筛选具有潜在生物标记物性质(高表达、预后差)的miRNA。利用生物信息学预测miRNA的靶基因,通过基因本体(GO)和京都基因与基因组百科全书(KEGG)进行基因富集分析,以判定差异基因主要影响的生物学功能或者通路。结果 TCGA数据库分析结果发现,相对于45份正常组织,446份胃腺癌组织中存在319个差异表达miRNA,其中下调95个、上调224个。进一步通过生存分析筛选出6个高表达、与预后有关的miRNA(miR-217、miR-216a、miR-200b、miR-1911、miR-675、miR-96),其中miR-217高表达者预后差。胃腺癌组织中miR-217表达量为303.2±55.16,高于正常组织中的84.82±13.42(P<0.001)。通过Targetscan和miRDB生物信息预测软件对miR-217潜在靶基因取交集,获得151个有效靶基因;GO和KEGG分析结果显示,miR-217的这些靶基因与调节细胞凋亡、细胞周期、大分子代谢、蛋白酶的活性密切相关。结论利用生物信息学分析发现,与正常组织比较,胃腺癌组织中存在miRNA的差异表达;其中miR-217在胃腺癌组织中表达上调,通过调控靶基因参与相关的信号通路而导致患者预后不良,可成为胃腺癌的生物标记物。

    2018年02期 v.58;No.1076 21-24页 [查看摘要][在线阅读][下载 668K]
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  • 川芎嗪对兔良性胆管狭窄成纤维细胞增殖及细胞外基质代谢的影响

    李克跃;石承先;汤可立;魏国微;刘振华;黎涛;张帅民;徐贤刚;

    目的观察川芎嗪(TMP)对兔良性胆管狭窄(BBS)胆管成纤维细胞(MF)增殖及细胞外基质代谢的影响。方法对家兔采用切开再吻合方法建立BBS模型并获取MF,经细胞鉴定后将MF随机分为两组,观察组给予0.04、0.2、1.0 mg/m L的TMP,对照组不处理。干预48 h后,采用CCK-8法观察细胞增殖情况(OD值),分别采用Real-time PCR法检测细胞中的Ⅰ型胶原(col-Ⅰ)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)及基质金属蛋白酶抑制因子1(TIMP-1)mRNA。结果观察组予0.04、0.2、1.0 mg/m L的TMP处理48 h时,其OD值均低于对照组(P均<0.05);观察组予0.2、1.0 mg/mL的TMP处理48 h时,其col-Ⅰ、TIMP-1 mRNA相对表达量均低于对照组(P均<0.05),MMP-9 mRNA相对表达量高于对照组(P均<0.05)。结论 TMP可通过影响细胞外基质代谢抑制MF增殖,从而对BBS起到治疗作用。

    2018年02期 v.58;No.1076 25-27页 [查看摘要][在线阅读][下载 126K]
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作者·编者·读者

  • 医药学名词常见错误及正确写法

    <正>药品名称:错误(正确)二磷酸腺苷(腺苷二磷酸),消炎痛(吲哚美辛),阿斯匹林(阿司匹林),维甲酸(维A酸),双磷酸盐(双膦酸盐),甲氨喋呤(甲氨蝶呤),博莱霉素(博来霉素),开浦兰(左乙拉西坦),雷公多苷(雷公藤多苷),非那根(异丙嗪),四乙铵(四乙胺),洗必泰(氯已定),美息律(美西律),大环内脂类(大环内酯类),川穹(川

    2018年02期 v.58;No.1076 12页 [查看摘要][在线阅读][下载 85K]
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  • 《山东医药》参考文献著录要求

    <正>每篇论文须标引参考文献10~20条。正文中引用的文献采用顺序编码制,以引用文献的先后顺序连续编码,并将序号置于方括号中。文后参考文献按GB/T7714-2005《文后参考文献著录规则》采用顺序编码制标注,序号置于方括号中,排列于文后。内部刊物、未发表资料、个人通信等请勿作为文献引用,确需引用时,可将其在正文相应处注明。引用文献(包括文字和表达的原意)务请作者与原文核对无误。日文汉字请

    2018年02期 v.58;No.1076 16页 [查看摘要][在线阅读][下载 41K]
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  • 一些常用词汇可直接用缩写

    <正>胎牛血清(FBS)磷酸盐缓冲液(PBS)变异系数(CV)磁共振成像(MRI)血红蛋白(Hb)核因子-κB(NF-κB)逆转录—聚合酶链反应(RT-PCR)肿瘤坏死因子(TNF)凝血酶时间(TT)活化部分凝血活酶时间(APTT)凝血酶原时间(PT)自然杀伤细胞(NK细胞)数字减影血管造影(DSA)

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  • 文献标志码的标识

    <正>为便于文献的统计和期刊评价,确定文献的检索范围,提高检索结果的适用性,每一篇文章或资料应根据其内容性质标识一个文献标志码。文献标志码共设置以下五种:A:基础性理论与应用研究(应具有创新性研究成果)。B:应用性技术成果报告(科技)、理论学习与社会实践扎记(社科)。C:业务指导与技术管理性文章(包括领导讲话、政策性评论、标准技术规范等)。

    2018年02期 v.58;No.1076 69页 [查看摘要][在线阅读][下载 84K]
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  • 医学论文中“隔”与“膈”、“瘘”与“漏”的正确使用

    <正>"隔"与"膈"隔《现代汉语词典》释义1对其解释为"遮断;阻隔。如隔河相望、隔着一重山等"。膈《现代汉语词典》的解释为"人或哺乳动物胸腔和腹腔之间的膜状肌肉。收缩时胸腔扩大,松弛时胸腔缩小。旧称横膈膜"。这2个字在医学论文中的误用源于"纵隔"与"横膈"的使用。纵隔是两侧纵隔胸膜之间所有器官的总

    2018年02期 v.58;No.1076 114页 [查看摘要][在线阅读][下载 40K]
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基础研究

  • 胃癌细胞HGC-27与SGC-7901中基质金属蛋白酶基因表达水平和细胞迁移能力比较

    贺雄辉;邹科见;叶木林;蔡国豪;周卫平;

    目的对比观察两种不同恶性程度胃癌细胞株中基质金属蛋白酶(MMPs)基因表达水平及细胞迁移能力。方法采用RT-PCR法检测胃癌细胞株HGC-27和SGC-7901中的MMP-2、MMP-9 mRNA,采用Transwell侵袭小室测定细胞迁移能力(穿膜细胞数),分析二者的关系。结果 HGC-27中MMP-2、MMP-9 mRNA水平高于SGC-7901(P均<0.01),穿膜细胞数多于SGC-7901(P<0.01);胃癌细胞中MMP-2、MMP-9 mRNA表达与穿膜细胞数呈正相关(r分别为0.675、0.463,P均<0.01)。结论 HGC-27细胞中MMP-2、MMP-9基因表达水平及迁移能力高于SGC-7901细胞,且MMP-2与MMP-9表达水平与细胞迁移能力有关。

    2018年02期 v.58;No.1076 28-30页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K]
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  • 5-羟色胺4受体激动剂Prucalopride对胃癌细胞增殖、迁移、侵袭、凋亡的影响

    刘源;王璐;马超;武聚山;

    目的观察5-羟色胺(5-HT)4受体激动剂Prucalopride对胃癌细胞增殖、迁移、侵袭、凋亡的影响,并探讨其机制。方法将胃癌细胞MKN28随机分为观察组和对照组,分别予以10μmol/L的Prucaloprid及等体积DMSO处理24 h,分别采用CCK8、Transwell、流式细胞术检测细胞增殖(OD值)、迁移和侵袭(穿膜细胞数)及细胞凋亡,用Western blotting法检测细胞凋亡相关蛋白Bcl-2、Bax、活化的Caspase3(Active Caspase3)及PI3K信号通路关键蛋白蛋白激酶B(AKT)、磷酸化AKT(p-AKT)、哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)、磷酸化mTOR(p-mTOR)、P70。结果两组处理24 h时细胞OD值比较无统计学差异,48、72 h时观察组细胞OD值均低于对照组(P均<0.05);观察组细胞迁移及侵袭个数分别为(150±6)、(59±2)个,均高于对照组的(58±3)、(21±4)个(P均<0.05);观察组细胞凋亡率为26.1%,高于对照组的3.9%(P<0.05)。与对照组比较,观察组抗凋亡蛋白Bcl-2表达量下降(P<0.05),促凋亡蛋白Bax、Active Caspase3及PI3K信号通路蛋白p-AKT、p-mTOR、P70表达量增加(P均<0.05)。结论 Prucalopride可抑制胃癌细胞的增殖、迁移和侵袭,促进胃癌细胞凋亡,并可能通过激活PI3K信号通路发挥该作用。

    2018年02期 v.58;No.1076 30-32页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K]
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  • 软组织高频焊接技术在犬肝脏切除术中的应用价值

    曾凡春;傅丰文;王鹏;周青松;孙中义;

    目的探讨软组织高频焊接技术在犬肝脏切除术中的应用价值,为其临床应用提供依据。方法将24只雄性比格犬随机分为两组,观察组采用软组织高频焊接技术行肝脏部分切除术,对照组采用传统方法行肝脏部分切除术。记录手术时间、出血量,术后2周观察肝脏切口边缘恢复情况并检测肝功能。结果观察组出血量和手术时间均少于对照组(P均<0.05)。术后2周两组肝功能都基本恢复正常,无死亡发生,肝脏切口恢复良好。结论使用软组织高频焊接技术行大动物肝脏部分切除基本无出血,并且安全可靠。

    2018年02期 v.58;No.1076 33-34页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K]
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  • Herbst矫治器与外源性PGE_2对8月龄雄性比格犬髁突软骨组织Ⅱ型胶原表达的影响

    黄臻;黄根生;伍军;桑婷;

    目的观察Herbst矫治器与外源性前列腺素E_2(PGE_2)对8月龄雄性比格犬髁突软骨组织Ⅱ型胶原表达的影响。方法取8月龄雄性比格犬24只,按随机数字表法分为4组各6只。其中3组为实验组,另一组自然生长为对照组。Herbst组佩戴自制Herbst矫治器前伸下颌,PGE_2组颞下颌关节注射一定剂量的PGE_2,联合组佩戴Herbst矫治器与注射PGE_2相结合;对照组不佩戴Herbst矫治器,与Herbst组均颞下颌关节注射等量生理盐水。各组均常规饲养60 d,其间每3天注射PGE_21次。实验结束时处死各组比格犬,取髁突软骨,HE染色观察病理情况,免疫组织化学ABC染色检测Ⅱ型胶原。结果 Herbst组、PGE_2组和联合组髁突软骨各层结构清楚,成软骨细胞层厚度均较对照组有明显增加。四组髁突软骨组织中Ⅱ型胶原表达差异有统计学意义(P<0.05),且联合组>PGE_2组>Herbst组>对照组(P均<0.05)。结论 Herbst矫形器和注射外源性PGE_2均能促进8月龄雄性比格犬髁突软骨组织Ⅱ型胶原的表达,且二者联合应用作用更明显。

    2018年02期 v.58;No.1076 35-37页 [查看摘要][在线阅读][下载 337K]
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  • C型钠尿肽腹腔注射对新生大鼠高氧肺损伤的防治作用及其机制探讨

    李慧文;张有辰;许春花;池永学;金正勇;

    目的观察C型钠尿肽(CNP)腹腔注射对新生大鼠高氧肺损伤的防治作用,并探讨其可能的机制。方法将60只新生Wistar大鼠随机分为空气组、高氧组、干预组,每组20只。高氧组、干预组持续暴露于85%O2模型箱中,对照组置于室外空气中;干预组从造模第1天起腹腔注射CNP,余两组腹腔注射生理盐水,连续7 d。取支气管肺泡灌洗液(BALF),计数其中的白细胞数并检测IL-6、IL-1β;处死小鼠,HE染色观察肺组织病理变化,测定肺湿/干重比值(W/D),测定肺组织中超氧化物歧化酶(SOD)活性和丙二醛(MDA)含量,ELISA法测定肺组织中的环磷酸鸟苷(cGMP)。结果与对照组相比,高氧组肺组织病理损伤重,肺W/D及BALF中白细胞数及IL-1β、IL-6水平增高(P均<0.05),肺组织中SOD活性和cGMP表达降低而MDA表达增加(P均<0.05);与高氧组相比,干预组肺组织病理损减轻,肺W/D及BALF中白细胞数及IL-1β、IL-6水平降低(P均<0.05),肺组织中MDA表达降低而SOD活性和cGMP表达增加(P均<0.05)。结论 CNP可防治新生大鼠高氧肺损伤,其机制与CNP提高肺组织cGMP生成以及减少白细胞在肺内聚集有关。

    2018年02期 v.58;No.1076 37-39页 [查看摘要][在线阅读][下载 125K]
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临床研究

  • 结直肠癌组织TGF-β_1表达水平与肿瘤细胞免疫逃逸的关系

    解广东;王本军;韩玮玮;白克运;

    目的探讨结直肠癌组织转化生长因子β_1(TGF-β_1)表达水平与肿瘤细胞免疫逃逸的关系。方法应用免疫组化法对139例结直肠癌和60例正常癌旁组织进行染色,运用HIPAS100图像分析软件定量计算细胞负性免疫调节因子TGF-β_1表达水平;比较TGF-β_1在结直肠癌与癌旁组织、术后复发与未复患者中的表达差异,分析复发患者TGF-β_1表达与无瘤生存期的相关性。结果 TGF-β_1在结直肠癌组织中表达量为22.53±5.98,高于癌旁组织中的14.58±3.19(P<0.05);复发者TGF-β_1表达量为26.19±6.05,高于未复发者的20.80±5.03(P<0.05);TGF-β_1表达水平与无瘤生存期呈显著负相关(r=-0.419,P<0.05)。结论结直肠癌组织中TGF-β_1表达水平上调导致肿瘤细胞免疫逃逸,可能是结直肠肿瘤复发转移的主要机制之一。

    2018年02期 v.58;No.1076 40-42页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K]
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  • 磁共振扩散加权成像对直肠癌淋巴结转移的诊断价值

    程亚丽;史大鹏;

    目的探讨磁共振扩散加权成像(DWI)在直肠癌淋巴结转移中的应用价值。方法选取40例术前经结直肠镜活检确诊为直肠癌的患者,均行直肠癌切除加盆腔淋巴结清扫术,术前行常规MRI及DWI检查;以术后淋巴结病理检查结果为标准,比较转移性淋巴结及非转移性淋巴结的短径、长径、b值在0~1 000 mm2/s时的表观扩散系数平均值(ADC standard)、单指数模型细胞内水分子扩散的ADC(ADC slow-mono)、单指数模型细胞外水分子扩散的ADC(ADC fast-mono)、双指数模型细胞内分子扩散的ADC(ADC slow-bi)、双指数模型细胞外分子扩散的ADC(ADC fast-bi),记录不同b值下转移淋巴结检出情况与信噪比(SNR),绘制ROC曲线计算短径、长径、ADC standard诊断转移性淋巴结的敏感度与特异度。结果术中共确定淋巴结172枚,其中转移淋巴结74枚、非转移淋巴结98枚。转移淋巴结的短径、长径均大于非转移淋巴结(P均<0.05),ADC standard、ADC slow-mono、ADC fast-mono、ADC slow-bi、ADC fast-bi均低于非转移淋巴结(P均<0.05)。b=0 mm2/s时,图像淋巴结SNR最低(21.35±2.05),转移淋巴结总检出率达97.30%(72/74);b=1 000 mm2/s时,图像淋巴结SNR最高(41.03±2.05),转移淋巴结总检出率降至82.43%(61/74)。淋巴结长径、短径及ADC standard值诊断淋巴结转移的敏感度分别为0.880、0.847、0.939,特异度分别为0.667、0.624、0.800。结论磁共振DWI可利用ADC鉴别转移与非转移性淋巴结,采取多b值DWI可提高诊断准确性,为术中淋巴结清扫范围提供参考。

    2018年02期 v.58;No.1076 43-45页 [查看摘要][在线阅读][下载 120K]
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  • 腹腔镜胆囊切除术后肠粘连的相关危险因素分析及防治策略

    沈建伟;邵志江;珊巴嘎;

    目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)术后肠粘连的相关危险因素及防治策略。方法选择行LC的218例患者为研究对象,记录术后肠粘连的发生情况,以是否发生术后肠粘连为因变量,对患者性别、年龄、BMI、合并症、施术者经验、留置引流管、肛门排气时间、腹腔残余感染等进行单因素分析,并在其基础上进行Logistic回归分析;同时评价LC术后肠粘连的临床治疗效果,并对预防策略进行分析总结。结果患者均顺利完成手术,术后有42例(19.3%)发生肠粘连,其合并糖尿病患者、施术者LC术操作≤50例、术后留置引流管>24 h、术后肛门排气时间>24 h、术后腹腔残余感染患者所占比例均明显高于术后未发生肠粘连者(P均<0.01)。Logistic回归分析结果显示,患者合并糖尿病、术后留置引流管>24 h、术后腹腔残余感染是LC术后影响肠粘连发生的独立危险因素(P均<0.05),而施术者LC术操作例数>50例是LC术后影响肠粘连发生的保护因素(P<0.01)。在42例LC术后肠粘连患者中,腹腔镜下肠松解术治疗者短期内痊愈率高于保守治疗者(P<0.01),总有效率亦高于保守治疗者,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 LC患者术后肠粘连发生的独立危险因素包括合并糖尿病、术者LC术操作≤50例、术后留置引流管>24 h、术后腹腔残余感染,对于LC术后肠粘连患者行腹腔镜下肠松解术具有良好的疗效。

    2018年02期 v.58;No.1076 46-48页 [查看摘要][在线阅读][下载 119K]
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  • 口服声诺维造影剂超声检查对胃部病变的诊断价值

    李少君;梁彤;涂滨;

    目的探讨口服声诺维造影剂超声检查对胃部病变的诊断价值,为胃部病变的检查提供参考。方法选取70例因上腹部疼痛在医院就诊患者,行常规超声、口服声诺维造影剂超声、胃镜下采集标本病理检查,分析结果。结果胃镜病理检查结果 60例存在胃部病变、10例无胃部病变,胃部病变中恶性28例(胃癌20例、间质瘤3例、淋巴瘤5例)、良性32例(胃溃疡28例、胃炎4例)。常规超声检查对胃部病变的诊断敏感度为13.33%、特异性为100%、阳性预测值为100%、诊断符合率为25.71%,对胃部恶性病变诊断敏感度为25.00%、特异性为100%、阳性预测值为100%、诊断符合率为70.00%。口服造影剂超声检查对胃部病变的诊断敏感度为73.33%、特异性为80.00%、阳性预测值为95.65%、诊断符合率为74.29%,对胃部恶性病变检出敏感度为85.71%、特异性为90.48%、阳性预测值为85.71%、诊断符合率为88.57%。口服造影剂超声对胃部病变及胃部恶性病变诊断的敏感度、诊断符合率均高于常规超声(P均<0.05),诊断特异度及阳性预测值比较差异无统计学意义(P均>0.05)。结论口服声诺维造影剂超声检查操作简单无创伤性,可提高胃部病变的诊断敏感度及诊断符合率,尤其对胃部恶性病变的筛查及诊断更有意义。

    2018年02期 v.58;No.1076 49-51页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K]
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  • 原发性肝癌切除术后行肝动脉化疗栓塞效果及对患者血清AFP、CA19-9水平的影响

    张玉扬;赵林;董奇观;

    目的观察原发性肝癌(HCC)切除术后行肝动脉化疗栓塞(TACE)的临床效果。方法将120例HCC患者随机分为观察组和对照组各60例,两组均行肿瘤切除术,观察组术后1周行TACE治疗。检测手术前及治疗后两组血清甲胎蛋白(AFP)、糖类抗原(CA)19-9,比较治疗后两组临床疗效及1年生存率。结果两组治疗前血清AFP、CA19-9水平比较差异无统计学意义,治疗后两组各指标均降低(P均<0.05),且观察组均低于对照组(P均<0.05);观察组临床疗效总有效率81.67%、1年生存率88.33%,均高于对照组的60.00%、78.33%(P均<0.05)。结论 HCC切除术后行TACE能降低患者血清AFP、CA19-9水平,提高临床疗效和术后生存率。

    2018年02期 v.58;No.1076 52-54页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K]
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  • 六味能消丸治疗功能性消化不良效果及其对患者血清NPSR1、CGRP、SP水平的影响

    蒋莉;吴长亮;蒙华莹;

    目的观察六味能消丸治疗功能性消化不良(FD)的疗效及其对患者血清神经肽S受体1(NPSR1)、降钙素基因相关肽(CGRP)和P物质(SP)水平的影响。方法将120例FD患者随机分为观察组和对照组。对照组采用莫沙必利治疗,观察组采用莫沙必利联合六味能消丸进行治疗。治疗前后进行FD症状评分,并用ELISA法检测血清中的脑-肠轴相关因子NPSR1、CGRP和SP。结果两组治疗前FD评分无明显差异(P均>0.05),治疗后两组餐后饱胀、早饱症状积分的差异无统计学意义(P均>0.05),而观察组FD症状总积分及上腹痛和上腹烧灼的症状积分低于对照组(P均<0.05)。与治疗前相比较,治疗后两组患者血清NPSR1升高,CGRP和SP下降(P均<0.05),且观察组变化大于对照组(P均<0.05)。结论六味能消丸可明显缓解FD患者的症状,并可能通过调节脑-肠轴相关因子而发挥作用。

    2018年02期 v.58;No.1076 54-56页 [查看摘要][在线阅读][下载 123K]
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  • 桔贝合剂辅助治疗小儿病毒性肺炎效果观察

    傅利民;

    目的观察桔贝合剂辅助治疗小儿病毒性肺炎的临床效果。方法将82例小儿病毒性肺炎患者随机分为对照组与观察组,各41例。对照组静脉滴注利巴韦林同时给予退热、抗菌等药物治疗,观察组于对照组治疗基础上采用桔贝合剂治疗,疗程均为10 d。评价两组治疗前后中医症状及体征积分,记录中医症状及体征消失时间、住院时间,统计不良反应。结果两组治疗后喘憋、发热、咳嗽、咳痰、肺部啰音评分低于治疗前,且观察组各项评分低于对照组(P均<0.05);观察组体温恢复至正常、咳嗽消失、喘憋消失、咳痰症状消失及肺部啰音消失时间及住院时间短于对照组(P均<0.05)。观察组临床治疗总有效率95.12%,高于对照组的80.49%(P<0.05)。两组治疗期间不良反应轻微,差异无统计学意义。结论在西药治疗基础上辅以桔贝合剂治疗小儿病毒性肺炎,可提高临床疗效,且无明显不良反应。

    2018年02期 v.58;No.1076 57-59页 [查看摘要][在线阅读][下载 117K]
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  • 肺得清气囊上冲洗联合喷雾式鼻腔清洁预防呼吸机相关性肺炎效果观察

    李华锋;魏永利;

    目的观察中药制剂肺得清气囊上冲洗联合喷雾式鼻腔清洁预防呼吸机相关性肺炎(VAP)的效果。方法将94例机械通气患者随机分为两组各47例,观察组采用肺得清对人工气道气囊进行冲洗,同时采用鼻腔护理器喷雾喷嘴沿着气管导管以及胃管四周进行肺得清喷雾和鼻腔清洁;对照组采用生理盐水,方法同观察组。两组均每8 h护理1次,直至患者行气管切开、拔除气管插管。比较两组VAP发生情况,评价干预前后患者的生活质量。结果观察组VAP发生率为4.26%,低于对照组的21.78%(P<0.05)。两组干预前各项生活质量(生理状态、心理状态、社会功能、主观判断)评分无统计学差异,干预后均较同组干预前评分提高,且观察组干预后各项评分均高于对照组(P均<0.05)。结论肺得清气囊上冲洗联合喷雾式鼻腔清洁可预防机械通气患者VAP发生,提升患者生活质量。

    2018年02期 v.58;No.1076 59-61页 [查看摘要][在线阅读][下载 119K]
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  • 活血通络清脑方联合阿司匹林治疗短暂性脑缺血发作性眩晕效果分析

    李恒;欧阳福;李湘海;师国军;

    目的分析中药活血通络清脑方联合阿司匹林治疗短暂性脑缺血发作性眩晕的临床疗效。方法将98例短暂性脑缺血发作性眩晕患者随机分为两组,各49例;对照组采用阿司匹林治疗,观察组在对照组基础上辅以中药活血通络清脑方汤剂口服。于治疗2周后评价两组临床疗效,治疗前后行中风先兆症状及眩晕症状评分,经颅多普勒超声检查患者左椎动脉(LVA)、右椎动脉(RVA)及基底动脉(BA)血流速度,取静脉血检测血浆纤维蛋白原(FIB),记录治疗期间不良反应。结果观察组治疗总有效率93.88%,高于对照组的79.59%(P<0.05);两组治疗后中风先兆症状及眩晕症状评分较治疗前显著下降,且观察组低于对照组(P均<0.05);两组治疗后LVA、RVA、BA血流速度较治疗前加快而血浆FIB水平下降(P均<0.05),且观察组血流速度快于对照组而血浆FIB水平低于对照组(P均<0.05)。治疗期间,两组均无明显不良反应发生。结论中药活血通络清脑方联合阿司匹林治疗短暂性脑缺血发作性眩晕效果显著且安全,有利于改善患者脑部血液循环及眩晕症状。

    2018年02期 v.58;No.1076 62-64页 [查看摘要][在线阅读][下载 119K]
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  • 盐酸多奈哌齐联合尼莫地平治疗血管性痴呆效果观察

    张丹丹;罗勇;张祖余;姚姗;周静;

    目的观察盐酸多奈哌齐联合尼莫地平治疗血管性痴呆患者的临床疗效。方法将152例血管性痴呆患者随机分为两组各76例,均按照脑血管病二级预防进行常规治疗;对照组给予尼莫地平治疗,观察组在对照组基础上另予盐酸多奈哌齐治疗,连续服用8周。治疗前及治疗后第4、8周,分别采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)及简易精神状态检查(MMSE)评价患者的认知功能,采用临床痴呆量表(CDR)评价患者的痴呆程度,采用日常生活活动能力量表(ADL)评价患者的日常生活自理能力;治疗第8周评价临床疗效,记录不良反应。结果两组治疗前MMSE、MoCA、CDR、ADL评分比较,差异无统计学意义。两组治疗后第4、8周MMSE、MoCA评分均较治疗前升高(P均<0.05),而CDR、ADL评分均较治疗前降低(P均<0.05);观察组治疗后MMSE、MoCA评分均较高于对照(P均<0.05),而CDR、ADL评分均低于对照组(P均<0.05)。观察组显效率40.8%、总有效率93.4%,对照组分别为18.4%、85.5%,观察组显效率高于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义。结论盐酸多奈哌齐联合尼莫地平治疗血管性痴呆患者能够提高临床治疗效果,改善患者的认知能力、痴呆程度以及日常生活能力。

    2018年02期 v.58;No.1076 64-66页 [查看摘要][在线阅读][下载 123K]
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  • 双善膏口服联合针灸治疗老年糖耐量异常效果观察

    陈莉娜;谢滨;马宁宁;何娟;

    目的探讨双善膏口服联合针灸治疗老年糖耐量异常(IGT)的临床效果。方法将120例老年IGT患者随机分为4组,每组30例;西药组给予二甲双胍口服,中药组给予双善膏口服,针灸组给予针灸治疗,中药联合针灸组给予双善膏联合针灸治疗;治疗4周为1个疗程,共治疗2个疗程。治疗前、治疗8周后进行OGTT试验,判断患者治疗后是否发展为糖尿病(DM);IGT及转为正常标准葡萄糖耐量(NGT)者,随访至1年末,判断最终结局。结果各组治疗8周后空腹血糖(FBG)与餐后2 h血糖水平(2 hPG)均较治疗前有所下降(P均<0.05),中药联合针灸组治疗8周后FBG与2 hPG水平低于其他各组(P均<0.05);各组DM发生率比较差异无统计学意义,中药联合针灸组NGT转化率高于其他各组、IGT率低于其他各组(P均<0.05)。随访1年,中药联合针灸组NGT转化率高于其他各组、DM发生率及IGT率低于其他各组(P均<0.05)。结论双善膏口服联合针灸治疗老年IGT有助于逆转为NGT,降低DM发病率,干预效果良好。

    2018年02期 v.58;No.1076 67-69页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K]
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  • 肾康汤辅助治疗老年慢性肾功能衰竭效果观察

    曹文富;刘莉;彭纪临;

    目的观察中药肾康汤辅助治疗老年慢性肾功能衰竭患者的临床效果。方法将53例老年慢性肾功能衰竭患者随机分为两组各27例,对照组行常规治疗,观察组另口服中药肾康汤治疗,14 d为1个疗程,连续治疗2个疗程。治疗前后取静脉血检测肾功能[内生肌酐清除率(Ccr)、肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、胱抑素C(cysC)、白蛋白(Alb)]及电解质(血钾、血钙、血磷),并进行中医临床症状积分及临床疗效评价。结果治疗前两组肾功能、电解质相关指标及各项中医临床症状积分比较,差异均无统计学意义(P均>0.05);治疗后两组肾功能相关指标、各项中医临床症状积分均降低,且观察组低于对照组(P均<0.05);治疗后两组血钠、钙、磷比较,差异均无统计学意义(P均>0.05);观察组显效率11.11%、有效率74.07%,对照组显效率3.85%、有效率50.00%,观察组显效率及有效率高于对照组(P均<0.05)。结论中药肾康汤辅助治疗老年慢性肾功能衰竭,可改善患者肾功能及临床症状,提高临床治疗效果。

    2018年02期 v.58;No.1076 70-72页 [查看摘要][在线阅读][下载 118K]
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  • 六味地黄丸合生脉汤加减辅助治疗早中期糖尿病肾病效果及血清Cys-C水平变化

    刘兴国;杜冬琛;付明洁;

    目的观察应用六味地黄丸合生脉汤加减辅助治疗早中期糖尿病肾病(DN)的疗效及治疗前后胱抑素C(Cys-C)变化。方法将128例早中期2型糖尿病DN患者随机分为观察组和对照组各64例,两组均给予基础西医治疗,观察组另予六味地黄丸合生脉汤加减治疗,检测两组治疗前后血糖、糖化血红蛋白、血清Cys-C、24 h尿白蛋白、尿微量蛋白。结果治疗前两组各指标比较,差异均无统计学意义;两组治疗后各指标均较治疗前降低(P均<0.05),且观察组治疗后血清Cys-C、24 h尿白蛋白水平和尿微量蛋白均低于对照组(P均<0.05)。结论六味地黄丸合生脉汤加减辅助治疗早中期DN,可降低患者尿微量白蛋白和血清Cys-C水平。

    2018年02期 v.58;No.1076 73-75页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K]
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  • 济南地区宫颈HPV阳性患者固定男性伴侣尿道HPV感染情况分析

    李晓莹;陈腊梅;路麒;陈瑞娥;金炎;李菲;马冬梅;

    目的了解济南地区宫颈人乳头瘤病毒(HPV)阳性患者固定男性伴侣的尿道HPV感染情况。方法选取济南地区宫颈HPV感染情况明确的164例女性(HPV阳性84例、阴性80例)的固定男性伴侣,用毛刷尿道口取材,采用Real-time PCR法检测HPV,HPV类型包括低危型(HPV 6、11)及15种致癌型(HPV 16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、66、68、82)。结果宫颈HPV阳性者的固定男性伴侣HPV总阳性率为15.5%、致癌型HPV阳性率为10.7%,宫颈HPV阴性者的固定男性伴侣HPV总阳性率为3.8%、致癌型HPV阳性率为2.5%,两者HPV总阳性率和致癌型HPV阳性率比较,P均<0.05。性伴侣间HPV同时阳性13例(15.5%),其中8对(61.5%)具有至少一种HPV类型一致;HPV 16、51是伴侣中最常见的一致类型。HPV类型完全一致有1例(HPV51),部分一致的有7例(HPV 6/11,HPV 16、51,HPV 16,HPV 18、56、59,HPV 39、45,HPV 51,HPV 58)。结论宫颈HPV阳性患者的固定男性伴侣尿道HPV感染率高,伴侣间HPV亚型一致性较高,以HPV 16、51最常见。

    2018年02期 v.58;No.1076 75-77页 [查看摘要][在线阅读][下载 119K]
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  • 染色体空间重组因子蛋白在宫颈癌组织中的表达变化及其临床意义

    吴霞;

    目的观察染色体空间重组因子(Rsf-1/HBXAP)蛋白在宫颈癌组织中的表达变化,并探讨其临床意义。方法选取宫颈癌组织100例(癌症组)、正常宫颈组织30例(正常组)、宫颈上皮瘤变(CIN)组织50例(CIN组),采用免疫组化法检测各组织中的Rsf-1/HBXAP蛋白,并分析其表达水平与宫颈癌患者临床病理特征的关系。结果癌症组Rsf-1/HBXAP蛋白阳性表达率67.00%,高于CIN组的34.00%、正常组的6.67%(P均<0.05),CIN组Rsf-1/HBXAP蛋白阳性表达率高于正常组(P<0.05);低分化、临床分期Ⅲ+Ⅳ期、发生淋巴结转移、发生脉管浸润、肌层浸润深度>1/2的宫颈癌组织Rsf-1/HBXAP蛋白阳性表达率均高于高中分化、临床分期Ⅰ+Ⅱ期、未发生淋巴结转移、未发生脉管浸润、肌层浸润深度≤1/2的宫颈癌组织(P均<0.05)。结论 Rsf-1/HBXAP蛋白在宫颈癌组织中表达上调,在宫颈癌的发生发展中起重要作用。

    2018年02期 v.58;No.1076 78-80页 [查看摘要][在线阅读][下载 117K]
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  • 保乳术治疗早期乳腺癌临床疗效及对患者生活质量的影响

    樊哲;

    目的观察保乳术治疗早期乳腺癌的临床疗效,及其对患者生活质量的影响。方法选择经手术病理证实为Ⅰ或Ⅱa期的乳腺癌患者70例,其中采用保乳术35例(观察组)、改良根治术35例(对照组),术后均行CMF方案化疗,雌激素受体或孕激素受体(ER/PR)阳性者行内分泌治疗。术后2个月时统计术后并发症及乳房美容效果,随访3年统计局部复发、生存率、远处转移率,并采用乳腺癌生命质量测定量表评价生活质量。结果观察组术后2个月并发症发生率2.86%,低于对照组的17.14%(P<0.05);观察组术后2个月乳房美容优良率91.43%,高于对照组的0(P<0.01)。两组3年生存率、局部复发率及远处转移率比较差异无统计学意义,观察组生理功能、躯体疼痛、生理职能、活力、总体健康、社会功能、情感职能及精神健康评分均高于对照组(P均<0.05)。结论采用保乳术治疗早期乳腺癌可达到改良根治术的临床效果,且术后并发症少,能较好地保留乳房外形,从而有利于提高患者的生活质量。

    2018年02期 v.58;No.1076 80-82页 [查看摘要][在线阅读][下载 120K]
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  • 腹腔镜手术联合肌内注射GnRH-a治疗子宫内膜异位症效果及其对Th1/Th2漂移的影响

    区家茵;

    目的观察腹腔镜手术联合肌内注射促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)药物性卵巢去势治疗子宫内膜异位症(EMs)的效果,及其对Th1/Th2漂移的影响。方法选取EMs患者120例,随机分为观察组与对照组,每组各60例。两组均在腹腔镜下行EMs病灶切除术,术后对照组予以口服孕三烯酮片治疗,观察组予以肌内注射醋酸曲普瑞林(GnRH-a类药物)治疗,均连续治疗6个月经周期。比较两组手术前、用药后的血清生殖激素水平和Th1型细胞因子(IFN-γ、IL-2)、Th2型细胞因子(IL-4、IL-10)水平,评价临床疗效,记录用药不良反应,随访1年记录EMs复发情况。结果观察组与对照组有效受试者58例、57例。治疗后,两组血清卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平均降低(P<0.05或0.01),血清IFN-γ、IFN-γ/IL-4及IL-2、IL-2/IL-10水平均升高,IL-4、IL-10水平均降低(P均<0.05或0.01);观察组血清FSH、LH、E2水平低于对照组(P均<0.05),IFN-γ、IFN-γ/IL-4及IL-2、IL-2/IL-10均高于对照组,IL-4、IL-10低于对照组(P均<0.05)。观察组总有效率91.38%,高于对照组的78.95%(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义;观察组术后1年内复发率为5.77%,低于对照组的16.98%(P<0.05)。结论腹腔镜手术联合肌内注射GnRH-a药物性卵巢去势治疗EMs,可提高患者临床效果,降低血清生殖激素水平,恢复Th1/Th2细胞平衡,减少术后近期复发,且不良反应轻微,临床应用较为安全。

    2018年02期 v.58;No.1076 83-86页 [查看摘要][在线阅读][下载 131K]
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  • 三种术式治疗青年精索静脉曲张效果比较及其对血清抗精子抗体和精液质量的影响

    朱德元;

    目的对比观察传统腹腔镜高位结扎术、显微外科手术及介入手术治疗青年精索静脉曲张(VC)的效果,及其对血清抗精子抗体(ASA)和精液质量的影响。方法回顾性分析116例青年VC患者的临床资料,其中行腹腔镜VC高位结扎术48例(腹腔镜组)、显微外科VC结扎术53例(显微外科组)、VC介入栓塞术15例(介入栓塞组)。记录手术时间、住院时间,观察手术并发症;于术前、术后第3个月,取空腹静脉血检测ASA、性激素,取精液检测精子质量,计算症状缓解率,彩超检测睾丸体积;术后随访1年,记录术后并发症、复发情况。结果显微外科组和介入栓塞组手术时间差异无统计学意义(P>0.05),但两者均显著长于腹腔镜组(P均<0.05);住院时间从长到短依次为腹腔镜组、显微外科组和介入栓塞组,差异有统计学意义(P均<0.05);三组手术并发症发生率无统计学差异(P均>0.05)。术后第3个月各组血清ASA阳性率均较术前降低(P均<0.05),组间血清ASA阳性率比较无统计学差异(P均>0.05);各组术后第3个月精子质量指标均较术前升高(P均<0.05),各组间精液量差异无统计学意义,显微外科组精子浓度、精子存活率、精子活动率和向前运动精子率高于其他两组(P均<0.05)。与术前比较,术后第3个月各组血清睾酮上升而黄体生成素、卵泡刺激素下降,且显微外科组上升或下降幅度均高于其他两组(P均<0.05)。术后第3个月各组双侧睾丸体积均较术前增大(P均<0.05),但各组间睾丸体积、症状缓解率差异无统计学意义(P均>0.05)。介入栓塞组并发症发生率和复发率高于其他两组(P均<0.05)。结论传统腹腔镜VC高位结扎术手术时间短、术后恢复时间长,显微外科VC结扎术术后精子质量高、并发症少、复发率低,VC介入栓塞术治疗术后恢复快、无瘢痕、术后并发症及复发率高,可依据患者情况选择应用。

    2018年02期 v.58;No.1076 86-89页 [查看摘要][在线阅读][下载 132K]
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  • 血塞通联合低分子肝素预防大隐静脉曲张高位结扎剥脱术后深静脉血栓形成效果观察

    雷勇;赵宁;

    目的观察血塞通联合低分子肝素预防大隐静脉曲张高位结扎剥脱术后深静脉血栓形成(DVT)的效果。方法将106例大隐静脉曲张患者随机分为两组各53例,均行高位结扎剥脱术;对照组术后皮下注射低分子肝素,观察组在对照组基础上联合血塞通注射液静滴,比较两组术后DVT发生率、治疗前后凝血功能、血液流变学变化及安全性情况。结果观察组术后1周DVT发生0例,对照组发生4例,两组DVT发生率比较差异无统计学意义;两组术后1周活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间较同组用药前延长(P均<0.05),纤维蛋白原、D-二聚体(D-D)、全血黏度、血浆黏度及红细胞压积均下降(P均<0.05);观察组术后1周APTT显著长于对照组(P<0.05),血浆D-D水平、全血黏度、红细胞压积均低于对照组(P均<0.05);用药期间,两组均无明显不良反应发生。结论血塞通联合低分子肝素能明显改善大隐静脉曲张高位结扎剥脱术患者术后血液高凝状态,有效减少DVT发生。

    2018年02期 v.58;No.1076 90-92页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K]
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  • 清热化浊降酸方对急性痛风性关节炎患者血清IL-1β、IL-6、IL-8水平的影响

    王诗源;刘巍;李大可;王占奎;

    目的观察清热化浊降酸方对急性痛风性关节炎(AGA)患者血清白细胞介素1β(IL-1β)、IL-6、IL-8水平的影响。方法将70例AGA患者随机分成对照组和观察组各35例,观察组口服清热化浊降酸方水煎剂,对照组口服双氯芬酸钠缓释肠溶片和碳酸氢钠片;治疗1周后评价临床疗效,治疗前后取患者静脉血检测血清IL-1β、IL-6、IL-8。结果观察组临床治疗总有效率85.9%,高于对照组的71.4%(P<0.05);治疗1周后,两组血清IL-1β、IL-6、IL-8水平均较治疗前降低(P均<0.05),且观察组各指标均低于对照组(P均<0.05)。结论清热化浊降酸方可降低AGA患者血清IL-1β、IL-6、IL-8水平,从而提高临床治疗效果。

    2018年02期 v.58;No.1076 93-95页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K]
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  • 点阵CO_2激光局灶性照射与平扫照射治疗面部痤疮萎缩性瘢痕效果比较

    詹明峰;尚佩生;孙士芳;沈晓峰;

    目的比较点阵CO_2激光局灶性照射(FFLT)与平扫照射治疗面部痤疮萎缩性瘢痕的效果。方法选择40例痤疮萎缩性瘢痕患者,其面部一侧采用点阵CO_2激光FFLT方案(FFLT侧)治疗,另一侧应用平扫照射方案(平扫侧)治疗,每3个月治疗1次,两侧均治疗5次。评定患者双侧皮肤痤疮瘢痕评分、皮肤生理指标及面部皮肤改善情况,比较两侧治疗效果及不良反应。结果治疗前双侧痤疮瘢痕评分比较差异无统计学意义,治疗后各次两侧面部ECCA评分均降低(P均<0.05),且FFLT侧面部ECCA评分均低于同时点平扫侧(P均<0.05);治疗第1天、第1周后较治疗前两侧红斑指数、黑素指数、经表皮水分丢失上升而角质层水含量降低(P均<0.05),且治疗第1天FFLT侧红斑指数、角质层水含量低于平扫侧而黑素指数、经表皮水分丢失高于平扫侧(P均<0.05);治疗各次后两侧色素斑、红斑、纹理、紫质、毛孔等绝对值均降低(P均<0.05),FFLT侧治疗第5次时色素斑绝对值高于平扫侧而治疗1、2、3、4次时紫质、毛孔绝对值均高于平扫侧(P均<0.05);FFLT侧总有效率高于平扫侧,但差异无统计学意义;双侧红斑持续时间、结痂持续时间比较差异无统计学意义,FFLT侧VAS、皮肤水肿评分均低于平扫侧(P均<0.05)。结论在痤疮萎缩性瘢痕患者的治疗中,采用点阵CO_2激光FFLT较平扫照射可改善患者皮肤状态,减少治疗疼痛感及水肿程度,疗效肯定且安全可控。

    2018年02期 v.58;No.1076 95-98页 [查看摘要][在线阅读][下载 131K]
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综述

  • Exosomes在胃癌侵袭、转移中作用的研究进展

    邓雅;陈俊强;刘金禄;王震;黎伯培;

    胃癌是世界范围内第五大最常见的恶性肿瘤,其病死率位列于肿瘤死因的第3位,而导致胃癌患者死亡的主要原因是胃癌细胞的侵袭和转移。Exosomes为30~100 nm的胞外囊泡小体,内含蛋白、脂质、核酸等,广泛地分布于多种体液中。最近研究表明,Exosomes通过促进上皮间质转化、加快肿瘤细胞生长和迁移、诱导血管新生以及逃避免疫等多种途径参与肿瘤细胞与肿瘤微环境的相互作用,在胃癌侵袭和转移过程中起着重要的作用。

    2018年02期 v.58;No.1076 99-101页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K]
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  • 胃癌转移相关基因的研究进展

    俎莎;高平;荆丽丽;邹佳芮;郝俊梅;

    胃癌是消化系统最常见的恶性肿瘤之一,其病死率居恶性肿瘤前列,肿瘤转移是其治疗效果差及预后不良的主要原因之一。胃癌转移是由多个基因、体内外多个因素共同作用的复杂过程,其相关机制尚不十分明确。随着分子生物学技术的发展,越来越多的胃癌转移相关基因被发现,如血管内皮生长因子、人类表皮生长因子受体2、β-连环蛋白等。随着研究的深入,其结构和作用机制也逐渐被人们认识,并被应用于临床,为胃癌的诊断和临床治疗提供了可靠依据,使患者的预后得到了改善。

    2018年02期 v.58;No.1076 102-104页 [查看摘要][在线阅读][下载 118K]
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  • 非酒精性脂肪性肝病的生活干预疗法研究进展

    张聪;黄一沁;陈洁;

    非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)在近些年来逐渐变成了一种全球高度普遍性的慢性肝病,成为了世界范围内被密切关注的重大健康问题。虽然目前对于NAFLD的发病机制并不十分确切,但是国内外学者对其有效治疗手段做了大量相关性的研究。尽管现在一些有前景的药理学或外科手术发展迅速,但滥用药物也导致了药物性肝脏损伤及增加停药后病情反跳的发生率,而通过外科手术的远期控制也并不能达到满意的效果。而一些非药物治疗如生活方式的干预的价值已经慢慢确立,通过运动疗法和膳食控制在3个月后能有效减轻NAFLD患者的体质量,减少肝脏的脂肪变性,减轻脂肪性肝病的浸润程度,明显改善患者的生存质量。

    2018年02期 v.58;No.1076 105-107页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K]
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  • Hedgehog-Gli通路在胰腺癌上皮间质转化中的作用研究进展

    张斌;李如月;向晓辉;许威;夏时海;

    胰腺癌是严重危害人类健康的恶性肿瘤之一,其早期转移与上皮间质转化(EMT)的发生有关,Hedgehog(Hh)通路参与其中。胶质瘤相关癌基因同源蛋白(Gli)家族是Hh信号通路的终末转录因子,发挥核心调控作用。胰腺癌中Hh-Gli通路及EMT相关性的充分研究,对于胰腺癌发生发展及诊治预后的认识具有重要意义。

    2018年02期 v.58;No.1076 108-110页 [查看摘要][在线阅读][下载 118K]
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  • 长链非编码RNA与结直肠癌上皮间质转化的研究进展

    欧阳文;吴晓丹;陈茜;陈希玲;张鹏灏;杨敏慧;

    结直肠癌是世界范围内最常见的恶性肿瘤之一,其发病率和病死率逐年上升。结直肠癌的死亡和复发与转移密切相关,而上皮间质转化(EMT)是触发肿瘤侵袭和转移的关键步骤。长链非编码RNA(lncRNA)能在表观遗传学、转录、翻译等水平影响基因表达,通过调控EMT过程影响结直肠癌的侵袭和转移。阐明lncRNA与结直肠癌EMT的相互关系和发生机制,将为结直肠癌转移的预防和治疗提供新方向。

    2018年02期 v.58;No.1076 111-114页 [查看摘要][在线阅读][下载 125K]
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  • 《山东医药》投稿须知

    <正>《山东医药》是山东省卫生和计划生育委员会主管、山东省立医院主办的综合性医学学术期刊,国内外公开发行。本刊以服务广大医药卫生科技人员为己任,坚持学术第一的办刊理念,及时反映医药各学科的新成果、新技术,介绍和推广国内外医药科技的新理论、新进展。为便于广大作者投稿,现将《山东医药》投稿须知公布如下。一、总体要求1.稿件文体应尽量符合本刊栏目要求。目前本刊共设置固定栏目四个,分别为论著、基础研究、临床研

    2018年02期 v.58;No.1076 116页 [查看摘要][在线阅读][下载 29K]
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