- 管堂飞;杨鑫;洪灿辉;肖培云;张成桂;何正春;
目的 探讨美洲大蠊提取物PAS840的乙酰胆碱酯酶（AChE）抑制活性和抗氧化活性。方法 根据预实验确定最佳酶促反应条件得到的数据，AChE浓度为0.425U/mL、底物碘化硫代乙酰胆碱（ATCI）浓度为15mmol/L、反应时间为20min，采用改良的Ellman法进行酶促反应，检测不同浓度（7.8125、15.625、31.25、62.5、125、250μg/mL）PAS840对AChE催化ATCI分解的抑制率，计算其半数抑制浓度（IC_(50)），采用米氏方程相关的酶动力学实验测定PAS840对AChE的抑制类型。取不同浓度的PAS840溶液或维生素C(VC)，采用1,1-二苯基-2-三硝基苯肼（DPPH）法检测其对DPPH自由基的清除率，采用总还原能力测定法检测其对铁氰化钾的还原率，采用水杨酸法检测其对羟自由基的清除率，并计算相关的IC_(50)。结果 PAS840对AChE催化反应进程具有抑制作用，且随着PAS840作用浓度增加和时间延长，其抑制作用更为明显；随着PAS840作用浓度增加，AChE抑制率先逐渐升高再趋于平缓。PAS840抑制AChE催化ATCI分解的IC_(50)为22.30μg/mL，其抑制类型是混合性抑制。随着浓度的增加，PAS840、Vc对DPPH自由基的清除率均呈先升高后平稳的趋势；500μg/mLPAS840对DPPH自由基的清除率为93.95%，同等浓度Vc的清除率为97.31%;PAS840清除DPPH自由基的IC_(50)为43.21μg/mL。随着浓度的增加，PAS840对铁氰化钾的还原率呈先升高后平稳的趋势，Vc对铁氰化钾的还原率呈比较高的平稳趋势；3.0mg/mLPAS840对铁氰化钾的还原率为93.95%，同等浓度Vc的还原率为82.2%;PAS840还原铁氰化钾的IC_(50)为0.498mg/mL。随着浓度的增加，PAS840对羟自由基的清除率呈比较中等的平稳趋势，Vc对羟自由基的清除率呈逐渐升高趋势；1.8mg/mLPAS840对羟自由基的清除率为45.72%，其后逐渐趋于平缓，同等浓度Vc的清除率为74.06%;3.0mg/mLPAS840对羟自由基的清除率为47.83%，同等浓度Vc的清除率为89.73%;PAS840清除羟自由基的IC_(50)为3.65mg/mL。结论 PAS840具有较强的AChE活性抑制作用和抗氧化能力。
2024年11期 v.64;No.1313 1-5页 [查看摘要][在线阅读][下载 956K] [下载次数：389 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 沈小艳;谢孝平;李博文;王志维;
目的 观察人主动脉夹层组织消皮素B(GSDMB)表达变化，并探讨GSDMB对人主动脉平滑肌细胞（HASMCs）焦亡和炎症反应的影响。方法 收集主动脉夹层患者的主动脉夹层组织、器官捐献者的主动脉组织（正常对照组织）各8例份，采用Western blotting法检测GSDMB蛋白表达。将对数生长期的HASMCs分为NC-siRNA组（转染NC-siRNA）、脂多糖（LPS）组（LPS作用）、GSDMB-siRNA组（转染GSDMB-siRNA）、GSDMB-siRNA+LPS组（LPS作用后转染GSDMB-siRNA），另将HASMCs分为空载质粒组（转染空载质粒）、LPS作用组（LPS作用）、GSDMB过表达组（转染GSDMB过表达质粒）、GSDMB过表达+LPS组（LPS作用后转染GSDMB过表达质粒），采用Western blotting法检测细胞GSDMB、半胱氨酸蛋白酶4(Caspase-4)、消皮素D(GSDMD)、N-消皮素D(N-GSDMD)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)、基质金属蛋白酶2(MMP-2)蛋白表达，流式细胞术检测细胞焦亡率，ELISA法检测细胞上清液白细胞介素18(IL-18)、白细胞介素1β(IL-1β)水平。结果 主动脉夹层组织与正常对照组织GSDMB蛋白相对表达量分别为0.88±0.16、0.62±0.15，二者比较P<0.05。与NC-siRNA组比较，LPS组GSDMB、Caspase-4、GSDMD、N-GSDMD、MMP-9、MMP-2蛋白相对表达量和细胞焦亡率及细胞上清液IL-18、IL-1β水平均升高，GSDMB-siRNA组仅GSDMB蛋白相对表达量降低（P均<0.05）。与LPS组比较，GSDMB-siRNA+LPS组GSDMB、Caspase-4、GSDMD、N-GSDMD、MMP-9、MMP-2蛋白相对表达量和细胞焦亡率及细胞上清液IL-18、IL-1β水平均降低（P均<0.05）。与空载质粒组比较，LPS作用组GSDMB、Caspase-4、GSDMD、N-GSDMD、MMP-9、MMP-2蛋白相对表达量和细胞焦亡率及细胞上清液IL-18、IL-1β水平均升高（P均<0.05）,GSDMB过表达组仅GSDMB蛋白相对表达量升高（P<0.05）。与LPS作用组比较，GSDMB过表达+LPS组GSDMB、Caspase-4、GSDMD、N-GSDMD、MMP-9、MMP-2蛋白相对表达量和细胞焦亡率及细胞上清液IL-18、IL-1β水平均升高（P均<0.05）。结论 人主动脉夹层组织GSDMB表达升高；GSDMB不会影响正常HASMCs的焦亡和炎症反应，但会通过Caspase-4介导的非经典途径正向调控LPS诱导的HASMCs焦亡和炎症反应。
2024年11期 v.64;No.1313 6-10页 [查看摘要][在线阅读][下载 976K] [下载次数：149 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 梁倩倩;荆晶;徐丹;王晶;姜敏;李争;
目的 观察益气固表丸灌胃对慢性阻塞性肺疾病（COPD）小鼠内脏脂肪堆积、白色脂肪棕色化及代谢性炎症反应的影响，并探讨其可能的机制。方法 将30只C57BL/6雄性小鼠随机分为空白对照组、COPD组、益气固表丸组，每组10只。COPD组、益气固表丸组采用吸入香烟烟雾暴露联合香烟烟雾提取物腹腔注射的方法建立COPD模型；益气固表丸组于建模后灌胃给予益气固表丸溶解液200μL,1次/天，连续2周；空白对照组及COPD组给予等体积生理盐水灌胃。测算各组小鼠的Lee's指数及脂体比，处死后取肺组织和白色、棕色脂肪组织进行病理观察；采用Western blotting法检测白色脂肪组织棕色化相关指标[沉默信息调节因子1(SIRT1)、过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)、酶偶联蛋白1(UCP1)、过氧化物酶体增殖物活化受体γ共激活因子1α(PGC-1α)、PR结构域蛋白16(PRDM16)]及炎症反应相关指标[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)]蛋白表达，免疫荧光法检测白色和棕色脂肪组织UCP1相对荧光强度，实时荧光定量PCR法检测白色脂肪组织TNF-α、IL-6、IL-8 m RNA表达，ELISA法检测血清IL-6、IL-8、TNF-α水平。结果 COPD组小鼠肺组织可见较大面积肺泡壁轻度增厚，肺泡间隔增宽，炎症细胞浸润；益气固表丸组小鼠肺脏组织上述表现较COPD组减轻。与空白对照组比较，COPD组白色、棕色脂肪组织内的脂肪细胞体积均增大，细胞内空泡均增多；与COPD组比较，益气固表丸组白色、棕色脂肪组织内的脂滴减小，呈现出棕色化表现。与空白对照组比较，COPD组小鼠Lee's指数、脂体比及血清IL-6、IL-8、TNF-α水平均升高，白色脂肪组织TNF-α、IL-6、IL-8蛋白及m RNA相对表达量均升高，白色脂肪组织SIRT1、PPARγ、UCP1、PGC-1α、PRDM16蛋白相对表达量及白色、棕色脂肪组织UCP1相对荧光强度均降低（P均<0.05）；与COPD组比较，益气固表丸组小鼠Lee's指数、脂体比及血清IL-6、IL-8、TNF-α水平均降低，白色脂肪组织TNF-α、IL-6、IL-8蛋白及m RNA相对表达量均降低，白色脂肪组织SIRT1、PPARγ、UCP1、PGC-1α、PRDM16蛋白相对表达量及白色、棕色脂肪组织UCP1相对荧光强度均升高（P均<0.05）。结论 益气固表丸可减轻COPD小鼠的内脏脂肪堆积及代谢性炎症反应，其机制可能与靶向SIRT1/PPARγ/UCP1信号通路而促进白色脂肪棕色化有关。
2024年11期 v.64;No.1313 11-16页 [查看摘要][在线阅读][下载 982K] [下载次数：203 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 贾莉莉;喻文立;张涛;吕丹;
目的 观察肝缺血再灌注（HIR）对幼鼠血脑屏障（BBB）通透性及脑组织细胞凋亡的影响。方法 将24只健康清洁级C57BL/6幼鼠随机分为假手术组、右旋糖苷10组和右旋糖苷40组，每组8只。右旋糖苷10组、右旋糖苷40组均采用夹闭肝左动脉及门静脉共干的方法建立HIR模型，于再灌注60 min后经下腔静脉注射相对分子质量分别为10、40 kD的右旋糖苷，假手术组组仅行开关腹、游离血管等操作。采用免疫荧光染色观察脑组织BBB通透性（以右旋糖苷通过率表示），采用Western blotting法检测脑组织BBB紧密连接蛋白相关指标闭合蛋白（Claudin）、咬合蛋白（Occludin）、β-连环蛋白（β-Catenin）、紧密连接蛋白1(ZO-1)相对表达量，采用TUNEL法检测脑组织细胞凋亡率。结果 与假手术组比较，右旋糖苷10组、右旋糖苷40组幼鼠脑组织右旋糖苷通过率、细胞凋亡率均升高，且右旋糖苷10组右旋糖苷通过率更高（P均<0.05）。与假手术组比较，右旋糖苷10组、右旋糖苷40组幼鼠脑组织Claudin、Occludin、β-Catenin、ZO-1蛋白相对表达量均降低（P均<0.05），右旋糖苷10组、右旋糖苷40组上述指标比较差异均无统计学意义（P均>0.05）。结论 HIR会导致幼鼠BBB通透性增加、脑组织细胞凋亡增多。
2024年11期 v.64;No.1313 17-20页 [查看摘要][在线阅读][下载 931K] [下载次数：175 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 张娅妮;陈添良;罗添馨;冯晓红;万崇华;吴家园;胡利人;杜进林;杨铮;
目的 评价鼻咽癌患者的生命质量情况，并探讨其可能的影响因素。方法 选择121例鼻咽癌患者，采用鼻咽癌患者生命质量测定量表QLICP-NA(V2.0)进行生命质量评价，包括躯体功能、心理功能、社会功能、共性症状与不良反应、特异模块五个领域。收集鼻咽癌患者的一般人口学资料（性别、年龄、婚姻状况等11个因素），采用多重线性回归分析其对患者生命质量的影响；收集鼻咽癌患者的15个临床客观指标[白蛋白（Alb）、球蛋白（G）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、总胆红素（TB）、总胆汁酸（TBA）、碱性磷酸酶（ALP）、γ-谷氨酰基转移酶（GGT）、尿素（BUN）、肌酐（Cr）、乳酸脱氢酶（LDH）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、白细胞计数（WBC）、红细胞计数（RBC）、血红蛋白（Hb）、血小板计数（PLT）]，采用简单线性相关分析和典型相关分析观察其对患者生命质量的影响。结果 鼻咽癌患者躯体功能评分（61.03±15.63）分、心理功能评分（60.95±15.35）分、社会功能评分（59.17±14.16）分、共性症状与不良反应评分（71.49±19.40）分、特异模块评分（75.62±14.87）分，量表总分（66.10±11.58）分。TNM分期是躯体功能、心理功能、社会功能评分和量表总分的独立影响因素，家庭经济状况是心理功能、社会功能评分的独立影响因素，年龄是量表总分的独立影响因素（P均<0.05）。躯体功能评分与Alb、TB、Cr、RBC、Hb呈正相关关系，心理功能评分与ALT、AST、Hb呈正相关关系，社会功能评分与ALT、RBC、Hb呈正相关关系，共性症状与不良反应评分与Alb、Cr、RBC、Hb呈正相关关系（P均<0.05）；特异模块评分与RBC、Hb呈正相关关系，与ALT、LDH、AST呈负相关关系（P均<0.05）。典型相关分析自动提取的五对典型变量对中只有第一对的典型相关系数有统计学意义（典型相关系数为0.561，特征根所占百分比为41.26%,P<0.05），其临床客观指标中ALT、AST、Hb的标准化典型系数较大（分别为0.465、-0.443、-0.736），生命质量各领域中躯体功能的标准化典型系数较大（-0.878）；来自临床客观指标变量组的第一对典型变量可以解释相应临床客观指标组42.8%的变异，可以解释对立的五个领域评分变量组13.5%的变异；来自五个领域评分变量组的第一对典型变量可以解释相应五个领域评分变量组12.2%的变异，可以解释对立的临床客观指标变量组3.8%的变异。结论 鼻咽癌患者生命质量各领域得分由高到低依次是特异模块、共性症状与不良反应、躯体功能、心理功能和社会功能，其影响因素包括TNM分期、家庭经济状况、年龄和部分临床客观指标。
2024年11期 v.64;No.1313 21-26页 [查看摘要][在线阅读][下载 976K] [下载次数：307 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 张洁;任怡宣;杨新宇;田丽丽;易俊莉;丁北川;
目的 分析54例复治利福平耐药结核病（RR-TB）患者的结核分枝杆菌（MTB）菌株遗传特征及耐多药基因突变情况。方法 选择同时留存有初治及复治MTB菌株的复治RR-TB患者54例，取其初治及复治时的MTB共54对（108株），采用RD105基因缺失法检测其基因型，15位点可变数目串联重复序列基因分型实验（MIRU-VNTR）判断其复治发病原因；取复治时的MTB 54株，通过MIRU-VNTR结果构建最小生成树（MST），分析群体遗传特征；采用分子线性探针药敏实验分析复治MTB的耐多药基因（利福平耐药rpo B基因及异烟肼耐药kat G、inh A基因）突变情况。结果 108株复治RR-TB患者的MTB均为北京基因型，内源性复燃占比77.8%(42/54)、外源性再感染占比22.2%(12/54)。MST显示，54株复治MTB分为3个克隆复合群（CC1、CC2、CC3）和13个独特基因型；共48种基因型，成簇率为11.1%。分子线性探针药敏试验结果显示，异烟肼耐药kat G、inh A基因突变40株，耐多药率为74.1%(40/54)；利福平耐药rpo B基因以S531L位点突变为主（63.0%,34/54），异烟肼耐药kat G基因以S315T1位点突变为主（75.0%,30/40）。结论 北京地区复治RR-TB患者发病原因主要是内源性复燃，主要流行菌株为北京基因型，呈现出较高的遗传多样性，成簇率较低，MTB耐多药基因突变位点多为rpo B基因S531L及kat G基因S315T1。
2024年11期 v.64;No.1313 27-30+35页 [查看摘要][在线阅读][下载 1082K] [下载次数：127 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 陈伊伦;钱力汇;李文迪;孙磊涛;丁书凝;
目的 利用网络药理学及分子对接技术筛选温阳解毒方治疗结直肠癌的核心靶基因，并探讨其可能的作用机制。方法 通过TCMSP、Uniprot数据库检索温阳解毒方6种中药的有效成分及相关靶基因，经Genecards数据库筛选得到结直肠癌相关疾病靶基因，二者取交集后得到温阳解毒方治疗结直肠癌的潜在靶基因。基于STRING数据库、Cytoscape软件绘制蛋白质互相作用网络（PPI）图并进行拓扑学分析，得到温阳解毒方治疗结直肠癌的核心靶基因。对核心靶基因进行基因本体（GO）功能、KEGG通路富集分析，采用分子对接技术对6种中药重复的关键活性成分和核心靶基因进行结构验证。结果 温阳解毒方6种中药的相关靶基因269个，与1 349个结直肠癌相关疾病靶基因取交集后，得到温阳解毒方治疗结直肠癌的潜在靶基因131个。PPI图的拓扑学分析结果显示，温阳解毒方治疗结直肠癌的核心靶基因有6个，分别是丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶1(Akt1)、p53、表皮生长因子受体（EGFR）、JUN、雌激素受体1(ESR1)、肿瘤坏死因子（TNF）。GO功能及KEEG富集分析结果显示，核心靶基因主要作用于综合肿瘤信号通路、细胞衰老信号通路、p53信号通路、TNF信号通路、PI3K/Akt信号通路等。分子对接结果显示，Akt1、TNF、EGFR与温阳解毒方6种中药的11种关键活性成分均有较低的结合能，其中TNF与甲基黄连碱、EGFR与β-谷甾醇是结合能最低的两组，结合能分别为-6.78、-6.56。结论 温阳解毒方治疗结直肠癌的核心靶基因有Akt1、p53、JUN、EGFR、ESR1、TNF，其机制可能与调控p53、TNF、PI3K/Akt等信号通路有关。
2024年11期 v.64;No.1313 31-35页 [查看摘要][在线阅读][下载 1069K] [下载次数：173 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 吴生为;丁潇东;毛伟征;
目的 比较不同临床分期胃腺癌患者的血浆脂肪酸占比，探讨差异脂肪酸对胃腺癌临床分期的预测效能。方法 选择行开放或微创胃腺癌根治性切除手术并经术后病理证实的胃腺癌患者40例，根据第8版美国癌症联合会（AJCC）的临床病理分期标准分为早期组（Ⅰ、Ⅱ期）21例、中晚期组（Ⅲ、Ⅳ期）19例。两组术前采用气相色谱法检测血浆脂肪酸占比，绘制两组间比较有差异的血浆脂肪酸预测临床分期的ROC曲线，计算曲线下面积（AUC），分析其预测价值。结果 按照长短来分：早期组血浆短链脂肪酸（SCFA）、中链脂肪酸（MCFA）、长链脂肪酸（LCFA）占比分别为0.13%(0.04%, 0.53%)、1.66%(0.16%, 2.41%)、96.93%(92.20%, 99.66%)，中晚期组分别为0.49%(0.14%, 0.91%)、1.88%(0.24%, 3.52%)、95.64%(93.72%, 98.51%)，两组比较差异均无统计学意义（P均>0.05）。按照结构来分：两组血浆饱和脂肪酸（SFA）、单不饱和脂肪酸（MUFA）、多不饱和脂肪酸（PUFA）及PUFA中的Ω-3多不饱和脂肪酸（Ω-3PUFA）、Ω-6多不饱和脂肪酸（Ω-6PUFA）占比比较差异均无统计学意义（P均>0.05）；中晚期组血浆SFA中的棕榈酸（PA,C16:0）占比高于早期组，Ω-3PUFA的α-亚麻酸（ALA,C18:3n3）占比低于早期组（P均<0.05）；两组其他血浆脂肪酸占比比较差异均无统计学意义（P均>0.05）。血浆PA、ALA单独及联合预测胃腺癌分期的AUC及95%CI分别为0.697(0.534～0.860)、0.703(0.528～0.878)、0.797(0.657～0.937)，敏感度分别为58.0%、66.7%、63.2%，特异度分别为76.0%、84.2%、90.5%。结论 中晚期胃腺癌患者血浆PA占比高于早期患者、ALA占比低于早期患者，二者联合检测有助于术前判断胃腺癌患者的临床分期。
2024年11期 v.64;No.1313 36-40页 [查看摘要][在线阅读][下载 1010K] [下载次数：53 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ]
- 吴瑜丹;陶爱林;刘雪婷;何颖;
目的 探讨不同年龄段支气管哮喘（简称哮喘）患者尘螨过敏情况及肺功能的差异。方法 选取哮喘患者194例，根据年龄分为儿童组（6～14岁）49例、青壮年组（15～44岁）106例、中老年组（45～80岁）39例。使用全自动体外过敏原诊断仪检测血清总IgE(tIgE)水平及屋尘螨、粉尘螨特异性IgE(sIgE)阳性情况，尘螨皮肤点刺试验（SPT）观察尘螨过敏情况（以尘螨SPT阳性率表示）；肺功能测试仪检查肺功能相关指标，包括用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气量（FEV1）、用力呼气中期流量（MMEF）、用力呼出气体50%时的最大呼气流量（MEF50）、用力呼出气体25%时的最大呼气流量（MEF25）的实际值/预计值及FEV1/FVC（实际值）。分析肺功能相关指标与年龄、血清tIgE水平的相关性。结果 儿童组、青壮年组、中老年组血清tIgE水平分别为（377.41±239.78）、（313.47±276.95）、（235.27±240.85）IU/mL，中老年组血清tIgE水平低于儿童组（P<0.01），儿童组、青壮年组比较差异无统计学意义（P>0.05）。儿童组、青壮年组、中老年组血清屋尘螨sIgE阳性率分别为97.76%(42/43)、77.50%(62/80)、34.38%(11/32)，血清粉尘螨sIgE阳性率分别为95.92%(47/49)、75.00%(78/104)、35.90%(14/39)，尘螨SPT阳性率分别为95.92%(47/49)、87.74%(93/106)、56.41%(22/39)，儿童组、青壮年组、中老年组血清屋尘螨sIgE、粉尘螨sIgE及尘螨SPT阳性率均依次降低，组间两两比较P均<0.01。各组FVC、FEV1比较差异均无统计学意义（P均>0.05）。儿童组、青壮年组MMEF、MEF50、MEF25及FEV1/FVC均高于中老年组（P均<0.01）。肺功能相关指标与血清tIgE水平均无明显相关性（P均>0.05）。肺功能相关指标中FEV1、FVC/FEV1、MMEF、MEF50、MEF25与年龄均呈负相关关系（r分别为-0.203、-0.499、-0.401、-0.343、-0.361,P均<0.05）。结论 儿童哮喘患者较青壮年及中老年哮喘患者的血清tIgE水平及屋尘螨sIgE、粉尘螨sIgE、尘螨SPT阳性率升高，且肺功能良好。
2024年11期 v.64;No.1313 57-59页 [查看摘要][在线阅读][下载 923K] [下载次数：206 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 韩晓丽;黄景涛;赵宝山;孙光蕊;朱翠敏;梁宗英;
目的 分析转化生长因子β_1(TGF-β_1)和鼠双微体2(MDM2)在肺腺癌组织中的表达变化及其与患者临床病理特征的关系，探讨二者在肺腺癌发生发展中的作用。方法 选择手术切除且经术后病理确诊的肺腺癌患者60例，术中收集其肺腺癌组织和癌旁正常肺组织各60例份。采用免疫荧光法观察TGF-β_1、MDM2蛋白定位情况，采用免疫组化法检测TGF-β_1、MDM2蛋白阳性表达情况，并比较不同病理特征的肺腺癌患者癌组织TGF-β_1、MDM2蛋白阳性表达率，分析肺腺癌组织中TGF-β_1、MDM2蛋白表达的关系。结果 与癌旁正常肺组织比较，肺腺癌组织中TGF-β_1、MDM2蛋白均呈过表达状态，TGF-β_1大量表达于细胞质、少量表达于细胞核，MDM2绝大多数表达于细胞质。肺腺癌组织TGF-β_1蛋白阳性表达42例份（70.00%）、MDM2蛋白阳性表达47例份（78.33%），癌旁正常肺组织分别为24例份（40.00%）、24例份（40.00%）；肺腺癌组织TGF-β_1、MDM2蛋白阳性表达率均高于癌旁正常肺组织（P均<0.05）。不同性别、年龄、吸烟情况的肺腺癌患者癌组织TGF-β_1、MDM2蛋白阳性表达率比较差异均无统计学意义（P均>0.05）。淋巴结转移、TNM分期为Ⅲ期及低分化的肺腺癌患者癌组织TGF-β_1、MDM2蛋白阳性表达率均高于无淋巴结转移、TNM分期为Ⅰ～Ⅱ期及高中分化者（P均<0.05）。肺腺癌组织中TGF-β_1、MDM2蛋白表达呈正相关关系（r=0.539,P<0.05）。结论 肺腺癌组织中TGF-β_1、MDM2蛋白阳性表达率均升高，且淋巴结转移、TNM分期为Ⅲ期及低分化的肺腺癌组织升高更明显，二者可能共同参与了肺腺癌的发生发展。
2024年11期 v.64;No.1313 60-63页 [查看摘要][在线阅读][下载 919K] [下载次数：96 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 秦贺;张昕红;李玉超;
目的 探讨蒙药额尔敦—乌日勒口服辅助阿替普酶（rt-PA）静脉溶栓对急性脑梗死（ACI）患者的治疗效果。方法 选择ACI患者116例，按照治疗方案分为rt-PA组55例（给予rt-PA 0.9 mg/kg静脉溶栓）、蒙药联合rt-PA组61例（在rt-PA组基础上给予额尔敦—乌日勒口服，15粒/次，1次/天，共90 d）。比较两组入院时、溶栓即刻、溶栓后14 d以及溶栓后90 d的NIHSS评分、Barthel指数及mRS评分；两组溶栓后90 d评价临床疗效，计算总有效率；比较两组出血及死亡情况。结果 与同组入院时和溶栓即刻比较，两组溶栓后14、90 d NIHSS评分、mRS评分均降低而Barthel指数均升高，且蒙药联合rt-PA组变化更明显（P均<0.05）。蒙药联合rt-PA组显效22例、好转35例、无效4例，总有效率为93.44%,rt-PA组分别为6、35、14例及85.46%；两组比较P<0.05。蒙药联合rt-PA组溶栓后90 d梗死区域继发性出血1例（1.6%）、症状性出血1例（1.6%）、全因死亡1例（1.6%）,rt-PA组分别为1例（1.8%）、2例（3.6%）、1例（1.8%）；两组比较P均>0.05。结论 ACI患者rt-PA静脉溶栓后辅助口服额尔敦—乌日勒有助于修复损伤神经并提高神经功能，且安全性较高。
2024年11期 v.64;No.1313 64-66页 [查看摘要][在线阅读][下载 925K] [下载次数：73 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 郑光莉;许叶;段洋洋;王埮;
目的 总结分析1例可疑迟发性胫骨肌萎缩症（TMD）患者的诊断经验。方法 回顾性分析1例可疑迟发性TMD患者的临床资料，分析其临床症状、实验室检查、影像学检查及基因检测结果。结果 患者女，43岁，因“四肢乏力20余年，加重2年”入院。对背侧骨间肌、三角肌、胸锁乳突肌、股四头肌内侧头进行肌电图检查显示，未观察到自发去神经电位，插入电活动正常，肌膜稳定；轻收缩时胸锁乳突肌、股四头肌内侧头出现多相电位，右侧三角肌的运动单位缩小，可见早期的募集现象。双侧臀部、大腿、小腿横断层面肌肉MRI检查显示，大腿肌前外侧群、后群、内侧群、盆带肌外侧群以及比目鱼肌肌肉组织几乎完全被脂肪取代，脂肪化呈网格状，或融合成斑片状，肌纤维形态消失。肌联蛋白（TTN）基因检测结果显示，患者及其儿子存在1个杂合变异体，即c. 88009+4＿88009+5delinsGT。结合临床表现和基因检测结果以及患者家族史，考虑本例为成人起病的迟发性TMD。患者行肌肉磁共振检查未见胫骨肌明显萎缩，建议行肌肉活检进一步明确诊断，但患者及其家属拒绝，因此未能明确诊断。结论 迟发性TMD是一种迟发的常染色体显性远端肌病，病情进展缓慢，主要累及小腿前部肌肉，临床上可结合患者的症状、TTN基因检测结果及肌肉活检进行诊断。
2024年11期 v.64;No.1313 67-70页 [查看摘要][在线阅读][下载 939K] [下载次数：52 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 金鑫;
目的 探讨血乳酸/白蛋白（LAR）与老年脓毒症合并急性胃肠功能损伤患者病情及预后的关系。方法 选择老年脓毒症合并急性胃肠功能损伤患者247例，入组时存在胃肠功能障碍143例（AGI分级Ⅰ级68例、Ⅱ级75例）、胃肠功能衰竭104例（AGI分级Ⅲ级51例、Ⅳ级53例），随访12个月判断预后。比较不同胃肠功能损伤程度及预后情况患者的一般资料[性别、年龄、BMI、查尔森共病指数（CCI）、急性生理学与慢性健康状况量表系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分、序贯器官衰竭评估（SOFA）评分、平均动脉压（MAP）]及实验室相关指标[降钙素原（PCT）、乳酸（LAC）、白蛋白（ALB）、LAR]，绘制有统计学差异的相关指标预测患者急性胃肠功能损伤严重程度及预后的受试者工作特征（ROC）曲线，计算曲线下面积（AUC），分析其预测价值。根据LAR的最佳临界值，将患者分为LAR低、高水平者，比较其胃肠功能衰竭发生率和生存率。结果 247例患者随访12个月生存105例、死亡142例，其中AGI分级为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级的老年脓毒症患者生存率分别为61.8%(42/68)、44.0%(33/75)、31.4%(16/51)、26.4%(14/53)，随着AGI分级的增加老年脓毒症患者生存率逐渐降低（P<0.05）。胃肠功能障碍的老年脓毒症患者LAR、LAC、SOFA评分均低于胃肠功能衰竭者（P均<0.05），二者性别构成比及年龄、BMI、CCI、APACHEⅡ评分、MAP、PCT、ALB比较P均>0.05;ROC曲线分析结果显示，LAR预测老年脓毒症患者急性胃肠功能损伤程度的AUC及95%CI为80.365 8(74.767 1～85.934 4)，最佳临界值为1.315、敏感度为77.88%、特异度为74.13%，均高于LAC、SOFA评分；LAR低水平者121例、LAR高水平者126例，LAR低水平者胃肠功能衰竭发生率低于LAR高水平者（P<0.05）。生存的老年脓毒症患者APACHEⅡ评分、SOFA评分、LAR、LAC均低于死亡者且ALB高于死亡者（P均<0.05），二者性别构成比及年龄、BMI、CCI、MAP、PCT比较P均>0.05;ROC曲线分析结果显示，LAR预测老年脓毒症患者预后的AUC及95%CI为84.070 0(74.796 6～86.017 3)，最佳临界值为1.030、敏感度为83.10%、特异度为65.38%,AUC及敏感度均高于APACHEⅡ评分、SOFA评分、LAC、ALB;LAR低水平者生存率高于LAR高水平者（P<0.05）。结论 老年脓毒症合并急性胃肠功能损伤患者LAR水平升高与胃肠道功能损伤程度加重及预后不良有关。
2024年11期 v.64;No.1313 70-73页 [查看摘要][在线阅读][下载 938K] [下载次数：108 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 张文超;蔡楠;何冰源;罗太君;赵尧平;郑少强;王庚;
目的 探讨超声辅助定位椎管内穿刺技术在老年髋部骨折患者蛛网膜下腔阻滞麻醉中的应用效果。方法 选择拟于蛛网膜下腔阻滞麻醉进行手术的老年髋部骨折患者90例，随机分为超声显影定位组和旁正中入路组。超声显影定位组采用低频超声探头扫描腰椎旁正中矢状位腰椎影像，确定椎管内前后复合物显影最佳的位置，标记穿刺点及穿刺角度，进行椎管内穿刺。旁正中入路组采用触感体表标志进行定位，旁正中入路进行椎管内穿刺。记录两组穿刺相关指标（首次穿刺成功情况、穿刺进针次数、穿刺针重新定位次数）、定位时间、穿刺操作时间，以及两组术后24 h感觉异常、神经损伤、穿刺出血及腰疼等不良反应发生情况。结果 超声显影定位组首次穿刺成功32例（71.11%）、穿刺针进针次数1.00(1.00, 2.00)次、穿刺针重新定位次数1.00(1.00, 2.00)次，旁正中入路组分别为15例（33.33%）、2.00(1.00, 3.00)次、2.00(1.00, 2.00)次；两组比较P均<0.05。两组定位时间、穿刺操作时间比较P均>0.05。超声显影定位组术后感觉异常5例（11.11%）、神经损伤1例（2.22%）、穿刺出血2例（4.44%）、腰疼3例（6.67%），旁正中入路组分别为6例（13.33%）、3例（6.67%）、5例（11.11%）、6例（13.33%），两组比较P均>0.05。结论 超声辅助定位椎管内穿刺技术有助于提高老年髋部骨折患者蛛网膜下腔阻滞麻醉的穿刺成功率，减少穿刺进针次数，安全性较高。
2024年11期 v.64;No.1313 74-76页 [查看摘要][在线阅读][下载 923K] [下载次数：73 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 赵婕;张清宇;冷喆;黄煜;
目的 观察孕早期女性血清趋化因子配体12(CXCL12)水平变化，探讨血清CXCL12水平与早期妊娠丢失的关系。方法 选择孕5～8周的孕早期女性393例，根据孕12周超声检查结果分为早期正常妊娠组310例、早期妊娠丢失组83例，两组均从中选择入组时分别为孕5、6、7、8周的受试者各20例，每组80例，早期妊娠丢失组入组时已临床确诊早期妊娠丢失24例（孕6、7、8周各8例）、未临床确诊早期妊娠丢失56例（孕5周20例，孕6、7、8周各12例）。选择同期处于黄体期的体检健康未孕女性志愿者20例为未孕对照组。三组入组后即刻采用ELISA法检测血清CXCL12水平，计算早期妊娠丢失组血清CXCL12降低早于临床确诊早期妊娠丢失的天数。结果 未孕对照组、早期妊娠丢失组、早期正常妊娠组血清CXCL12水平分别为（1.405±0.645）、3.402(1.824, 5.709)、8.254(3.405, 13.080)ng/mL，组间两两比较P均<0.05。入组时孕5、6周的早期妊娠丢失组血清CXCL12水平与同孕周的正常妊娠组比较差异均无统计学意义（P均>0.05）；入组时孕7、8周的早期妊娠丢失组血清CXCL12水平均低于同孕周的正常妊娠组（P均<0.05）。入组时孕6、7、8周并已临床确诊的早期妊娠丢失组血清CXCL12水平均低于同孕周的正常妊娠组（P均<0.05）；入组时孕5、6周并未临床确诊的早期妊娠丢失组血清CXCL12水平与同孕周的正常妊娠组比较差异均无统计学意义（P均>0.05），入组时孕7、8周并未临床确诊的早期妊娠丢失组血清CXCL12水平均低于同孕周的正常妊娠组（P均<0.05）。早期妊娠丢失组血清CXCL12降低早于临床确诊早期妊娠丢失的天数为（14.27±8.61）d,95%CI为11.96～16.57 d。结论 孕早期女性血清CXCL12水平升高，在孕7周达峰值后略有下降，早期妊娠丢失者可在临床诊断前14 d左右检测到血清CXCL12水平下降。
2024年11期 v.64;No.1313 77-80页 [查看摘要][在线阅读][下载 964K] [下载次数：37 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 唐伊蔓;陈力畅;陈思思;金海红;孙咏梅;姜晓丹;
目的 探讨血清25羟维生素D[25(OH)D]水平与宫颈高危型人乳头瘤病毒（hr-HPV）感染及宫颈上皮内瘤变的关系。方法 选取行hr-HPV检查的体检女性志愿者1 197例，其中hr-HPV阳性180例为阳性组、阴性1 017例为阴性组；同时选取因宫颈筛查异常行阴道镜检查的患者437例，依据阴道镜检查结果及活检病理结果分为非宫颈上皮内瘤变组237例（正常宫颈131例、慢性宫颈炎106例）、宫颈上皮内瘤变组200例[低度鳞状上皮内病变（LSIL）93例、高度鳞状上皮内病变（HSIL）95例、宫颈鳞状细胞癌12例]。采用化学发光免疫法检测受试者血清25(OH)D水平，分别采用二元Logistic回归分析和多因素Logistic回归分析其对hr-HPV感染和宫颈上皮内瘤变的影响。绘制血清25(OH)D预测宫颈上皮内瘤变的受试者工作特征（ROC）曲线，分析其预测价值。结果 阳性组和阴性组血清25(OH)D水平分别为38.00(13.03, 131.43)、41.73(13.40, 236.70)nmol/L，两组比较P<0.05；二元Logistic回归分析结果显示，血清25(OH)D水平降低是hr-HPV感染的独立危险因素（B为-0.013,SE为0.004,OR为0.987,95%CI:0.978～0.995,P<0.05）。宫颈上皮内瘤变组与非宫颈上皮内瘤变组血清25(OH)D水平分别为40.8(34.9,47.3)、45.1(38.25, 55.15)nmol/L，两组比较P<0.05。宫颈上皮内瘤变组中LSIL、HSIL、宫颈鳞状细胞癌患者血清25(OH)D水平分别为43.5(37.1, 50.5)、39.5(34.4, 45.3)、30.6(21.3, 37.8)nmol/L，两两比较P均<0.05；多因素Logistic分析结果显示，血清25(OH)D水平降低是影响宫颈上皮内瘤变的独立危险因素（P均<0.05）。ROC曲线分析结果显示，血清25(OH)D水平预测宫颈上皮内瘤变的最佳临界值为49.15 nmol/L，此时预测宫颈上皮内瘤变的敏感度为83%、特异度为41%、曲线下面积为0.628(95%CI:0.680～0.576,P<0.05)。结论 血清25(OH)D水平下降可导致宫颈hr-HPV感染及宫颈上皮内瘤变的发生风险升高，血清25(OH)D水平有助于预测宫颈上皮内瘤变的发生。
2024年11期 v.64;No.1313 80-83页 [查看摘要][在线阅读][下载 942K] [下载次数：154 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 刘晓丽;张勤;贾平;王丽;郭丹阳;蒲在春;刘媛;
目的 探讨中重度急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者进行俯卧位通气治疗中自制水枕的应用效果。方法 选择拟经气管插管接受机械通气治疗的中重度ARDS患者124例，按入住ICU的先后顺序编号，单号为观察组、双号为对照组，每组62例。观察组使用自制水枕（静脉营养袋注水）辅助俯卧位通气治疗，对照组使用普通软枕辅助俯卧位通气治疗。比较两组首次接受俯卧位通气治疗前及治疗7 d后的氧合指数、操作时间（进行俯卧位通气治疗时从翻身操作开始到结束所需要的时间），以及人工气道滑脱、人工气道弯折及压力性损伤的发生情况。结果 与首次接受俯卧位通气治疗前比较，两组治疗7 d后的氧合指数均升高（P均<0.05）；首次接受俯卧位通气治疗前后两组氧合指数比较差异均无统计学意义（P均>0.05）。观察组和对照组操作时间分别为9.02 (8.36, 10.31)、9.51(8.64, 10.79)min，两组比较P>0.05。观察组发生人工气道滑脱0例、人工气道弯折11例（17.74%）、压力性损伤9例（14.52%），对照组分别为0例、13例（20.97%）、26例（41.94%），观察组压力性损伤发生率低于对照组（P<0.05）。结论 中重度ARDS患者采用自制水枕辅助俯卧位通气治疗有助于减少压力性损伤的发生。
2024年11期 v.64;No.1313 84-86页 [查看摘要][在线阅读][下载 916K] [下载次数：232 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 孙文聪;赵莹莹;雷晓斐;徐昌青;李坤;杨静;
目的 总结1例酒精性肝硬化并发食管胃静脉曲张出血（EVB）伴早期食管癌的治疗方法。方法 回顾性分析1例酒精性肝硬化并发EVB伴早期食管癌患者的临床资料，总结其治疗方案。结果 患者中年男性，因“黑便2 d，腹痛、呕血5 h”入院，既往有“酒精性肝硬化，食管静脉曲张（重度），门脉高压性胃病”病史2年余，“食管中上段黏膜病变，早癌可能”病史2年余，“胃底静脉曲张组织胶注射”手术史4月余，“内镜下食管曲张静脉套扎术”手术史9 d，饮酒史30余年，平均每日饮酒量折合乙醇约200 g。入院后行急诊内镜检查提示急性上消化道出血，未见明显活动性出血，给予药物止血、输血、保肝及营养支持等治疗。首次入院3个月后患者返院复查，明确诊断为肝硬化失代偿期、门静脉高压、EVB、早期食管癌，既往有EVB史，符合经颈静脉肝内门体静脉分流术（TIPSS）手术适应证，有内镜黏膜下剥离术（ESD）手术指征。排除禁忌证，于首次入院3个月后行TIPSS，术后随访2月余，首次入院4个月胃镜检查显示曲张静脉直径较前缩小。排除禁忌证，于首次入院6个月行食管静脉曲张内镜下预防性套扎术，套扎后接着进行早期食管癌ESD，手术顺利，术后随访10个月，病情稳定。结论 对于肝硬化并发EVB伴早期食管癌的患者，在对黏膜病变处采取内镜治疗等手术操作前可先行TIPSS,TIPSS可同时改善食管和胃底静脉的曲张程度，能减少内镜手术中及术后再出血风险。
2024年11期 v.64;No.1313 87-89页 [查看摘要][在线阅读][下载 882K] [下载次数：237 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ]
- 孟英;肖根发;
肺动脉高压（PAH）是一种慢性进行性疾病，具有高病死率，以肺血管阻力增加、肺血管重构、肺动脉压力升高，最终导致右心衰竭和死亡为临床特点，其中肺血管重构涉及肺血管内皮细胞（PVECs）增生、肺动脉平滑肌细胞（PASMCs）过度增殖和迁移、外膜成纤维细胞增生以及细胞外基质沉积等。转录组是细胞在特定发育阶段或生理条件下的全部转录本及其数量总和，转录组学能够揭示基因在特定生理或病理状态下的表达水平和模式，从而深入了解基因在生物体内的功能和调控机制，其研究方法包括基于杂交技术的基因芯片和基于测序技术的转录组测序等。目前，已有关于PVECs、PASMCs、肺组织炎症免疫及PAH导致右心功能衰竭的转录组学研究，对此进行总结可以为揭示PAH发生发展的相关机制提供依据。此外，转录组学还可以为PAH的诊治提供新的特异性诊断标志物和潜在治疗靶点，对提高患者的生存质量以及改善患者预后具有重要意义。
2024年11期 v.64;No.1313 90-93页 [查看摘要][在线阅读][下载 904K] [下载次数：264 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 严锐;朱梓良;招轩娜;黎东明;
克隆造血是指造血系统体细胞基因突变的非恶性增殖性现象，可驱动基因突变后的突变白细胞比例升高。新近研究指出，由白血病驱动基因突变引起的克隆造血可通过促炎反应影响慢性阻塞性肺疾病（COPD）的发生发展。越来越多的研究显示，克隆造血是COPD的非传统、独立的危险因素，同时也是导致COPD发生的一种新机制。甲基化DNA转移酶3a(DNMT3A)基因突变及Tet2基因缺失是体细胞突变最常见的两种类型，二者可诱导炎症反应的发生，引起肺功能下降，从而导致COPD的发生发展。深入研究DNMT3A基因突变及Tet2基因缺失与COPD炎症反应的关系，可为研究COPD发生发展的相关机制提供新思路。
2024年11期 v.64;No.1313 94-96页 [查看摘要][在线阅读][下载 876K] [下载次数：86 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 张石龙;郭秋哲;张顺利;陈永昆;廖陆枭;王小啟;
急性主动脉夹层（AAD）是一种罕见且危及生命的疾病，特点是发病迅速、病死率高和预后不佳。根据累及范围不同，AAD的临床表现多变，常被误诊为心绞痛、急性心肌梗死或急腹症，导致治疗延误。尽管动脉增强CT被认为是确诊AAD的“金标准”，但由于患者需频繁移动、存在辐射暴露和造影剂过敏等风险，导致其使用受限。血清生物标志物具有无创、快速、简单和经济效益高等特点，其在AAD诊断中的应用逐渐得到关注。目前，AAD诊断相关的血清生物标志物包括凝血相关的D-二聚体，可反映凝血系统功能是否正常；炎症及应激反应相关的铜蓝蛋白、血清淀粉样蛋白A和S100钙结合蛋白A1，可反映机体是否处于急性时相期；以及心血管及平滑肌相关的平滑肌22α、血管生成素2和溶血磷脂酸，可反映心血管和平滑肌损伤情况。上述血清生物标志物的高敏感度和高特异度有助于区分AAD和其他临床症状相似疾病，为AAD的早期诊断提供参考依据。
2024年11期 v.64;No.1313 97-100页 [查看摘要][在线阅读][下载 916K] [下载次数：213 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 王宇琦;达哇卓玛;樊海宁;刘川川;
包虫病是一种对宿主造成严重损害的潜在致命性人畜共患疾病。微小核糖核酸（miRNAs）是一类小型非编码RNA分子，可在转录后以序列特异性方式通过抑制或促进mRNA降解以调节基因表达，从而发挥调控生物学过程的作用。宿主感染棘球蚴绦虫后可以引起多种miRNAs表达改变，并参与宿主的免疫调节过程。在包虫病患者的感染过程中，miR-71、miR-4989-3p、miR-222-3p、miR-155-5p、miR-146a-5p可影响单核巨噬细胞功能，miR-277a-3p能够影响树突状细胞功能，miR-374b-5p、miR-126a-5p可影响T淋巴细胞功能，miR-181a-5p能够影响自然杀伤细胞功能，上述miRNAs通过影响患者的免疫细胞及其功能而参与免疫调节。但目前还有很多miRNAs的功能和机制尚未得到证实，需要我们使用更先进的方法来确定有效的miRNAs及其功能，以便为包虫病的早期诊断和治疗提供新靶点及理论依据。
2024年11期 v.64;No.1313 100-103页 [查看摘要][在线阅读][下载 908K] [下载次数：97 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 司敏敏;张彩凤;冯志远;
腐植酸是一类广泛存在于自然界中的高分子有机物质，也是中药石炭的活性成分，其内部具有丰富的化学基团。腐植酸可以下调与生物膜形态发生相关的基因表达，其内部醌基和多酚等化学基团可通过氧化还原反应产生自由基，从而干扰细胞膜结构，通过降低细胞活力来发挥抗菌作用；同时，腐植酸还可通抑制炎症细胞黏附，调控抗炎和促炎细胞因子间的平衡，从而减轻炎症反应。因此，腐植酸具有抗菌抗炎双重作用。基于其抗菌抗炎作用，腐植酸能够抑制牙周炎、龋齿、炎症根管和口腔伤口等处的病原菌，从而减轻牙周组织炎症，促进伤口愈合。因此，腐植酸在牙周病、龋病、根管治疗、伤口愈合和真菌感染的防治中具有较大潜力。此外，天然来源的石炭腐植酸具有较高的生物安全性。深入研究腐植酸的抗菌抗炎机制及其在多种口腔感染性疾病中的应用，可为口腔感染性疾病的防治提供新思路。
2024年11期 v.64;No.1313 104-107页 [查看摘要][在线阅读][下载 913K] [下载次数：119 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 王港;唐金侨;冯瑜;王小琴;
呼吸可分为鼻呼吸和口呼吸两种方式，口呼吸又可分为生理性口呼吸和病理性口呼吸。病理性口呼吸大致分为解剖性口呼吸、习惯性口呼吸和阻塞性口呼吸，腺样体、扁桃体肥大是儿童阻塞性口呼吸最常见的两个病因。病理性口呼吸作为一种不正确的呼吸方式，可对患者造成局部和全身危害，局部危害如颅颌面发育异常、口腔功能下降，全身危害如因阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）造成的白天困倦、嗜睡和心血管系统健康等，均会导致患者生活质量下降。就病理性口呼吸的病因来说，腺样体以及扁桃体肥大是最为常见的，多采用腺样体和（或）扁桃体切除术给予治疗；对于病理性口呼吸导致无严重上下颌骨关系不调的错畸形，临床上可给予正畸掩饰性治疗进行纠正，而对于较为严重的错畸形，则需进行双期矫治来改善面型以及咬合关系，更为严重者则需要正畸—正颌联合治疗，以达到更好的疗效；OSAHS是病理性口呼吸最常见的并发症，目前国际公认最为有效的治疗方法是持续气道正压通气；必要时需各科协同治疗。
2024年11期 v.64;No.1313 108-110页 [查看摘要][在线阅读][下载 916K] [下载次数：197 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 俞鹏飞;薛凯元;林立;杨婧雯;袁锐;王姗姗;杨素清;
银屑病是一种慢性炎症性皮肤病，病程长且易反复发作，其发生与角质细胞过度分化、炎症反应有关，以皮肤红斑、鳞屑为主要临床表现。在银屑病的发生发展过程中，磷脂酰肌醇3激酶（PI3K）/蛋白激酶B(Akt)信号通路发挥了关键作用，患者皮损组织的诸多细胞因子如白细胞介素22、白细胞介素17A等均可通过该通路影响疾病进展。研究表明，葛根的主要活性成分葛根素、苦参的主要成分苦参碱、黄芪的主要成分黄芪多糖、赤芍的主要活性成分芍药总苷、蛇床子的主要活性成分蛇床子素、川芎的主要活性成分川芎嗪、丹参的主要活性成分丹酚酸A、紫草的主要活性成分紫草素、黄芩的主要活性成分黄芩素均能通过调控PI3K/Akt信号通路或其下游相关因子表达，使多种机制相互协同，从而减少炎症因子产生，达到改善银屑病皮损症状的目的。对通过调控PI3K/Akt信号通路治疗银屑病的单味中药及其有效成分进行总结，可为中药治疗银屑病提供参考依据。
2024年11期 v.64;No.1313 111-114页 [查看摘要][在线阅读][下载 891K] [下载次数：498 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] 下载本期数据