山东医药

 


论著

  • 直肠癌患者术后血清miR-204、miR-182水平与应激性溃疡出血发生的相关性

    徐敏;王义增;潘立峰;康伟明;

    目的探讨直肠癌患者术后血清微小RNA-204(miR-204)、微小RNA-182(miR-182)水平与应激性溃疡出血(SUB)发生的相关性。方法选取行直肠癌手术的患者237例(观察组),根据术后是否发生SUB分为SUB组(12例)和非SUB组(225例),同期选取20例体检健康者作为对照组。记录并比较SUB组和非SUB组患者临床资料;利用荧光定量PCR技术检测血清miR-204、miR-182;采用多因素Logistic回归分析影响直肠癌患者术后发生SUB的危险因素;采用Pearson法分析直肠癌术后发生SUB患者血清miR-204与miR-182水平的相关性。结果观察组血清miR-204、miR-182水平低于对照组(P均<0.05),SUB组血清miR-204、miR-182水平低于非SUB组(P均<0.05)。血清miR-204、miR-182水平与直肠癌SUB患者肿瘤分化程度、淋巴结转移情况有关(P均<0.05)。SUB组和非SUB组年龄、术前合并心脑血管疾病比例、术后发生其他并发症比例比较差异有统计学意义(P均<0.05)。Logistic回归分析显示,年龄≥60岁、低水平miR-204、低水平miR-182是影响直肠癌患者术后发生SUB的独立危险因素。SUB组血清miR-204与miR-182水平呈正相关(r=0.471,P<0.05)。结论发生SUB的直肠癌患者血清miR-204、miR-182水平低于未发生SUB者,血清低水平miR-204、miR-182可能与直肠癌患者术后发生SUB有关。

    2021年01期 v.61;No.1195 1-5页 [查看摘要][在线阅读][下载 978K]
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  • 胃癌组织中miR-30a、FAP-α的表达变化及其临床意义

    马秀丽;陈庆明;陈登荣;张洁民;刘伟昌;王精忠;李泽凯;

    目的探讨胃癌组织微小RNA-30a(miR-30a)和成纤维细胞活化蛋白-α(FAP-α)的表达变化及临床意义。方法选择96例胃癌患者作为研究对象,检测其胃癌组织以及癌旁组织中的miR-30a和FAP-α,分析胃癌组织中miR-30a和FAP-α的表达与患者临床病理特征的关系,采用Spearman相关性分析胃癌组织中miR-30a和FAP-α表达的相关性。结果与癌旁组织相比,胃癌组织中miR-30a表达下调,而FAP-α表达上调(P均<0.05)。胃癌组织中miR-30a和FAP-α表达均与TNM分期和淋巴结转移有关(P均<0.05)。胃癌组织中miR-30a和FAP-α表达呈负相关(r=-0.872,P<0.05)。结论胃癌组织中miR-30a表达下调,而FAP-α表达上调,两者表达在胃癌组织中呈负相关,并且均与淋巴结转移和TNM分期有关。

    2021年01期 v.61;No.1195 6-10页 [查看摘要][在线阅读][下载 974K]
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  • 肝细胞癌组织中miR-548c-3p、TRIM59的表达变化及其意义

    熊香芸;李茂山;彭雁忠;

    目的分析肝细胞癌(HCC)组织中微小RNA 548c-3p(miR-548c-3p)、三基序蛋白59(TRIM59)mRNA的表达及意义。方法运用实时荧光定量PCR检测114例HCC组织及癌旁组织中的miR-548c-3p、TRIM59 mRNA;分析miR-548c-3p、TRIM59 mRNA表达与患者临床病理特征的关系;随访5年,采用Kaplan-Meier法分析不同miR-548c-3p、TRIM59 mRNA表达患者的生存差异。结果 HCC组织中miR-548c-3p的相对表达量低于癌旁组织,而TRIM59 mRNA表达高于癌旁组织(P均<0.05)。HCC组织中miR-548c-3p、TRIM59 mRNA表达与TNM分期、淋巴结转移和分化程度有关(P均<0.05)。HCC组织中miR-548c-3p与TRIM59 mRNA表达呈负相关(r=-0.735,P<0.05)。Kaplan-Meier生存分析结果显示,miR-548c-3p低表达者5年总体生存率(OS)低于miR-548c-3p高表达者;TRIM59 mRNA高表达者OS低于TRIM59低表达者(P均<0.05)。结论 HCC组织中miR-548c-3p表达降低,TRIM59 mRNA表达升高,两者与TNM分期、淋巴结转移、分化程度及预后有关,有可能成为新的HCC诊治及预后的分子标志物。

    2021年01期 v.61;No.1195 11-15页 [查看摘要][在线阅读][下载 1033K]
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  • 经颈静脉肝内门体分流术治疗原发性胆汁性胆管炎效果观察

    谭绪;党富涛;付海艳;朱艳平;唐映梅;

    目的观察经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)治疗原发性胆汁性胆管炎(PBC)的效果。方法回顾性分析27例行TIPS手术的PBC患者(TIPS组)、21例医生建议行TIPS但选择内科保守治疗的PBC患者(未TIPS组)的相关临床资料,对比TIPS组术前术后门静脉压力、肝功能、血常规等指标。随访观察两组术后并发症发生及生存情况。结果两组治疗前血小板水平比较差异有统计学意义(P<0.05),其他如年龄、性别、合并慢性病情况、是否合并PBC-AIH重叠综合征、临床特点、Child-Pugh评分、MELD评分、白蛋白、总胆红素、谷草转氨酶、碱性磷酸酶、凝血酶原时间、血红蛋白、抗线粒体抗体-M2、GP-210、SP100比较差异无统计学意义(P均>0.05)。TIPS组术后门静脉压力较术前下降(P<0.01),消化道出血、顽固性腹水较术前明显好转。TIPS组术后最常见的并发症为肝性脑病,其次为门静脉血栓、支架狭窄导致患者再次消化道大出血。TIPS组术后再出血率为32%(8/25),低于未TIPS组(15/19,78.9%),P<0.01。TIPS组中位生存时间长于未TIPS组(59.2个月vs 27.9个月),P<0.01。结论 TIPS治疗可有效改善PBC肝硬化失代偿患者预后,且安全性较好。

    2021年01期 v.61;No.1195 16-20页 [查看摘要][在线阅读][下载 996K]
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  • AFP对正常肝细胞和肝癌细胞生物钟基因表达的影响

    何前进;毛伟明;张喜华;岑红兵;杨盛力;赵东明;

    目的探讨甲胎蛋白(AFP)对正常肝细胞和肝癌细胞生物钟基因表达的影响。方法将AFP过表达的慢病毒载体感染正常肝细胞L02细胞和肝癌细胞株SMMC-7721细胞构建AFP过表达的正常肝细胞系和肝癌细胞系,分别通过real-time PCR法和Western blotting法检测细胞中生物钟基因Clock、Bmal1、Per1、Per2、Per3、Cry1、Cry2、NPAS2的mRNA与蛋白。结果与转染AFP空载体L02细胞相比,AFP过表达的L02细胞中Clock的表达上调,Bmal1、Per1、Per2、Per3的表达下调(P均<0.05)。与转染AFP空载体SMMC-7721细胞相比,AFP过表达的SMMC-7721细胞中Clock的表达上调,Bmal1、Per1、Per2、Per3、Cry1的表达下调(P均<0.05)。结论 AFP可引起正常肝细胞和肝癌细胞生物钟基因表达紊乱,这可能是AFP促进肝癌细胞恶性生物学行为的原因之一。

    2021年01期 v.61;No.1195 21-24页 [查看摘要][在线阅读][下载 920K]
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  • 自组装发光定量系统检测胆囊癌患者血清循环游离DNA的水平变化及意义

    朱李茹;华影;唐晓磊;

    目的观察自组装发光系统检测的循环游离DNA(cfDNA)水平在胆囊癌(GBC)中的变化。方法收集83例GBC患者(GBC组)、75例胆囊炎患者(胆囊炎组)、70例健康者(对照组)的血清样本。构建自组装发光系统,检测β-actin基因来间接测定受试者血清cfDNA水平,分析血清cfDNA水平与GBC患者临床病理特征的关系。结果对照组、胆囊炎组、GBC组血清中cfDNA的水平分别为(82.94±47.51)、(198.66±103.64)、(1 013.95±681.96)ng/mL,三组间两两相比P均<0.01。血清cfDNA水平与GBC患者肿瘤分期、TNM分期及黄疸有关(P均<0.01)。结论自组装发光系统检测发现,GBC患者血清中cf DNA水平高,且与肿瘤恶性程度有关。

    2021年01期 v.61;No.1195 25-28页 [查看摘要][在线阅读][下载 963K]
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  • 子宫内膜样腺癌组织中差异表达miRNA筛选及其与患者预后高危因素的关系

    马成斌;刘平;刘彧;张文缨;王朝;

    目的筛选子宫内膜样腺癌(EEC)组织中差异表达的miRNA,并分析其与患者预后高危因素的关系。方法收集手术治疗的79例EEC患者的临床病理资料,获得冰冻EEC组织和邻近正常子宫内膜组织。使用IllumiRNA HiSeq 2000芯片筛选3对样品中差异表达的miRNA分子,利用qRT-PCR在17对样品中验证芯片筛选的异常变化的miRNA表达,并且在59对样品中进一步检测变化最为明显的miRNA的相对表达量。根据手术病理分期、组织分化程度、淋巴结转移和脉管间隙浸润等临床病理参数,进一步分析变化最为明显的miRNA表达水平与EEC患者预后的关系。结果芯片结果提示,3对冰冻EEC组织和邻近正常子宫内膜组织存在40个显著差异表达的miRNA,8个具有代表性(5个下调的miRNA分别为hsa-miR-369-3p、hsa-miR-136-3p、hsa-miR-451a、hsa-miR-493-5p和hsa-miR-543,3个上调的miRNA分别为hsa-miR-10b-5p、hsa-miR-143-3p和hsa-miR-145-5p)。qRT-PCR验证结果显示,与邻近正常子宫内膜组织相比,EEC组织中hsa-miR-10b-5p、hsa-miR-143-3p、hsa-miR-145-5p的表达差异倍数分别为6.50±0.09、2.70±0.16、5.60±0.22,hsa-miR-369-3p、hsa-miR-136-3p、hsa-miR-451a、hsa-miR-493-5p、hsamiR-543表达差异倍数分别为0.133±0.012、0.268±0.020、0.372±0.009、0.179±0.011、0.222±0.014,验证结果和芯片结果趋势一致,hsa-miR-369-3p下调最为明显。59对冰冻EEC组织和邻近正常子宫内膜组织中hsa-miR-369-3p的相对表达量分别为0.233±0.175、1,两者比较P<0.05。EEC组织中hsa-miR-369-3p的表达与患者不同手术病理分期、组织分化程度、有无淋巴结转移和脉管间隙浸润有关(P均<0.05)。结论利用芯片技术及qRT-PCR技术筛选出了EEC中差异表达的miRNA;hsa-miR-369-3p的表达与EEC患者预后高危因素有关,可能成为EEC患者预后评价的指标。

    2021年01期 v.61;No.1195 29-34页 [查看摘要][在线阅读][下载 1075K]
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  • 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清miR-223、IL-18水平变化及临床意义

    高东艳;刘维英;董娜;

    目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)血清微小RNA-223(miR-223)、白细胞介素18(IL-18)水平变化及临床意义。方法选取OSAHS患者80例(OSAHS组),另选取同期健康者46例作为对照组(CON组),根据睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)对OSAHS患者进行病情程度分级(AHI≤10次/小时为轻度、10<AHI≤20次/小时为中度、AHI>20次/小时为重度)。比较两组年龄、性别、BMI、AHI、夜间最低氧饱和度(LSpO2)、氧饱和度低于90%时间占睡眠时间百分比(Ts90%)及血清miR-223、IL-18水平,比较不同病情程度OSAHS患者血清miR-223、IL-18水平,采用Logistic回归分析OSAHS的影响因素,使用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清miR-223、IL-18水平诊断OSAHS的价值。结果 OSAHS组血清IL-18及BMI、AHI、Ts90%高于CON组,而miR-223、LSpO2低于CON组(P均<0.05)。随着OSAHS患者病情程度的加重,血清IL-18水平逐渐升高,miR-223水平逐渐降低(P均<0.05)。IL-18(OR=1.853)、AHI(OR=1.828)、BMI(OR=1.719)是OSAHS的危险因素,miR-223(OR=0.569)是其保护因素(P均<0.05)。miR-223、IL-18诊断OSAHS的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.801、0.767,二者联合诊断的AUC为0.861,高于miR-223、IL-18任一单项指标(P均<0.05)。结论 OSAHS患者血清中IL-18水平升高,miR-223水平降低,二者可较好地反映患者病情,联合检测可为疾病的早期识别提供帮助。

    2021年01期 v.61;No.1195 35-39页 [查看摘要][在线阅读][下载 1015K]
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基础研究

  • miR-138在肝细胞癌中的表达及其对MHCC97H细胞侵袭、迁移能力的影响

    曾保征;王赣;陈超;黄远丽;董超;

    目的观察miR-138在肝细胞癌(HCC)组织、细胞中的表达变化,并探讨miR-138对MHCC97H细胞侵袭、迁移能力及上皮间质转化(EMT)的影响。方法采用qRT-PCR检测HCC组织及癌旁组织、MHCC97H、MHCC97L、HepG2及正常肝细胞系L02细胞中的miR-138。转染miR-138 mimics及NC-mimics至MHCC97H细胞,分别通过划痕实验、Transwell侵袭实验及Western blotting法观察上调miR-138对MHCC97H细胞侵袭、迁移能力及E-cadherin、Vimentin蛋白等EMT相关蛋白表达的影响。结果与癌旁组织比较,miR-138在HCC组织中的表达下降(P<0.05)。HCC组织中miR-138表达与患者微血管侵犯、TNM分期有关(P均<0.05)。与L02细胞比较,miR-138在MHCC97H、MHCC97L、HepG2细胞中的表达均下降(P均<0.05),且miR-138在MHCC97H细胞中的表达低于MHCC97L细胞和HepG2细胞(P均<0.05)。上调miR-138表达后,MHCC97H细胞侵袭和迁移能力下降(P均<0.05),E-cadherin蛋白表达升高(P<0.05),Vimentin蛋白表达下降(P<0.05)。结论 miR-138在HCC中表达降低,上调miR-138能抑制HCC细胞的侵袭迁移能力及EMT。

    2021年01期 v.61;No.1195 40-43页 [查看摘要][在线阅读][下载 931K]
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  • 买麻藤下调LINC00673表达对肝癌细胞增殖、迁移和细胞周期的影响

    方健;王辰男;孟庆刚;

    目的探讨买麻藤是否通过下调LINC00673表达影响肝癌细胞增殖、迁移和细胞周期。方法取肝癌细胞Huh-7,分别使用低、中、高剂量(20、40、60 ng/mL)的买麻藤处理;或在Huh-7细胞中转染LINC00673过表达质粒pcDNA-LINC00673、过表达空载质粒pcDNA,并使用高剂量的买麻藤处理。采用MTT法测算细胞存活率,克隆形成实验检测细胞克隆形成数,流式细胞术检测细胞周期,实时荧光定量PCR检测LINC00673,Transwell检测细胞迁移,Western blotting法检测细胞中细胞核相关抗原Ki-67(Ki-67)、E-钙黏蛋白(E-cadherin)、N-钙黏蛋白(N-cadherin)。结果低、中、高剂量的买麻藤降低Huh-7细胞的存活率、克隆形成数、S期细胞比例、迁移细胞数及LINC00673、Ki-67蛋白、N-cadherin蛋白表达,提高G_0+G_1期细胞比例、E-cadherin蛋白表达(P均<0.05),且买麻藤浓度越高,作用效果越显著(P均<0.05)。LINC00673过表达后,买麻藤高剂量作用的Huh-7细胞的存活率、克隆形成数、迁移细胞数、S期细胞比例及LINC00673、Ki-67、N-cadherin表达增加,G0+G1期细胞比例与E-cadherin表达减少(P均<0.05)。结论买麻藤通过下调LINC00673的表达,抑制肝癌细胞的增殖、迁移,并诱导细胞周期阻滞。

    2021年01期 v.61;No.1195 44-48页 [查看摘要][在线阅读][下载 995K]
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  • miR-363-5p抑制BRD4表达对鼻咽癌细胞增殖和凋亡的影响

    沈永华;程泽星;汪峻峰;王敏;

    目的探讨miR-363-5p对鼻咽癌细胞增殖和凋亡的影响及可能的分子机制。方法通过qRT-PCR技术检测人正常鼻咽上皮细胞NP-69和4株不同鼻咽癌细胞(5-8F、CNE1、CNE2Z和C666-1)中的miR-363-5p。将miR-363-5p mimics转染至5-8F细胞,qRT-PCR检测转染效果,MTT实验检测过表达miR-363-5p对5-8F细胞增殖的影响,流式细胞术检测过表达miR-363-5p对5-8F细胞凋亡的影响,Western blotting法检测细胞中的Bax和Cleaved Caspase-3蛋白,生物信息学工具预测miR-363-5p的靶基因,双荧光素酶报告基因实验和Western blotting法验证miR-363-5p与BRD4基因靶向调控关系。结果与NP-69细胞相比,miR-363-5p在5-8F、CNE1、CNE2Z和C666-1细胞中表达降低(P均<0.05),在5-8F细胞中表达最低。在5-8F细胞中转染miR-363-5p mimics能够上调miR-363-5p的表达(P<0.05),过表达miR-363-5p后5-8F细胞增殖能力减弱(P<0.05),凋亡率升高(P<0.05),Bax和Cleaved Caspase-3蛋白表达上调(P<0.05)。生物信息学软件预测结果显示,BRD4是miR-363-5p的直接靶基因;双荧光素酶报告基因实验和Western blotting检测结果显示,miR-363-5p能够靶向调控BRD4的表达。结论 miR-363-5p可能通过靶向调控BRD4抑制鼻咽癌5-8F细胞增殖,诱导细胞凋亡。

    2021年01期 v.61;No.1195 48-52页 [查看摘要][在线阅读][下载 999K]
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  • miR322-5p干扰对小鼠Sca-1+心脏内皮祖细胞凋亡及分化的影响

    王倩;兰天翔;叶碧波;蒲仕明;吴琼;

    目的探讨miR322-5p干扰对小鼠Sca-1+心脏内皮祖细胞凋亡及分化的影响。方法采用流式细胞分选仪分选小鼠CD45-Sca-1+CD31+与CD45-Sca-1+CD31-心脏内皮祖细胞,利用RNA干扰技术(RNAi)慢病毒转染,修饰miR322-5p基因在小鼠Sca-1+心脏内皮祖细胞中的表达,real-time PCR检测miR322-5p基因在小鼠Sca-1+心脏内皮祖细胞中的RNA表达,流式分析miR322-5p干扰后小鼠Sca-1+心脏内皮祖细胞的凋亡情况,免疫荧光观察miR322-5p干扰后小鼠Sca-1+心脏内皮祖细胞向心肌细胞、平滑肌细胞以及血管内皮细胞的分化情况。结果CD45-Sca-1+CD31+、CD45-Sca-1+CD31-细胞占总细胞的比例分别为(3.53±0.47)%、(0.61±0.11)%,两者相比P<0.01;miR322-5p在CD45-Sca-1+CD31+、CD45-Sca-1+CD31-细胞中的相对表达量分别为1.00±0.03、0.04±0.00,两者相比P<0.01;慢病毒转染后,在miR322-5p基因敲低的CD45-Sca-1+CD31+细胞中,miR322-5p相对表达量为0.09±0.02;在miR322-5p基因过表达的CD45-Sca-1+CD31-细胞中,miR322-5p相对表达量为19.33±4.52。CD45-Sca-1+CD31+细胞凋亡率为0.760±0.114,miR322-5p基因被敲低的CD45-Sca-1+CD31+细胞凋亡率为0.556±0.116,两者相比P<0.05。CD45-Sca-1+CD31-细胞凋亡率为0.830±0.013,miR322-5P基因过表达的CD45-Sca-1+CD31-细胞凋亡率为0.903±0.017,两者相比P<0.05。miR322-5p基因被敲低后,CD45-Sca-1+CD31+细胞分化为血管内皮细胞的能力增强。miR322-5p基因过表达后,CD45-Sca-1+CD31-分化为心肌细胞的能力增强,分化为血管内皮细胞的能力降低。结论 miR322-5P基因可能是控制CD45-Sca-1+CD31+与CD45-Sca-1+CD31-心脏内皮祖细胞凋亡与分化的一个关键因子。

    2021年01期 v.61;No.1195 53-57页 [查看摘要][在线阅读][下载 1004K]
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  • miRNA208a对扩张型心肌病模型大鼠心肌纤维化的影响

    张金祝;李海德;尹桂华;姚宗芹;宋杰;赵蒙;赵明明;

    目的探讨miRNA208a对扩张型心肌病模型大鼠心肌纤维化的影响。方法取30只成年Wistar大鼠,采用连续腹腔注射阿霉素法制备扩张型心肌病模型,按照随机数字表法将其随机分为mut-miRNA208a组、antagomiRNA208a组、pre-miRNA208a组,每组10只。分别转染含突变miRNA208a、抑制miRNA208a表达、过表达miRNA208a的腺相关病毒质粒。转染成功72 h后,应用动物心脏彩超检测各组大鼠心功能相关指标:心室舒张末期内径(LVEDD)、心室收缩末期内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)。计算心脏指数(HWI);检测各组大鼠心肌组织中内皮素(ET)、β心肌肌球蛋白重链(MHC-β)、胶原蛋白Ⅰ(COL-Ⅰ)的表达水平。结果三组大鼠HWI、LVEDD、LVESD、LVEF,ET、MHC-β、COL-ⅠRNA及蛋白表达比较,差异均有统计学意义(P均<0.05)。与mut-miRNA208a组、pre-miRNA208a组相比,antagomiRNA208a组大鼠心功能好转,心肌组织中ET、βMHC、COL-Ⅰ表达下调,心肌间质纤维化程度明显减轻。结论 miRNA208a可通过作用于其靶标ET、MHC-β促进COL-Ⅰ高表达在扩张型心肌病心肌纤维化的发生发展过程中起到重要作用。

    2021年01期 v.61;No.1195 57-60页 [查看摘要][在线阅读][下载 928K]
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临床研究

  • 血清AFP、PIVKA-Ⅱ、GGT、GGT/ALT检测对早期原发性肝癌的诊断价值

    程书平;李明;谭诗云;

    目的探讨血清甲胎蛋白(AFP)、异常凝血酶原(PIVKA-Ⅱ)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、γ-谷氨酰转肽酶与谷丙转氨酶比值(GGT/ALT)检测对原发性肝癌(PHC)的临床诊断价值。方法选择87例PHC患者作为PHC组、66例肝硬化患者作为LC组、100例慢性肝炎患者作为CH组以及43例体检健康者作为对照组。比较各组血清AFP、PIVKA-Ⅱ、GGT、ALT水平,分析血清AFP、PIVKA-Ⅱ、GGT、GGT/ALT水平与PHC患者临床病理特征的关系以及血清AFP、PIVKA-Ⅱ、GGT、GGT/ALT单独和联合检测对PHC的诊断价值。使用软件MedCalc 19.07绘制AFP、PIVKA-Ⅱ、GGT、GGT/ALT单独和联合诊断PHC的受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC)。采用Spearman相关分析血清AFP、PIVKA-Ⅱ、GGT、GGT/ALT之间的相关性。结果 PHC组血清AFP、PIVKA-Ⅱ、GGT、GGT/ALT水平高于LC组、CH组和对照组(P均<0.05)。PHC组血清AFP、PIVKA-Ⅱ、GGT/ALT阳性率高于LC组、CH组和对照组(P均<0.05);PHC组GGT阳性率高于CH组和对照组(P均<0.05)。血清AFP水平与PHC患者肿瘤个数、肿瘤直径、门静脉癌栓有关(P均<0.05);PIVKA-Ⅱ水平与Child-Pugh分级、肿瘤直径、门静脉癌栓、CNLC分期有关(P均<0.05);GGT水平与PHC患者肿瘤个数、肿瘤直径、门静脉癌栓、远处转移、CNLC分期有关(P均<0.05)。单独检测时,PIVKA-Ⅱ的灵敏度、特异度、准确度均为最高,分别为83.91%、91.87%和89.53%;平行实验中AFP+PIVKA-Ⅱ+GGT和AFP+PIVKA-Ⅱ+GGT+GGT/ALT组合的灵敏度最高(95.40%),系列试验中AFP+PIVKA-Ⅱ+GGT+GGT/ALT特异度最高(98.56%)。ROC曲线分析可知,AFP、PIVKA-Ⅱ、GGT、GGT/ALT单独诊断PHC的AUC及约登指数分别为0.819、0.926、0.704、0.776和0.544、0.785、0.329、0.434;四项指标联合诊断PHC的AUC及约登指数最高,分别为0.935、0.830。结论 PIVKA-Ⅱ对PHC的诊断价值优于AFP、GGT、GGT/ALT,四项指标联合检测可以提高对PHC的早期诊断价值。

    2021年01期 v.61;No.1195 61-65页 [查看摘要][在线阅读][下载 938K]
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  • 结肠癌组织中miR-520a、RAB22A表达变化及意义

    邓晓兰;强金虎;刘靓;朱灵;崔英;

    目的观察结肠癌组织中微小RNA(miRNA)-520a和RAB22A的表达变化,并探讨其意义。方法选择77例结肠癌患者,术中分别切取癌组织及其癌旁正常组织。采用荧光实时定量PCR技术检测组织中的miR-520a和RAB22A,分析两指标与结肠癌患者临床病理参数的关系,并分析两者的相关性。结果结肠癌组织及其癌旁正常组织中miR-520a的相对表达量分别为0.56±0.22、1.61±0.53,RAB22A的相对表达量分别为4.12±1.46、1.33±0.54,两者比较P均<0.01。结肠癌组织中miR-520a和RAB22A的表达与肿瘤分化程度、淋巴结转移以及TNM分期有关(P均<0.05)。结肠癌组织中miR-520a的表达和RAB22A的表达呈负相关(r=-0.756,P<0.01)。结论结肠癌组织中RAB22A表达升高,而miR-520a表达降低,二者可能与结肠癌进展有关。

    2021年01期 v.61;No.1195 66-69页 [查看摘要][在线阅读][下载 944K]
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  • 结肠癌组织中lncRNA XIST、miR-32-5p、EZH2的表达变化及临床意义

    李文强;李爱杰;张云;岳金波;

    目的观察结肠癌组织中长链非编码RNA(lncRNA)X染色体失活特异性转录本基因(XIST)、微小RNA(miR)-32-5p、基因增强子的人类同源基因(EZH2)的表达变化,并探讨其临床意义。方法采用实时荧光定量PCR检测86例结肠癌组织和癌旁组织中的lncRNA XIST、miR-32-5p、EZH2,分析lncRNA XIST、miR-32-5p、EZH2表达与患者临床病理特征的关系,采用Pearson线性相关分析三者之间的相关性。结果与癌旁组织相比,结肠癌组织中lncRNA XIST、EZH2表达高,而miR-32-5p表达低(P均<0.05)。结肠癌组织中lncRNA XIST、miR-32-5p、EZH2表达与肿瘤分期有关(P均<0.05)。结肠癌组织中lncRNA XIST与miR-32-5p的表达呈负相关(r=-0.612,P<0.01),miR-32-5p与EZH2的表达呈负相关(r=-0.608,P<0.01)。结论结肠癌组织中lncRNA XIST、EZH2表达升高,而miR-32-5p表达降低,均与肿瘤分期有关,有可能成为新的结肠癌肿瘤标志物。

    2021年01期 v.61;No.1195 69-72页 [查看摘要][在线阅读][下载 916K]
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  • 血清微小RNA-155表达与溃疡性结肠炎患者病情严重程度及复发的关系

    张凤;罗德兰;钟玉全;

    目的观察溃疡性结肠炎(UC)患者血清微小RNA(miR)-155的表达变化,并探讨其与UC患者病情严重程度及复发的关系。方法采用荧光定量PCR检测97例UC患者(UC组)和49例查体健康者(对照组)血清中的miR-155,并进行比较。采用Pearson线性相关分析UC患者血清miR-155表达与UC内镜下严重度指数评分(UCEIS评分)及Mayo评分的相关性。随访2年,单因素及多因素Logistic回归分析影响UC患者复发的危险因素。结果与对照组相比,UC组血清miR-155相对表达量高于对照组(P<0.05)。与UC缓解期患者相比,活动期患者血清miR-155相对表达量高(P<0.05)。轻度、中度及重度UC临床活动度患者血清miR-155、Mayo评分及UCEIS评分比较差异有统计学意义(P均<0.01)。Pearson线性相关分析显示,UC活动期患者血清miR-155与Mayo评分及UCEIS评分呈正相关(r分别为0.512、0.603,P均<0.01)。miR-155(RR=1.744,95%CI:1.010~5.212,P=0.011)是UC患者复发的危险因素。结论 UC患者血清miR-155表达升高。血清miR-155表达与UC疾病活动性及严重程度有关,是UC患者复发的危险因素,有可能成为UC新的血清标志物。

    2021年01期 v.61;No.1195 73-76页 [查看摘要][在线阅读][下载 950K]
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  • 生物反馈电刺激疗法联合盆底肌训练治疗高龄产妇产后盆底功能障碍的临床效果

    张玲敏;许银花;熊萍;秦洪云;

    目的观察生物反馈电刺激疗法联合盆底肌训练治疗高龄产妇产后盆底功能障碍的临床效果。方法收集120例阴道分娩高龄产妇盆底功能障碍患者,随机分为试验组和对照组。对照组仅给予盆底肌训练,试验组给予盆底肌训练联合生物反馈电刺激治疗。比较两组治疗前(Q)、治疗1个月(H1)、治疗3个月(H3)的Ⅰ类和Ⅱ类盆底肌纤维肌电压变化情况;比较两组H1、H3时盆底功能包括子宫下垂、夜尿次数及性生活高潮次数的改善情况。结果两组Ⅰ类和Ⅱ类盆底肌纤维肌电压随着治疗时间延长逐渐上升,且试验组升高幅度大于对照组(P均<0.05)。H3时,试验组子宫脱垂、夜尿次数、性生活高潮次数的改善情况优于对照组(P均<0.05)。结论生物反馈电刺激疗法联合盆底肌训练对高龄产妇产后盆底肌障碍的临床治疗效果优于单纯盆底肌训练治疗。

    2021年01期 v.61;No.1195 76-78页 [查看摘要][在线阅读][下载 880K]
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  • 胃癌组织中miR-760、BST2的表达变化及意义

    蔡永昌;李瑞平;

    目的观察胃癌组织微小RNA-760(miR-760)与骨髓基质细胞抗原2(BST2)表达变化,并探讨其意义。方法选取82例胃癌患者,应用荧光实时定量PCR技术检测胃癌组织和癌旁正常组织中的miR-760及BST2mRNA,分析miR-760和BST2 mRNA与患者临床病理参数的关系及两指标的相关性。结果胃癌组织中miR-760的相对表达量低于癌旁组织,BST2 mRNA的相对表达量高于癌旁组织(P均<0.05)。胃癌组织中miR-760和BST2mRNA的相对表达量与肿瘤TNM分期、细胞分化程度、淋巴结转移有关(P均<0.05)。胃癌组织中miR-760和BST2mRNA的表达呈负相关(r=–0.545,P<0.05)。结论胃癌组织中miR-760低表达、BST2 mRNA高表达,两者均与肿瘤恶性程度有关,有望成为诊断胃癌新的生物标志物。

    2021年01期 v.61;No.1195 79-82页 [查看摘要][在线阅读][下载 955K]
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  • 膀胱癌组织中miR-130a-3p、SPOCK1表达变化及意义

    王浩;郭丰富;

    目的观察膀胱癌(BC)组织中微小RNA(miRNA)-130a-3p、睾丸蛋白聚糖(SPOCK1)的表达变化,并探讨其意义。方法选取94例BC患者,应用实时荧光定量PCR法检测癌组织和癌旁组织中的miR-130a-3p、SPOCK1mRNA,分析癌组织中miR-130a-3p、SPOCK1表达与患者临床病理参数的关系。采用TargetScan Human7.2生物信息学在线软件对miR-130a-3p与SPOCK1的潜在结合位点进行生物信息学预测。采用Pearson线性相关分析癌组织中miR-130a-3p与SPOCK1表达的相关性。结果 BC癌组织中miR-130a-3p相对表达量低于癌旁组织,而SPOCK1mRNA相对表达量高于癌旁组织(P均<0.05)。不同肿瘤TNM分期的BC患者癌组织中miR-130a-3p、SPOCK1的表达差异有统计学意义(P均<0.05)。生物信息学在线软件预测结果显示miR-130a-3p与SPOCK1存在潜在的互补结合位点。BC癌组织中miR-130a-3p与SPOCK1的表达呈负相关(r=-0.621,P<0.05)。结论 BC组织中miR-130a-3p表达降低,SPOCK1表达升高,miR-130a-3p、SPOCK1的表达与BC肿瘤TNM分期有关,可作为新的肿瘤标志物。

    2021年01期 v.61;No.1195 82-85页 [查看摘要][在线阅读][下载 964K]
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  • 鼻咽癌组织中miR-10b、LMP1和Twist1的表达变化及临床意义

    孙秀英;袁颖;徐彧;

    目的观察鼻咽癌组织中微小RNA(miR)-10b、潜伏期膜蛋白1(LMP1)及Twist同系物1(Twist1)的表达变化,并探讨其临床意义。方法采用实时定量PCR法检测92例鼻咽癌患者癌组织及癌旁组织中的miR-10b、LMP1和Twist1 mRNA。采用免疫印迹法检测癌组织及癌旁组织中的LMP1、Twist1蛋白。分析鼻咽癌组织中miR-10b、LMP1和Twist1 mRNA表达与患者临床病理特征的关系。采用Pearson线性相关分析miR-10b、LMP1和Twist1表达的相关性。结果与癌旁组织相比,鼻咽癌组织中miR-10b、LMP1及Twist1 mRNA表达高(P均<0.05),LMP1、Twist1蛋白表达阳性率高(P均<0.05)。不同肿瘤TNM分期鼻咽癌患者癌组织中miR-10b、LMP1和Twist1 mRNA表达比较差异有统计学意义(P均<0.05)。鼻咽癌癌组织中miR-10b与LMP1、Twist1 mRNA的表达呈正相关(r分别为0.603、0.578,P均<0.01),癌组织中LMP1与Twist1 mRNA表达呈正相关(r=0.611,P<0.01)。结论鼻咽癌组织中miR-10b、LMP1、Twist1表达升高,miR-10b、LMP1和Twist1的表达与肿瘤TNM分期有关,有可能成为鼻咽癌诊断治疗的新靶点。

    2021年01期 v.61;No.1195 86-89页 [查看摘要][在线阅读][下载 913K]
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综述

  • 幽门螺杆菌影响胃癌发生发展的氧化应激机制研究进展

    刘爽;方昌中;陈文亮;

    幽门螺杆菌是胃癌的主要危险因素,从慢性胃炎到胃癌的感染过程中,由于宿主无法根除感染,其引发的氧化应激是脱氧核糖核酸损伤和肿瘤转化的主要原因。病原体和宿主因素都会导致氧化应激的产生,包括幽门螺杆菌的毒力因子以及人体自身免疫的过程。幽门螺杆菌有触发这种破坏性反应的同时削弱宿主杀死细菌的能力。这种持续状态伴随着炎症和氧化应激,可导致胃癌。针对氧化应激、慢性炎症和胃癌发生的许多潜在因素的研究对于今后胃癌治疗至关重要。

    2021年01期 v.61;No.1195 90-93页 [查看摘要][在线阅读][下载 894K]
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  • 肾移植后新发性血栓性微血管病的研究进展

    毛自;陶冶;

    肾移植后血栓性微血管病(TMA)是肾移植后致死性并发症之一,对肾移植受者和移植物的存活产生不利的影响。肾移植后TMA通常分为两类:新发性TMA和复发性TMA。新发性TMA比复发性TMA更常见,且预后更差。肾移植后新发性TMA的发病机制尚不完全清楚。临床上大多数肾移植后新发性TMA的病例以抗体介导的排斥反应或免疫抑制剂相关为主。由于其缺乏特异性的临床表现,诊断主要取决于肾活检的结果。目前,肾移植后新发性TMA治疗第一步是停用引起疾病的免疫抑制剂。贝拉西普可作为针对肾移植后新发性TMA患者有效的替代性免疫抑制剂。补体抑制剂依库珠单抗在国外已被用于治疗移植后TMA,但由于研究的样本量较少,目前我国对肾移植后新发性TMA的治疗仍以血浆置换为主。

    2021年01期 v.61;No.1195 93-97页 [查看摘要][在线阅读][下载 1030K]
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  • 十二指肠副乳头插管在胰腺疾病的应用进展

    蒋维;张俊文;

    内镜下经十二指肠主乳头插管已成为治疗胰腺疾病的重要手段,但在某些病例,经主乳头插管无法获得成功,此时经十二指肠副乳头插管也可作为胰腺疾病的治疗手段。通过向副乳头喷洒亚甲蓝和靛胭脂,静脉注射促胰液素使副乳头开口明显。副乳头插管方式主要为传统的导丝引导技术、针刀预切开技术、会合技术、双导丝技术等。内镜干预措施包括副乳头括约肌切开术、副乳头扩张术、副胰管支架置入术、结石处理和狭窄处球囊扩张等,对胰腺分裂、慢性胰腺炎、胰腺假性囊肿及沟槽状胰腺炎等疾病的治疗有较好的疗效。经副乳头插管行内镜治疗也可出现术后胰腺炎、出血、穿孔等并发症。

    2021年01期 v.61;No.1195 98-101页 [查看摘要][在线阅读][下载 915K]
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  • 免疫检查点抑制剂相关甲状腺功能异常的研究进展

    岳艳;江彤;

    免疫检查点抑制剂(ICPis)是当今备受瞩目的新型抗肿瘤药物,已经在多种实体瘤和血液系统肿瘤中显示出卓越的抗肿瘤疗效。随着ICPis在临床上的广泛应用,其诱发各器官系统的免疫相关不良反应(irAEs)也备受关注。甲状腺功能异常是ICPis治疗中最常见的irAEs之一,主要包括甲状腺功能减退、甲状腺功能亢进和甲状腺炎,其中以甲状腺功能减退最为常见。迄今为止ICPis诱发甲状腺功能异常的发病机制尚不明确。ICPis相关甲状腺功能异常常发生在用药的数周到数月内,单药治疗中以PD-1抑制剂的发生率最高,免疫联合治疗为单药治疗的两倍。临床表现早期隐匿、非特异性,主要依靠实验室检查进行诊断。根据甲状腺功能的严重程度制定治疗策略。临床医师在ICPis治疗过程中如未能及时识别并早期诊治,会影响患者免疫治疗甚至危及生命。

    2021年01期 v.61;No.1195 102-105页 [查看摘要][在线阅读][下载 884K]
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  • 黄连素治疗2型糖尿病作用机制的研究进展

    武雪扬;崔德芝;

    2型糖尿病因高发病率、高致残率,已成为全球公共卫生领域面临的共同难题。由肥胖、氧化应激反应、机体慢性炎症等原因引起的胰岛素抵抗,是2型糖尿病发生发展的重要病理因素。黄连素是一种天然的五环异喹啉生物碱,其安全性高、不良反应小,具有多重药理作用。黄连素口服生物利用度极低,肠道菌群可能是其多药理作用的靶点。黄连素治疗胰岛素抵抗相关2型糖尿病的作用机制有调节血糖、改善血脂紊乱、抗氧化应激、抗炎、调节肠道菌群。

    2021年01期 v.61;No.1195 106-109页 [查看摘要][在线阅读][下载 895K]
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  • 脑性瘫痪儿童的营养状况及评估

    杨帝;孙群英;

    脑性瘫痪(脑瘫)是由发育中的胎儿或婴幼儿脑部非进行性损伤所致的一组持续存在的中枢性运动和姿势发育障碍、活动受限症候群,常有吞咽障碍和行为异常等,也可发生继发性肌肉萎缩、挛缩和骨、关节的变形或脱位等损伤。多种因素引起的口咽功能障碍和喂养困难导致摄入不足,加上胃肠功能紊乱、疾病本身的消耗过多,脑瘫患儿的营养问题突出。研究证实脑瘫患儿营养状况堪忧,营养干预未得到充分重视。脑瘫儿童需要多中心、前瞻性的营养干预研究,为营养干预辅助康复治疗提供依据。由于脑瘫患儿群体的特殊性,常用体格测量方法、正常儿童群体的体格发育情况对于真实反映脑瘫患儿营养状况的实用性、可比较性欠佳。基于脑瘫患儿群体本身的年龄百分比生长发育数据有待研究,这些研究可帮助制定脑瘫患儿的特异生长曲线图、促进其营养评估取得进展。

    2021年01期 v.61;No.1195 110-113页 [查看摘要][在线阅读][下载 904K]
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  • 《山东医药》投稿须知

    本刊编辑部;

    <正>《山东医药》是山东省卫生健康委员会主管、山东省立医院主办的综合性医学学术期刊,现为旬刊,国内外公开发行。本刊以服务广大医药卫生科技人员为己任,坚持学术第一的办刊理念,及时报道医药各学科的新成果、新技术,介绍和推广国内外医药科技的新理论、新进展。为便于广大作者投稿,现将《山东医药》投稿须知公布如下。

    2021年01期 v.61;No.1195 114页 [查看摘要][在线阅读][下载 30208]
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