山东医药

 


论著

  • 血清miR-22-3p、CYR61水平对乳腺癌诊断及复发转移预测的临床价值

    喻珊珊;喻茂文;谭辉;

    目的 探讨血清微小RNA-22-3p(miR-22-3p)、富含半胱氨酸蛋白61(CYR61)水平对乳腺癌诊断及复发转移预测的临床价值。方法 选择乳腺癌患者110例(观察组),接受改良根治术后随访1年,发生复发转移25例、未发生复发转移85例,同期选择乳腺良性疾病患者110例(对照组),采集所有研究对象外周静脉血,离心留取血清,采用RT-qPCR法检测血清miR-22-3p、采用ELISA法检测血清CYR61。比较观察组与对照组、复发转移者与未复发转移者血清miR-22-3p、CYR61水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清miR-22-3p、CYR61水平对乳腺癌诊断及复发转移预测的临床价值。采用Pearson相关分析法分析乳腺癌患者血清miR-22-3p水平与血清CYR61水平的关系。结果 观察组与对照组血清miR-22-3p水平分别为0.65±0.14、1.02±0.23,血清CYR61水平分别为(128.63±25.72)、(96.45±17.31)μg/L。观察组血清miR-22-3p水平低于对照组,血清CYR61水平高于对照组(t分别为14.802、10.886,P均<0.01)。ROC曲线分析显示,血清miR-22-3p、CYR61水平单独及联合诊断乳腺癌的曲线下面积(AUC)分别为0.917、0.857、0.960,血清miR-22-3p、CYR61水平联合诊断乳腺癌的AUC高于二者单独(Z分别为3.321、4.512,P均<0.05)。乳腺癌复发转移者与未复发转移者血清miR-22-3p水平分别为0.45±0.12、0.71±0.24,血清CYR61水平分别为(162.94±29.78)、(118.53±25.49)μg/L。乳腺癌复发转移者血清miR-22-3p水平低于未复发转移者,血清CYR61水平高于未复发转移者(t分别为5.216、7.365,P均<0.01)。血清miR-22-3p、CYR61水平单独及联合预测乳腺癌复发转移的AUC分别为0.838、0.831、0.932,血清miR-22-3p、CYR61水平联合预测乳腺癌复发转移的AUC高于二者单独(Z分别为2.493、2.196,P均<0.05)。Pearson相关分析显示,乳腺癌患者血清miR-22-3p水平与血清CYR61水平呈负相关关系(r=-0.643,P<0.05)。结论 血清miR-22-3p、CYR61水平对乳腺癌诊断及复发转移预测均有一定临床价值,二者联合临床价值更高。

    2024年16期 v.64;No.1318 1-5页 [查看摘要][在线阅读][下载 1024K]
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  • 脑胶质瘤组织PLEKHA4表达变化及其影响因素分析

    杜飞;李军鸿;吴秀杰;张健;张墨轩;郭守忠;

    目的 探讨脑胶质瘤组织Pleckstrin同源域A族成员4(PLEKHA4)表达变化及其影响因素。方法 选取胶质瘤手术切除患者癌组织及相应癌旁组织标本52例,其中WHO分级Ⅰ~Ⅱ级21例、Ⅲ~Ⅳ级31例,p53分型野生型23例、突变型29例。采用免疫组化和免疫印迹两种方法检测脑胶质瘤患者癌旁组织、胶质瘤组织中的PLEKHA4表达,观察PLEKHA4不同表达水平胶质瘤患者的临床特点及临床预后情况,分析影响胶质瘤组织中PLEKHA4表达的相关因素。结果 52例患者胶质瘤组织PLEKHA4均为阳性表达,表达部位主要在胶质瘤组织细胞质和细胞膜中;癌旁组织未见PLEKHA4阳性表达。癌旁组织、Ⅰ~Ⅱ级胶质瘤、Ⅲ~Ⅳ级胶质瘤PLEKHA4相对表达量分别为0.419±0.101、0.968±0.061、1.366±0.096;PLEKHA4在胶质瘤组织中的相对表达量高于癌旁组织,Ⅲ~Ⅳ级胶质瘤组织PLEKHA4相对表达量高于Ⅰ~Ⅱ级胶质瘤组织(P均<0.05)。胶质瘤组织不同PLEKHA4表达水平患者WHO分级、p53分型比较差异有统计学意义(P均<0.05)。Logistic回归分析显示,胶质瘤WHO分级、p53分型是PLEKHA4表达的独立影响因素(P均<0.05)。术后随访2年,PLEKHA4高表达患者生存率为28.6%,PLEKHA4低表达患者生存率为70.8%,二者生存率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 胶质瘤组织PLEKHA4高表达,患者WHO分型、p53分型是胶质瘤组织PLEKHA4表达的影响因素,PLEKHA4表达与患者临床预后相关。

    2024年16期 v.64;No.1318 6-9+14页 [查看摘要][在线阅读][下载 1012K]
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  • 基于NF-κB p65信号通路探索PRMT5靶向调控RPA2对肺腺癌细胞活性和侵袭能力的影响

    辛春霞;李敏敏;董亮亮;

    目的 基于NF-κB p65信号通路探索蛋白精氨酸甲基转移酶5(PRMT5)靶向调控复制蛋白A2(RPA2)对肺腺癌细胞活性和侵袭能力的影响。方法 选择肺腺癌细胞株A549、H1299,随机分为空白对照组、质粒对照组、RPA2高表达组、PRMT5沉默组、PRMT5沉默+RPA2高表达组。质粒对照组予阴性对照siRNA转染,RPA2高表达组予pcDNA3.1/RPA2转染,PRMT5沉默组予PRMT5 siRNA转染,PRMT5沉默+RPA2高表达组予PRMT5 siRNA和pcDNA3.1/RPA2转染,然后用嘌呤霉素筛选获得稳定转染细胞。空白对照组常规培养,不予转染。收集各组细胞,采用CCK-8法检测细胞活性,采用Transwell小室实验检测细胞侵袭能力,采用Western blotting法检测PRMT5、RPA2以及p-IκBα、p-NF-κB p65蛋白表达。结果 在A549细胞和H1299细胞中,RPA2高表达组PRMT5、RPA2蛋白表达及细胞活性、侵袭能力均高于空白对照组和质粒对照组,PRMT5沉默组PRMT5、RPA2蛋白表达及细胞活性、侵袭能力均低于空白对照组和质粒对照组(P均<0.05);PRMT5沉默组和PRMT5沉默+RPA2高表达组PRMT5、RPA2蛋白表达及细胞活性、侵袭能力均低于RPA2高表达组(P均<0.05);PRMT5沉默+RPA2高表达组PRMT5、RPA2蛋白表达及细胞活性、侵袭能力均高于PRMT5沉默组(P均<0.05)。在A549细胞和H1299细胞中,RPA2高表达组p-IκBα、p-NF-κB p65蛋白表达均低于空白对照组和质粒对照组,PRMT5沉默组p-IκBα、p-NF-κB p65蛋白表达均高于空白对照组和质粒对照组(P均<0.05);PRMT5沉默组和PRMT5沉默+RPA2高表达组p-IκBα、p-NF-κB p65蛋白表达均高于RPA2高表达组(P均<0.05);PRMT5沉默+RPA2高表达组p-IκBα、p-NF-κB p65蛋白表达均低于PRMT5沉默组(P均<0.05)。结论 PRMT5可通过靶向调控RPA2增强肺腺癌细胞活性和侵袭能力,其作用机制可能与激活NF-κB p65信号通路有关。

    2024年16期 v.64;No.1318 10-14页 [查看摘要][在线阅读][下载 1002K]
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  • 血清MCP-1水平及外周血Th17/Treg平衡与老年COPD并发全身炎症反应综合征的关系

    殷俏;何新霞;王晶;马瑞晓;

    目的 探讨血清单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)水平及外周血辅助性T细胞17(Th17)/调节性T细胞(Treg)平衡与老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发全身炎症反应综合征(SIRS)的关系。方法 选取82例老年COPD合并SIRS患者(SIRS组),以1∶1比例对照选取单纯老年COPD患者(非SIRS组)。采用酶联免疫吸附法与流式细胞术检测血清MCP-1与外周血Th17、Treg比例。通过多因素Logistic回归分析老年COPD并发SIRS的影响因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析血清MCP-1水平和外周血Th17/Treg对老年COPD并发SIRS的预测价值。结果 与非SIRS组比较,SIRS组血清MCP-1和外周血Th17、Th17/Treg高,外周血Treg比例低(P<0.05)。Th17高(OR=3.640,95%CI:1.929~6.867)、MCP-1高(OR=1.035,95%CI:1.016~1.054)、Th17/Treg高(OR=3.612,95%CI:1.835~7.107)为老年COPD并发SIRS的独立危险因素,Treg高(OR=0.651,95%CI:0.467~0.907)为独立保护因素(P<0.05)。血清MCP-1水平联合外周血Th17/Treg预测老年COPD并发SIRS的曲线下面积为0.890(95%CI:0.832~0.934),大于血清MCP-1水平、外周血Th17/Treg单独预测(P均<0.05)。结论 血清MCP-1水平升高和Th17/Treg失衡与老年COPD并发SIRS独立相关,血清MCP-1水平联合外周血Th17/Treg检测对老年COPD并发SIRS有较高的预测价值。

    2024年16期 v.64;No.1318 15-18页 [查看摘要][在线阅读][下载 924K]
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  • 老年营养风险指数、血清25羟维生素D水平与糖尿病足溃疡VSD治疗效果的关系

    白顺宁;曹尚鹏;李康;丁俊杰;张斌杰;周飞;高慧;

    目的 探讨老年营养风险指数(GNRI)、血清25羟维生素D[25(OH)D]水平与糖尿病足溃疡(DFU)患者负压封闭引流(VSD)治疗效果的关系。方法 选取接受VSD术的DFU患者106例为DFU组,根据VSD治疗效果分为无效组(27例)和有效组(79例);同期另选取55例单纯2型糖尿病(T2DM)患者为单纯T2DM组,55名健康体检志愿者为对照组。计算GNRI,检测血清25(OH)D。用多因素Logistic回归分析DFU患者VSD治疗效果的影响因素,受试者工作特征曲线分析GNRI联合血清25(OH)D对DFU患者VSD治疗效果的评估价值。结果 DFU组、单纯T2DM组、对照组GNRI、血清25(OH)D水平比较差异均有统计学意义(P均<0.05),三组GNRI、血清25(OH)D水平依次降低(P均<0.05)。Wagner分级4级、Hb A1c升高为DFU患者VSD治疗无效的独立危险因素(P均<0.05),踝肱指数、GNRI、25(OH)D升高为DFU患者VSD治疗有效的独立保护因素(P均<0.05)。GNRI联合血清25(OH)D水平评估DFU患者VSD治疗效果的曲线下面积为0.879,大于二者单独评估的0.800、0.879(P均<0.05)。结论 GNRI、血清25(OH)D水平低的DFU患者VSD治疗效果差,二者联合对DFU患者VSD治疗效果的评估价值较高。

    2024年16期 v.64;No.1318 19-23页 [查看摘要][在线阅读][下载 931K]
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  • 血清8-OHdG、COR、IL-18水平与卒中后抑郁的关系

    张婷婷;钱静;宗亚雯;

    目的 探讨血清8-羟基脱氧鸟苷酸(8-OHd G)、皮质醇(COR)、白细胞介素18(IL-18)水平与卒中后抑郁的关系。方法 选取缺血性卒中患者272例,根据汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分将患者分为非抑郁组170例、抑郁组102例,其中,7分≤HAMD评分<17分为轻度抑郁、17分≤HAMD评分<24分为中度抑郁、HAMD评分总分≥24分为重度抑郁。收集患者的相关资料,用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分评估患者神经功能受损情况,用日常生活活动能力(ADL)评分评估患者生活能力,用双抗体酶联免疫吸附法检测血清8-OHd G、COR、IL-18。用Logistic多因素回归(进入法)分析卒中后抑郁的影响因素;用受试者工作特征(ROC)曲线评估各指标对卒中后抑郁的预测效能。结果 与非抑郁组比较,抑郁组独居比例、负性生活事件发生率、NIHSS评分及血清8-OHd G、COR、IL-18水平高,而ADL评分低,比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。8-OHd G、COR、IL-18、NIHSS评分均为卒中后抑郁的影响因素(P均<0.05)。重度抑郁患者血清8-OHd G、COR、IL-18水平高于轻度、中度抑郁患者(P均<0.05),中度抑郁患者血清8-OHd G、COR、IL-18水平高于轻度抑郁患者(P均<0.05)。8-OHd G、COR、IL-18联合预测卒中后抑郁的ROC曲线下面积大于三者单独预测(P均<0.05)。结论 卒中后抑郁患者血清中8-OHd G、COR、IL-18水平升高,三者水平变化可反映病情严重程度,三者联合检测对卒中后抑郁有较高的预测价值。

    2024年16期 v.64;No.1318 24-28页 [查看摘要][在线阅读][下载 933K]
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  • 潍坊地区18237例女性人乳头瘤病毒感染情况及不同年龄感染者病毒基因型分布特点

    张增霞;李义文;王云;

    目的 探讨潍坊地区女性人乳头瘤病毒(HPV)感染情况及不同年龄感染者病毒基因型分布特点,为该地区女性优化宫颈癌筛查和防控提供依据。方法 选取潍坊市某三甲医院进行HPV检测的18 237例女性作为研究对象,其中≤25岁1 684例,26~35岁5 374例,36~45岁组4 629例,46~55岁组4 459例,>55岁组2 091例。采用PCR-反向点杂交分型技术进行HPV型别检测,分析HPV感染情况和基因型的分布,比较各年龄组女性HPV感染率差异。结果 HPV总感染率为25.09%,其中单一感染和多重感染分别占70.65%和29.35%。高危型HPV(HR-HPV)的感染率为21.43%,占HPV感染者的85.42%,检出率居前5位的依次为HPV16(4.33%)、HPV52(4.30%)、HPV58(2.93%)、HPV53(2.67%)和HPV51(2.32%);低危型HPV(LR-HPV)的感染率为6.97%,检出率较高的为HPV81(2.36%)、HPV42(2.05%)和HPV43(1.45%)。不同年龄组HPV总感染率、HR-HPV和LR-HPV的感染率比较均存在统计学差异(P均<0.05)。各年龄组HPV感染率呈“U”型分布,≤25岁组感染率最高,其次是>55岁组。10种主要HR-HPV基因型中,有9种感染率在各年龄组间比较差异有统计学意义(P均<0.05)。结论 潍坊地区女性HPV感染率以单一感染、HR-HPV基因型感染为主,常见的5种HR-HPV基因型为HPV16、HPV52、HPV58、HPV53和HPV51;不同年龄HPV感染者具有不同的基因型分布特点。

    2024年16期 v.64;No.1318 29-32+37页 [查看摘要][在线阅读][下载 1014K]
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  • 牙周引导组织再生术联合正畸治疗错(牙合)畸形伴牙周病效果观察

    王慧燕;邱荣华;沈芳;殷好;

    目的 探究牙周引导组织再生术(GTR)联合正畸治疗在错(牙合)畸形伴牙周病患者中的效果。方法 选取90例错(牙合)畸形伴牙周病患者,根据信封法分为常规组和GTR组各45例,常规组给予牙周基础治疗和正畸治疗,GTR组在常规组基础上联合GTR治疗。比较两组治疗效果、牙周指标、牙龈炎症指标、生活质量及安全性指标。结果 治疗后,GTR组治疗总有效率为95.56%(43/45),高于常规组的82.22%(37/45),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组牙龈指数(GI)、龈沟出血指数(SBI)均降低,且GTR组低于常规组(P均<0.05);治疗后,两组白细胞介素-6(IL-6)、基质金属蛋白酶-8(MMP-8)、C反应蛋白(CRP)均降低,且GTR组低于常规组(P均<0.05);治疗后,两组口腔健康相关生活质量量表评分均降低,且GTR组低于常规组(P<0.05);GTR组不良反应发生率为4.44%(2/45),低于常规组的20.00%(9/45),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 GTR联合正畸治疗用于错畸形伴牙周病患者效果较好,能改善患者牙周健康状态、抑制患者牙周炎症反应、提升患者生活质量、降低患者术后不良反应。

    2024年16期 v.64;No.1318 33-37页 [查看摘要][在线阅读][下载 991K]
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基础研究

  • 高糖诱导下人脐静脉内皮细胞形态、增殖活性及钙黏蛋白表达变化

    王霞;韩居才;刘凯歌;何腾飞;

    目的探讨不同糖浓度状态下人脐静脉内皮细胞(HUVECs)形态、增殖活性及VE-钙黏蛋白(VE-cadherin)、E-钙黏蛋白(E-cadherin)、N-钙黏蛋白(N-cadherin)表达变化。方法 将HUVECs分为正常对照组(葡萄糖浓度5.5 mmol/L)、甘露醇组(葡萄糖浓度5.5 mmol/L+甘露醇浓度24.5 mmol/L)、高糖组(葡萄糖浓度分别为11.1、22.2、33.3 mmol/L),分别培养24、48、72 h,以显微镜观察细胞形态,用CCK-8法检测各组细胞增殖情况,Western blotting法检测各组HUVECs VE-cadherin、E-cadherin、N-cadherin表达。结果 培养72 h,正常对照组细胞形态呈类圆形,高糖组、甘露醇组细胞形态由圆形、椭圆形逐渐到条索状,细胞数量减少、细胞间隙较前增加。培养24 h,高糖组细胞增殖率高于正常对照组;随糖浓度升高,高糖组细胞增殖率呈现先升高后降低趋势。培养48、72 h,高糖组细胞增殖率低于正常对照组;随着糖浓度升高,高糖组细胞增殖率逐渐降低。以上各组细胞增殖率比较均有统计学差异(P均<0.05)。培养24、72 h,与正常对照组比较,高糖组HUVECsN-cadherin、VE-cadherin、E-cadherin蛋白表达明显升高(P均<0.05);且随着葡萄糖浓度升高,高糖组细胞N-cadherin、VE-cadherin、E-caderin蛋白表达呈现先升高后降低的趋势。结论 在高糖条件下,HUVECs发生形态转变,增殖率下降,且伴有细胞钙黏蛋白N-cadherin、VE-cadherin、E-cadherin表达变化。

    2024年16期 v.64;No.1318 38-41页 [查看摘要][在线阅读][下载 954K]
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  • 姜黄素对小鼠肝癌细胞体外增殖和凋亡的影响

    贾红敏;王欣欣;张斌;

    目的 探讨姜黄素对小鼠肝癌Hepa1-6细胞体外增殖和凋亡的影响。方法 取处于对数生长期的Hepa1-6细胞,随机分为对照组、10μmol/L组、20μmol/L组和40μmol/L组,分别采用0、10、20、40μmol/L的姜黄素进行干预,通过MTT法检测细胞增殖,流式细胞术检测细胞凋亡。RT-qPCR法检测Hepa1-6细胞中凋亡相关分子Bcl-2和Caspase-3及Toll样受体2(TLR2)、IFN-α、IFN-β基因表达。ELISA法检测Hepa1-6细胞培养上清IFN-Ⅰ。对照组、40μmol/L组中Hepa1-6细胞分别与CD4+T细胞、CD8+T细胞和NK细胞共孵育,流式细胞术检测CD4+T细胞、CD8+T细胞和NK细胞CD69表达。结果 10、20、40μmol/L组Hepa1-6细胞增殖抑制率呈剂量依赖性增加,抑制率依次为(36.45±2.11)%、(46.40±2.08)%、(82.16±3.32)%,与对照组比较差异均有统计学意义(P均<0.05);10、20和40μmol/L组Hepa1-6细胞凋亡比例分别为10.47%、26.66%和49.81%,与对照组比较差异均有统计学意义(P均<0.01)。RT-qPCR结果显示,10、20和40μmol/L组中抗凋亡基因Bcl-2转录水平分别是对照组的(0.77±0.06)倍、(0.44±0.06)倍和(0.25±0.08)倍,与对照组比较差异均有统计学意义(P均<0.01);同时,促凋亡基因Caspase-3表达增高,10、20和40μmol/L组中促凋亡基因Caspase-3转录水平分别是对照组的(1.73±0.31)倍、(2.52±0.45)倍和(3.25±0.20)倍,与对照组比较差异均有统计学意义(P均<0.01)。随姜黄素浓度的增加,TLR2转录水平逐渐升高,10、20和40μmol/L组TLR2转录水平分别是对照组的(3.56±0.59)倍、(4.93±0.04)倍和(6.60±0.47)倍,与对照组比较差异均有统计学意义(P均<0.05);10、20和40μmol/L组IFN-α转录水平升高,分别为对照组的(4.21±0.22)倍、(5.54±0.39)倍和(8.05±0.93)倍,与对照组比较差异均有统计学意义(P均<0.05);IFN-β转录水平分别为对照组的(3.08±0.51)倍、(5.31±0.55)倍和(8.35±0.59)倍,与对照组比较差异均有统计学意义(P均<0.01)。10、20和40μmol/L组细胞分泌IFN-α水平分别为(57.00±8.8)、(82.47±4.42)、(100.37±8.99)pg/mL,对照组为(36.26±6.12)pg/mL,10、20和40μmol/L组细胞分泌IFN-α水平高于对照组(P均<0.01);10、20和40μmol/L组细胞分泌IFN-β水平分别为(60.67±6.81)、(91.33±5.51)、(144.00±10.15)pg/mL,对照组为(44.67±1.15)pg/mL,10、20和40μmol/L组细胞分泌IFN-β水平高于对照组(P均<0.01)。对照组CD4+T细胞、CD8+T细胞和NK细胞表达CD69水平分别为(24.53±1.39)%、(23.40±2.32)%、(32.33±3.08)%,40μmol/L组CD4+T细胞、CD8+T细胞和NK细胞表达CD69水平分别为(39.90±3.51)%、(31.47±3.88)%、(50.83±4.74)%,对照组与40μmol/L组CD4+T细胞、CD8+T细胞和NK细胞CD69水平比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论 姜黄素通过调控TLR2分子表达,促进IFN-Ⅰ分泌,从而抑制肝癌细胞增殖,促进肝癌细胞凋亡,同时促进免疫细胞活化。

    2024年16期 v.64;No.1318 42-46页 [查看摘要][在线阅读][下载 965K]
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  • 茯苓酸对牙周炎大鼠牙槽骨吸收和炎症反应的影响及机制

    杜宇;尹华强;王菊;郑益阳;

    目的 探讨茯苓酸(PA)对牙周炎大鼠牙槽骨吸收、炎症反应的影响及机制。方法 将108只大鼠随机分为对照组(Control组)、模型组(Model组)、1 mg/kg茯苓酸(PA-L组)、5 mg/kg茯苓酸(PA-M组)、10 mg/kg茯苓酸(PA-H组)、10 mg/kg茯苓酸+10 mg/kg CXCL12(PA-H+CXCL12组),每组18只。除Control组外,其他各组均构建牙周炎模型。造模后,PA-L组、PA-M组、PA-H组分别经腹腔注射1、5、10 mg/kg茯苓酸,PA-H+CXCL12组经腹腔注射10 mg/kg茯苓酸+10 mg/kg CXCL12,Control组、Model组均经腹腔注射等量生理盐水,1天1次,连续给药4周。检测牙周指数[菌斑指数(PLI)评分、出血指数(SBI)评分];取各组大鼠腹主动脉血,ELISA法检测血清TNF-α、IL-6、IL-1β;用micro-CT测量牙槽嵴顶到釉牙骨质界的距离(CEJ-AC),观察牙槽骨吸收情况;HE染色后观察牙周组织病理变化;免疫组化法检测牙周组织中IL-1β、OPG蛋白表达;Western blotting法检测牙周组织中趋化因子12(CXCL12)、趋化因子受体4(CXCR4)蛋白表达。结果 与Control组比较,Model组牙龈上皮出现糜烂,有大量的炎症细胞浸润,组织水肿,结构损伤,排列紊乱,牙槽骨高度明显降低,可见大量骨吸收陷窝,PLI评分、SBI评分、CEJ-AC、TNF-α、IL-6、IL-1β及CXCL12、CXCR4蛋白表达高,OPG蛋白表达低(P均<0.05);与Model组比较,PA-L组、PA-M组、PAH组牙周组织炎症逐渐减轻,结构损伤减轻,牙槽骨高度变浅,PLI评分、SBI评分、CEJ-AC、TNF-α、IL-6、IL-1β及CXCL12、CXCR4蛋白表达依次降低,OPG蛋白表达依次升高(P均<0.05);与PA-H组比较,PA-H+CXCL12组牙周组织炎症加重,水肿明显,结构排列紊乱,损伤严重,PLI评分、SBI评分、CEJ-AC、TNF-α、IL-6、IL-1β、CXCL12、CXCR4蛋白表达高,OPG蛋白表达低(P均<0.05)。结论 茯苓酸可通过调控CXCL12/CXCR4信号通路抑制牙周炎大鼠牙槽骨吸收,减轻炎症反应。

    2024年16期 v.64;No.1318 47-51页 [查看摘要][在线阅读][下载 963K]
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临床研究

  • 非酒精性脂肪性肝病与认知功能关系的孟德尔随机化分析

    桑玉洁;田丽君;李雪琰;朱礼慧;秦成勇;刘甜甜;

    目的 探讨非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)与认知功能的关系。方法 从全基因组关联研究中获得暴露与结局的汇总数据,确定与NAFLD相关的单核苷酸多态性位点信息并将其作为工具变量,采用随机效应模型逆方差加权法作为主要分析方法来估计因果效应,用孟德尔随机化(MR)-Egger、加权中位数法作为补充方法。运用Cochran's Q检验、MR-Egger截距、留一法和森林图进行敏感性分析。结果 遗传预测的经成像证实的NAFLD与脑皮质的总皮质表面积(SA)和整体平均皮质厚度(TH)减少相关(SA:β=-1 886.169 mm2, P<0.05; TH:β=-0.013 mm,P<0.05)。在使用更严格的成像及活检双证实的NAFLD时,这种相关性依然存在(SA:β=-316.289 mm2, P<0.05; TH:β=-0.002 mm, P <0.05)。此外,遗传预测的慢性丙氨酸氨基转移酶升高与整体加权后的额下回眶部皮质平均厚度减少有关(β=-0.009 mm, P=2.19×10-4)。而其他结局数据集显示,NAFLD对认知表现、前瞻性记忆、流体智力评分及反应时间不具有因果效应(P> 0.05)。结论 NAFLD与脑皮质萎缩风险增加有关,但并未发现NAFLD与认知表现、前瞻性记忆、流体智力评分及反应时间有关。

    2024年16期 v.64;No.1318 52-56页 [查看摘要][在线阅读][下载 1053K]
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  • 卵巢储备功能减退症的临床特征分析

    勾明会;房繄恭;

    目的 总结卵巢储备功能减退症(DOR)患者的临床特征。方法 选取国际针灸病例注册研究平台2017年9月—2023年12月中国中医科学院针灸医院、洛阳市妇女儿童医疗保健中心、海南医学院第一附属医院、内蒙古第一中西医结合医院等28家临床中心收集的DOR数据,回顾性分析DOR患者的临床特征,包括人口学特征、病因特征、月经特征及临床表现特征。结果 人口学特征:共纳入患者418例,年龄24~52(38.9±5.7)岁,病程36(12,60)个月;已婚410例(98.1%)、未婚8例(1.9%),大学及以上学历253例(60.5%)、高中及以下学历165例(39.5%)。病因特征:84.8%DOR患者无明显诱因,其次为医源性因素(12.9%)。月经特征:59.6%DOR患者月经周期正常,46.0%DOR患者经量适中,42.4%DOR患者月经颜色暗红,72.6%DOR患者不痛经,月经周期为(27.28±3.95)d,经期为(4.77±1.72)d。临床表现特征:DOR患者常见症状依次为潮热、继发不孕、畏寒、盗汗、月经量少、易疲劳、乏力、情绪低落、睡眠不佳、五心烦热等;临床表现/症状组合:组合1为易疲劳-乏力-盗汗-潮热-畏寒-月经量少-不孕,组合2为阴道干涩-性欲低下-五心烦热-注意力不能集中-情绪低落-睡眠不佳。结论 DOR患者临床表现不典型,多为隐匿性、多样性发展。DOR患者以高龄、已婚女性为主;其病因多为特发性因素,大部分患者月经周期正常、月经量适中;临床核心症状为盗汗、潮热、乏力、畏寒、睡眠不佳、情绪低落、不孕。

    2024年16期 v.64;No.1318 57-59页 [查看摘要][在线阅读][下载 857K]
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  • 基于便携式肺功能仪的针对性康复训练在社区稳定期COPD治疗中的应用观察

    段小凯;孙永香;傅小丽;

    目的 探讨基于便携式肺功能仪的针对性康复训练对社区稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效。方法 选择社区稳定期COPD患者210例,随机分为观察组和对照组各105例。两组均予常规对症治疗,在此基础上,对照组接受常规康复训练,观察组接受基于便携式肺功能仪的针对性康复训练,连续干预3个月。干预前和干预3个月,采用肺功能仪检测呼气峰值流量(PEF)、第一秒最大用力呼气容积(FEV1),采用BODE指数评分评估COPD病情严重程度;采集外周静脉血,离心留取血清,采用ELISA法检测血清IL-6、IL-8;通过圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分评估生活质量。干预结束,跟踪随访至少10个月,记录随访期间COPD急性发作次数。结果 两组干预后PEF、FEV1均高于干预前,并且观察组干预后PEF、FEV1高于对照组干预后(P均<0.05)。两组干预后BODE指数评分均低于干预前,并且观察组干预后BODE指数评分低于对照组干预后(P均<0.05)。两组干预后血清IL-8、IL-6水平均低于干预前(P均<0.05),但两组干预后血清IL-8、IL-6水平比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。两组干预后SGRQ评分均低于干预前,并且观察组干预后SGRQ评分低于对照组干预后(P均<0.05)。观察组随访期间COPD急性发作次数低于对照组(P<0.05)。结论 基于便携式肺功能仪的针对性康复训练可改善社区COPD患者肺功能和病情严重程度,提高患者生活质量,降低急性发作风险。

    2024年16期 v.64;No.1318 60-63页 [查看摘要][在线阅读][下载 914K]
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  • 睡眠障碍与亚临床甲状腺功能减退患者发生骨质疏松症的关系

    邹婧怡;李淑云;王珍;袁玥;王梦珂;吕海宏;

    目的 探究睡眠障碍(SD)与亚临床甲状腺功能减退(SCH)患者发生骨质疏松症的关系。方法 选取年龄≥50岁男性及绝经后女性SCH患者284例,收集患者病历资料,测量腰椎(LS)、股骨颈(FN)、全身(WB)骨密度(BMD),计算T值,基于BMD分为骨量正常、骨量减少、骨质疏松。用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分评价睡眠质量,根据PSQI评分将SCH患者分为非SD组59例、SD组225例;根据睡眠障碍程度将SD组分为3个亚组(睡眠轻度障碍组91例、睡眠中度障碍组80例、睡眠重度障碍组54例),比较各亚组的骨量分布。用线性回归分析PSQI评分与BMD的关系,用受试者工作特征曲线评价PSQI评分对SCH患者发生骨质疏松症的预测价值。结果 非SD组和SD组吸烟史、PSQI评分、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列、LS BMD、FN BMD、WB BMD、LS T值、FN T值、WB T值比较差异有统计学意义(P均<0.05)。各亚组骨量分布比较差异有统计学意义(P<0.05)。PSQI评分分层回归分析结果显示,在睡眠重度障碍组,SD负向影响LS BMD、WB BMD(P均<0.05),而对FN BMD无影响(P均>0.05),睡眠重度障碍是BMD的独立影响因素。PSQI评分预测SCH合并SD患者发生骨质疏松症的曲线下面积为0.824(95%CI:0.758~0.889),最佳截断值为12.5分,此时其预测灵敏度为84.3%、特异度为65.7%。结论 合并SD的SCH患者BMD降低,睡眠重度障碍是BMD降低的危险因素,PSQI评分对SCH患者骨质疏松症的发生有一定预测价值。

    2024年16期 v.64;No.1318 64-67页 [查看摘要][在线阅读][下载 893K]
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  • 高频超声联合肌电图检查对肘管综合征尺神经损伤的诊断价值

    李浩然;刘红正;姚泉丞;张玲;邢海洋;王兵;

    目的 探讨高频超声联合肌电图检查对肘管综合征(CTS)尺神经损伤的诊断价值。方法 选取手术病理检查证实的一侧CTS尺神经损伤患者60例。术前采用高频超声、肌电图检查健侧及患侧尺神经前后径、左右径、横截面积,健侧及患侧尺神经运动传导速度、波幅,比较健侧及患侧高频超声、肌电图检查指标的差异,并对患侧是否存在尺神经运动损伤作出诊断。术后以病理检查结果为对照,分析高频超声联合肌电图对CTS尺神经损伤的诊断价值。结果 高频超声及肌电图检查显示,患侧尺神经前后径、左右径、横截面积大于健侧,患侧肘下至肘5 cm、肘至肘上5 cm尺神经运动传导速度及波幅低于健侧,以上检查指标差异均有统计学意义(P均<0.05)。60例一侧CTS患者,患侧单独高频超声阳性诊断52例,单独肌电图阳性诊断54例,高频超声联合肌电图阳性诊断60例;健侧单独高频超声阳性诊断12例,单独肌电图阳性诊断10例,高频超声联合肌电图阳性诊断2例。以手术病理检查结果为对照,高频超声联合肌电图诊断CTS尺神经损伤的灵敏度、特异度、准确度分别为100.00%、96.67%、98.33%,均高于单独高频超声或肌电图诊断(P均<0.05)。结论 高频超声联合肌电图检查对CTS尺神经损伤具有较高诊断价值。

    2024年16期 v.64;No.1318 68-70页 [查看摘要][在线阅读][下载 875K]
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  • 甘油三酯-葡萄糖指数与非糖尿病STEMI患者急诊PCI术后发生院内MACE的关系

    王晓飞;仲程豪;钱四辈;毛郁;

    目的 探讨甘油三酯-葡萄糖(TyG)指数与非糖尿病急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊经皮冠脉介入(PCI)术后发生院内主要心血管不良事件(MACE)的关系。方法 选择非糖尿病STEMI患者839例,均接受急诊PCI术。收集相关资料;计算TyG指数,根据TyG指数四分位数将患者分为4组,即Q1组、Q2组、Q3组、Q4组。统计住院期间发生的MACE。用Spearman相关法分析TyG指数与其他指标及发生MACE的相关性;多因素Logistic回归分析非糖尿病STEMI患者PCI术后发生院内MACE的独立危险因素;用ROC曲线分析TyG指数对该人群发生院内MACE的预测价值。结果 TyG指数与血红蛋白(r=0.186)、血小板计数(r=0.182)、白蛋白(ALB,r=0.163)、空腹血糖(r=0.343)、尿酸(r=0.209)、总胆固醇(r=0.286)、甘油三酯(r=0.908)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C,r=0.225)均呈正相关(P均<0.05),与年龄(r=-0.205)、高密度脂蛋白胆固醇(r=-0.609)呈负相关(P均<0.05)。839例患者发生院内MACE共72例(8.6%)。4组总体MACE、心源性休克和心源性死亡发生率比较差异有统计学意义(P均<0.05);其中,Q4组总体MACE、心源性休克、心源性死亡发生率均明显高于其他组(P均<0.05)。Spearman相关分析显示,TyG指数增加与总体MACE(r=0.083)、心源性休克(r=0.080)、心源性死亡(r=0.075)的发生均呈正相关(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,TyG指数作为分类变量时:TyG指数升高是非糖尿病STEMI患者PCI术后发生院内MACE的独立危险因素(OR:1.352,95%CI:1.047~1.745,P=0.021);当TyG指数作为连续变量时,TyG指数升高仍是MACE的独立危险因素(OR:1.706,95%CI:1.050~2.774,P=0.031)。ROC曲线分析显示,TyG指数作为分类变量时,TyG指数分组预测MACE的曲线下面积为0.598(95%CI:0.514~0.681),最高TyG指数分组(TyG≥9.197)预测MACE的灵敏度为62.3%、特异度为50.8%。当TyG指数作为连续变量时,TyG指数预测MACE的曲线下面积为0.583(95%CI:0.511~0.655),TyG指数>9.244预测MACE的灵敏度为40.3%、特异度为79.0%。调整混杂因素后,TyG指数升高(从Q1组到Q4组)对院内MACE的独立预测作用主要体现在男性、年龄≥65岁、非前壁心肌梗死、症状发生至就诊时间<12 h、无冠心病史、ALB<35 g/L、肌酐≥80μmol/L、LDL-C≥1.8 mmol/L和左心室射血分数≥40%亚组。结论 高TyG指数与非糖尿病STEMI患者PCI术后发生院内MACE有关,对MACE的发生有一定预测价值。

    2024年16期 v.64;No.1318 71-76页 [查看摘要][在线阅读][下载 935K]
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  • 抑郁症患者血清BDNF、TGF-β_1水平变化及其与病情程度和认知功能的关系

    李树华;张国双;朱冉旭;范娟;杨树;

    目的 探讨抑郁症(MDD)患者血清脑源性神经营养因子(BDNF)、转化生长因子β_1(TGF-β_1)水平变化及其与病情程度和认知功能的关系。方法 选择MDD患者90例(观察组),其中病情程度轻度38例、中度30例、重度22例,另选体检健康的志愿者40例(对照组),采集所有研究对象清晨空腹外周静脉血,离心留取血清,采用ELISA法检测血清BDNF、TGF-β_1,采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分评估认知功能。结果 观察组血清BDNF、TGF-β_1水平和MoCA评分均低于对照组(P均<0.01)。随着病情程度增加,MDD患者血清BDNF、TGF-β_1水平和MoCA评分逐渐降低(P均<0.01)。Spearman相关性分析显示,血清BDNF、TGF-β_1水平与MDD病情程度均呈负相关关系(rs分别为-0.786、-0.810,P均<0.01),与MoCA评分均呈正相关关系(rs分别为0.816、0.830,P均<0.01)。结论 MDD患者血清BDNF、TGF-β_1水平较低,并且其水平与病情程度和认知功能密切相关。

    2024年16期 v.64;No.1318 77-79页 [查看摘要][在线阅读][下载 901K]
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  • 血浆5-羟色胺水平与综合医院躯体化症状患者病情严重程度的关系

    周建华;吴逸;谢荧钰;李曜楷;陈欢;林麒;

    目的 探讨血浆5-羟色胺(5-HT)水平与综合医院躯体化症状患者病情严重程度的关系。方法 选择躯体化症状患者120例(观察组),其中接受度洛西汀治疗39例、接受米氮平治疗40例、接受氢溴酸西酞普兰治疗41例,连续治疗8周。治疗前和治疗结束,采用躯体化症状自评量表(SSS)、健康问卷躯体症状群量表(PHQ-15)评估个体躯体化症状病情严重程度;采集清晨空腹肘静脉血,离心留取血浆,采用高效液相色谱法检测血浆5-HT。同期另选体检健康的志愿者60例(对照组),同法检测血浆5-HT。结果 观察组治疗后SSS、PHQ-15评分均低于治疗前,血浆5-HT水平高于治疗前(P均<0.05);观察组治疗前后血浆5-HT水平均低于对照组(P均<0.05)。男性和女性躯体化症状患者治疗后SSS、PHQ-15评分均低于治疗前,血浆5-HT水平均高于治疗前(P均<0.05);躯体化症状患者治疗后PHQ-15评分女性高于男性(P均<0.05),而不同性别治疗后SSS评分和血浆5-HT水平比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。与治疗前比较,躯体化症状患者各药物治疗后SSS、PHQ-15评分均降低,血浆5-HT水平均升高(P均<0.05);但三种药物治疗后躯体化症状患者SSS、PHQ-15评分及血浆5-HT水平两两比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。Pearson相关性分析显示,躯体化症状患者治疗前血浆5-HT水平与SSS、PHQ-15评分均呈负相关关系(r分别为-0.298、-0.498,P均<0.05)。结论 综合医院躯体化症状患者血浆5-HT水平明显降低,其水平变化与躯体化症状病情严重程度密切相关。

    2024年16期 v.64;No.1318 80-82页 [查看摘要][在线阅读][下载 901K]
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  • 特应性皮炎患儿外周血淋巴细胞亚群分布和血清总IgE水平变化

    郭明贞;董建红;赵琳;王帅;郝贵亮;康闪;吴孟潞;刘世国;宋金莲;

    目的 探讨特应性皮炎(AD)患儿外周血淋巴细胞亚群分布及血清总IgE水平变化。方法 选取AD患儿127例(AD组)和健康对照儿童102例(对照组),采用流式细胞荧光发光法测定外周血淋巴细胞亚群分布,采用免疫比浊法测定血清总IgE;比较组间淋巴细胞亚群分布差异以及AD组血清IgE增高和正常患儿的病情严重程度。结果 AD组Th细胞百分比和Th/Tc均高于对照组(P均<0.05); AD组IgE增高及正常患儿Th细胞百分比均高于对照组(P<0.05),且AD组IgE增高患儿Th/Tc高于对照组(P<0.05)。与AD组中重度患儿比较,轻度患儿年龄偏小、Th细胞百分比增加、Th/Tc升高、NK细胞百分比偏低(P均<0.05);血清总IgE水平和AD组疾病程度无关(P>0.05)。结论 无论是否伴有IgE增高,AD患儿均存在外周血T淋巴细胞亚群紊乱(表现为CD4+T细胞增加)、NK细胞减少。

    2024年16期 v.64;No.1318 83-85页 [查看摘要][在线阅读][下载 897K]
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  • 支气管肺发育不良新生儿肺泡灌洗液KL-6、ET-1、SP-A水平变化及意义

    丁杰;张冰;邹芙蓉;

    目的 探讨支气管肺发育不良(BPD)新生儿肺泡灌洗液Ⅱ型肺泡细胞表面抗原(KL-6)、内皮素1(ET-1)、肺表面活性蛋白A(SP-A)水平变化及临床意义。方法 选取BPD新生儿88例(其中轻症46例、中重症42例)和同期出生需行肺泡灌洗液采集的无BPD患儿46例。采集新生儿肺泡灌洗液,采用酶联免疫吸附试剂盒检测肺泡灌洗液KL-6、ET-1、SP-A;采用小儿肺功能仪检测患儿潮气量(VT)、呼吸频率(RR)、吸气时间(Ti)和达峰时间(Tpef)等肺功能指标。比较有无BPD新生儿、不同病情严重程度BPD新生儿肺泡灌洗液KL-6、ET-1、SP-A水平以及肺功能指标VT、RR、Ti、Tpef的差异,以Pearson相关性分析肺泡灌洗液KL-6、SP-A水平与肺功能的关系。结果 与无BPD新生儿比较,BPD新生儿肺泡灌洗液KL-6、ET-1水平升高,SP-A水平降低;中重症BPD患儿肺泡灌洗液KL-6、ET-1水平高于轻症患儿,SP-A水平低于轻症患儿;差异均有统计学意义(P均<0.05);与无BPD新生儿比较,BPD新生儿VT增大、RR加快、Ti延长、Tpef缩短;与轻症BPD患儿比较,中重症患儿VT增大、RR加快、Ti延长、Tpef缩短;差异均有统计学意义(P均<0.05)。BPD患儿肺泡灌洗液KL-6水平与VT、RR、Ti呈正相关,与Tpef呈负相关(r分别为0.589、0.741、0.561、-0.630,P均<0.05);BPD患儿肺泡灌洗液SP-A水平与VT、RR、Ti呈负相关,与Tpef呈正相关(r分别为-0.485、-0.534、-0.679、0.752,P均<0.05)。结论 BPD患儿肺泡灌洗液KL-6、ET-1水平升高,SP-A水平降低,且SP-A、KL-6水平与BPD患儿病情严重程度相关。

    2024年16期 v.64;No.1318 86-88页 [查看摘要][在线阅读][下载 907K]
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  • 重组人干扰素α2b联合炎琥宁治疗小儿病毒性肺炎的疗效及患儿免疫功能变化

    赵静;常秀;侯召权;程娜;

    目的 探讨重组人干扰素α2b(rhIFNα2b)喷雾剂联合炎琥宁注射液对小儿病毒性肺炎的治疗效果及患儿免疫功能变化。方法 选取病毒性肺炎住院患儿250例,依据治疗方法不同分为观察组和对照组各125例,两组性别、年龄构成以及治疗前血液免疫细胞、血清免疫球蛋白及炎症因子水平比较差异无统计学意义。观察组予rhIFNα2b喷雾剂联合炎琥宁注射液治疗,对照组单独给予炎琥宁注射液治疗,两组疗程均为7 d。治疗过程中记录患儿完全退热时间,记录咳嗽、喘息、湿啰音等症状持续时间以及不良反应发生情况。疗程结束后评价临床疗效,观察治疗前后两组血液免疫细胞、血清免疫球蛋白及炎症因子水平变化。结果 250例患儿剔除不配合治疗及外院治疗者,最终入组有效病例244例,其中观察组124例,对照组120例。观察组治疗总有效率(90.32%)高于对照组(76.67%),观察组完全退热时间以及喘憋、咳嗽、肺部啰音等症状持续时间较对照组缩短,差异均有统计学意义(P均<0.05)。与对照组比较,治疗后观察组血液CD3+、CD8+细胞比例及血清免疫球蛋白IgM、IgG、IgA水平升高,CD4+细胞比例、CD4+/CD8+及血清炎症因子TNF-α、IL-6、IL-8水平降低,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论 rhIFNα2b喷雾剂联合炎琥宁注射液治疗小儿病毒性肺炎临床疗效及安全性良好,其机制与改善患儿机体免疫功能及减轻炎症反应程度有关。

    2024年16期 v.64;No.1318 89-91+101页 [查看摘要][在线阅读][下载 974K]
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  • 溶血三项试验诊断新生儿溶血病的影响因素分析

    邹蓓;冯钊赞;邝慧玲;

    目的 探讨溶血三项试验诊断新生儿溶血病的影响因素。方法 选取溶血三项试验诊断新生儿溶血病85例(观察组)及同期未发生溶血病健康新生儿105例(对照组),比较两组新生儿性别、胎龄、身长、体质量、血清间接胆红素水平以及两组产妇年龄、孕次、分娩方式、血清IgG抗体效价。采用Logistic回归分析影响溶血三项试验诊断新生儿溶血病的因素,利用R软件构建新生儿溶血病发生风险Nornogram预测模型列线图,并绘制受试者工作特征曲线评估风险模型的预测效能。结果 两组新生儿血清间接胆红素水平及产妇孕次、血清IgG抗体效价比较差异有统计学意义(P均<0.05)。Logistic回归分析显示,产妇孕次、血清IgG抗体效价及新生儿血清间接胆红素水平是溶血三项试验诊断新生儿溶血病的影响因素(P均<0.05)。成功构建新生儿溶血病发生风险Nornogram预测模型,模型区分度C-index为0.857。绘制风险模型评估新生儿溶血病的标准曲线,受试者工作特征曲线下面积为0.851(95%CI:0.780~0.923,P<0.05)。结论 溶血三项试验诊断新生儿溶血病的影响因素为新生儿血清间接胆红素水平以及产妇孕次、血清IgG抗体效价,基于以上因素构建的风险预测模型对新生儿溶血病的发生有良好预测价值。

    2024年16期 v.64;No.1318 92-94页 [查看摘要][在线阅读][下载 898K]
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  • 剖宫产应用舒芬太尼的麻醉效果及其对新生儿Apgar评分、脐带动脉血气指标的影响

    王芷怡;刘仁齐;周民;高琴;

    目的 探讨舒芬太尼对剖宫产分娩的麻醉效果及其对新生儿Apgar评分、脐带动脉血气指标的影响。方法 选择行剖宫产产妇80例,根据不同麻醉方案分为盐酸罗哌卡因腰-硬联合麻醉40例(对照组)和舒芬太尼联合盐酸罗哌卡因腰-硬联合麻醉40例(观察组)。观察两组产妇麻醉效果、新生儿Apgar评分、脐带动脉血气指标以及产妇不良反应发生情况。结果 与对照组比较,观察组产妇腰-硬联合麻醉起效时间、达完全无痛时间、感觉阻滞达最高平面时间均缩短,持续镇痛时间长,术中血压、心率水平稳定,两组以上差异均有统计学意义(P均<0.05)。两组新生儿产后1、5、10 min的Apgar评分及脐带动脉血气pH、PaO_2、PaCO_2比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。恶心呕吐、头痛以及低血压等不良反应发生率观察组低于对照组(20.00%vs 42.50%,P<0.05)。结论 舒芬太尼联合罗哌卡因用于剖宫产麻醉效果好、安全性高,对新生儿Apgar评分、脐带动脉血气指标无影响。

    2024年16期 v.64;No.1318 95-97页 [查看摘要][在线阅读][下载 879K]
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  • 自由体位联合延迟屏气用力对硬膜外分娩镇痛孕妇母婴结局的影响

    王静;邱婷;韩晴;郑琪;苏士利;

    目的 探讨自由体位联合延迟屏气用力对硬膜外分娩镇痛孕妇母婴结局的影响。方法 选择接受硬膜外分娩镇痛孕妇153例,分娩过程选择自由体位联合延迟屏气用力产妇79例(观察组),分娩过程予以屏气用力指导产妇74例(对照组)。其中,观察组初产妇52例、经产妇27例,对照组初产妇40例、经产妇34例。比较两组产妇分娩方式和母婴结局。结果 所有产妇经阴分娩,无中转剖宫产,无产后出血,无新生儿窒息。两组初产妇年龄、孕周、孕次、流产次数、孕前BMI、孕期体质量增加等比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。与对照组初产妇比较,观察组初产妇第二产程时间延长,新生儿体质量高,住院时间增加(P均<0.05);而两组初产妇分娩方式、会阴裂伤和会阴侧切情况,第一、三产程时间,新生儿Apgar评分、产时出血量以及产后尿潴留例数等比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。两组经产妇年龄、孕周、孕次、流产次数、孕前BMI、孕期体质量增加等比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。与对照组经产妇比较,观察组经产妇第一、二产程总时间延长(P均<0.05);而两组经产妇分娩方式、会阴裂伤情况、第三产程时间、新生儿体质量和Apgar评分、产时出血量、产后尿潴留例数以及住院时间等比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论 无论初产妇还是经产妇,自由体位联合延迟屏气用力均会延长硬膜外分娩镇痛产妇的产程时间,但不会增加母婴并发症的发生风险。

    2024年16期 v.64;No.1318 98-101页 [查看摘要][在线阅读][下载 962K]
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综述

  • 缺血性肠病的危险因素及其诊治研究进展

    胡崇晖;姜泊;蒋绚;任渝棠;赵秀英;郭娇娇;

    缺血性肠病是指由于各种原因引起的肠壁局部动脉供血不足或静脉回流受阻而导致肠道结构破坏和功能障碍的一类疾病,以缺血性结肠炎最为常见,其常见症状为腹痛和便血。缺血性肠病的危险因素较多,任何引起肠壁血供减少的因素或疾病都可能导致缺血性肠病发生。缺血性肠病的诊断主要依靠影像学检查,如患者生命体征平稳应尽可能完善CT血管造影检查,必要时可进一步行结肠镜检查以明确诊断。缺血性肠病明确诊断后,应及时给予补充氧气和液体复苏治疗,以恢复组织器官的血流灌注。如存在急性肠系膜缺血或肠缺血进一步加重,可引起肠道坏疽穿孔、腹膜炎、脓毒症等一系列致命后果,此时需考虑外科手术;而慢性肠系膜缺血则可采取外科手术或腔内治疗进行血运重建,如不及时干预则易进展为急性肠系膜缺血,从而增加死亡风险。

    2024年16期 v.64;No.1318 102-105页 [查看摘要][在线阅读][下载 862K]
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  • 膝关节镜下前交叉韧带损伤解剖单束重建骨隧道的研究进展

    梁玉贺;李天;谢荣;刘东光;

    大量膝关节损伤患者中,前交叉韧带损伤较常见,膝关节镜下前交叉韧带解剖重建是治疗膝关节前交叉韧带损伤的主要方法。前交叉韧带解剖重建分为解剖双束重建和解剖单束重建。解剖单束重建相较于解剖双束重建需要的移植物少、对股骨骨质破坏少、手术时间短,是目前运动医学界的更多选择。在解剖单束重建手术过程中,骨隧道如何钻取以及骨隧道钻取角度的选取尤为重要。但是,选择何种骨隧道钻取方式以及定位后以何种角度创建理想的股骨和胫骨隧道目前学者们仍未达成共识。

    2024年16期 v.64;No.1318 105-108页 [查看摘要][在线阅读][下载 854K]
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  • 肾乳头钙化斑病变检查方法的研究进展

    王云汉;董才韬;廖文彪;杨嗣星;

    有关肾结石的发病机制仍未有明确结论。RANDALL最先提出肾乳头钙化斑病变是肾结石的起源,推测结石在斑块上生长并脱落,最终变成有症状的尿路结石。随着科学技术的革新,多种研究方法深化了对肾乳头钙化斑病变的理解,如肾组织病理学、影像学技术、内窥镜等,但其起源和发展仍待进一步探索。

    2024年16期 v.64;No.1318 109-112页 [查看摘要][在线阅读][下载 857K]
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  • 影像技术在膀胱癌术前评估中的研究进展

    李文;红华;

    膀胱癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤。影像技术如超声多模态、计算机断层扫描、磁共振成像、正电子发射断层成像、影像组学等可显示膀胱癌病理类型、是否存在固有肌层浸润、TNM分期及组织学分级等特征。根据以上影像技术检查结果对患者进行术前评估,可使膀胱癌诊断更加准确,治疗方案切实有效,显著改善患者预后。

    2024年16期 v.64;No.1318 112-115页 [查看摘要][在线阅读][下载 861K]
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