山东医药

 


论著

  • SIRT1/FOXO3a/p27信号通路在白藜芦醇抑制肺动脉平滑肌细胞增殖中的作用

    柯蕊;和平;吴媛媛;张永红;张伟;刘原;

    目的探讨白藜芦醇(RES)是否通过影响沉默信息调节因子2相关酶1(SIRT1)/叉头蛋白O3a(FOXO3a)/p27信号通路抑制肺动脉平滑肌细胞(PASMC)增殖,为肺动脉高压新药研发提供一定的理论和实验依据。方法体外培养大鼠PASMC并随机分为三组,对照组不处理,5-HT刺激组加1μmol/L 5-HT,不同浓度RES干预组在加入5-HT前用10、30、100、300μmol/L RES预处理1 h,作用24 h后采用BrdU掺入法检测各组细胞增殖情况并筛选RES作用浓度;为研究机制进一步将PASMCs分为六组,对照组、5-HT刺激组、RES干预组(筛选出的RES作用浓度)处理同前,RES+SIRT1抑制剂干预组、RES+FOXO3a抑制剂干预组在加入1μmol/L 5-HT前用RES分别联合1μmol/L EX527、AS1842856预处理1 h,RES+p27 siRNA转染组在加入1μmol/L 5-HT前预先转染p27 siRNA 24 h后联合RES;作用24 h后采用BrdU掺入法检测各组细胞增殖情况,采用Western blotting法检测对照组、5-HT刺激组、RES干预组、RES+SIRT1抑制剂干预组的FOXO3a、p27蛋白及RES+FOXO3a抑制剂干预组的p27蛋白。结果 PASMC增殖率5-HT刺激组高于对照组,100、300μmol/L RES干预组均低于5-HT刺激组(P均<0.05),故以100μmol/L作为后续实验中RES干预的作用浓度。PASMC增殖率5-HT刺激组高于对照组,RES干预组低于5-HT刺激组;RES+SIRT1抑制剂干预组、RES+FOXO3a抑制剂干预组、RES+p27 siRNA转染组均高于RES干预组(P均<0.05),三组间差异无统计学意义。PASMC中FOXO3a、p27蛋白表达量5-HT刺激组均低于对照组,RES干预组均高于5-HT刺激组,RES+SIRT1抑制剂干预组均低于RES干预组(P均<0.05);RES+FOXO3a抑制剂干预组p27蛋白表达量低于RES干预组(P<0.05)。结论 RES可通过激活SIRT1上调FOXO3a,进而上调细胞周期抑制蛋白p27,最终抑制PASMC增殖。

    2021年05期 v.61;No.1199 1-4页 [查看摘要][在线阅读][下载 831K]
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  • COVID-19轻症转重症的危险因素及年龄校正Charlson合并症指数对其的预测价值

    王合荣;于洪志;李莉;华静娜;王星;周洋洋;吴琦;谢祎;

    目的分析COVID-19轻症转重症的危险因素,并探讨年龄校正Charlson合并症指数(aCCI)对其的预测价值。方法回顾性分析2020年1月—3月天津市海河医院收治的133例成人COVID-19确诊患者的临床资料,根据病情变化选择轻症(轻型及普通型)未转重症(重型、危重型)者73例及轻症转重症者22例作为研究对象。通过查阅电子病历,收集患者的一般临床资料(性别、年龄、Charlson合并症、原发性高血压、糖尿病、冠心病、吸烟史)及白细胞(WBC)、中性粒细胞(N)、淋巴细胞(L)、中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR)、D-二聚体、血清钠(Na)、白蛋白、C反应蛋白(CRP)及白细胞介素6(IL-6)等实验室检查指标,Charlson合并症评分与年龄积分相加即为aCCI。比较轻症转重症与未转重症COVID-19患者的临床资料,将P<0.2的指标行多因素COX回归分析确定COVID-19轻症转重症的独立危险因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析aCCI预测COVID-19轻症转重症的价值。结果轻症转重症患者年龄高于未转重症者,Charlson合并症、原发性高血压、糖尿病及冠心病比例及aCCI均高于未转重症者(P均<0.05),有吸烟史比例两者比较无统计学差异。轻症转重症患者L、Na及白蛋白水平均低于未转重症者,NLR、CRP及IL-6水平均高于未转重症者(P均<0.05),WBC、N及D-二聚体水平两者比较无统计学差异。多因素COX回归分析显示,L<0.8×10~9/L、IL-6>10 pg/mL、aCCI≥3分为COVID-19患者轻症转重症的独立危险因素(P均<0.05)。ROC曲线分析结果显示,aCCI预测COVID-19患者轻症转重症的AUC为0.847,最佳阈值为2.5分时的特异度为0.890、敏感度为0.682。结论 aCCI≥3分、L<0.8×10~9/L、IL-6>10 pg/mL为COVID-19患者由轻症转为重症的独立危险因素;aCCI对预测COVID-19患者轻症转重症具有一定价值,可作为快速预测COVID-19患者病情变化并早期干预的指标。

    2021年05期 v.61;No.1199 5-8页 [查看摘要][在线阅读][下载 849K]
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  • 腺苷三磷酸对人外周血单个核细胞hBD-2表达的影响及其分子机制探讨

    张梦洁;

    目的观察腺苷三磷酸(ATP)体外刺激对人外周血单个核细胞(PBMCs)人β防御素2(hBD-2)表达的影响,并通过白细胞介素1β(IL-1β)变化探讨其分子机制,为ATP提高机体抗感染能力并应用于临床提供依据。方法取健康志愿者外周血,分离PBMCs并配成细胞悬液。将PBMCs分为六组,空白组不处理,0、25、50、100、200μmol/L ATP组分别加入HBSS液和25、50、100、200μmol/L ATP 100μL,分别于培养12、24 h时收集培养上清液,采用双抗体夹心ELISA法检测上清液中的hBD-2、IL-1β。结果与空白组和0μmol/L ATP组比较,不同浓度ATP组处理的PBMCs培养上清液hBD-2、IL-1β水平不同程度的升高(P均<0.01);除空白组与0μmol/L ATP组外,其余各组培养24 h时PBMCs培养上清液hBD-2、IL-1β水平均高于同组培养12 h(P均<0.01)。经ATP作用12、24 h时,PBMCs培养上清液中hBD-2与IL-1β水平均呈正相关(r分别为0.494、0.725,P均<0.01)。结论 ATP可诱导人PBMCs中hBD-2表达上调,且hBD-2与IL-1β表达变化一致;这提示ATP诱导的hBD-2表达与IL-1β密切相关,两者可能互相影响。

    2021年05期 v.61;No.1199 9-12页 [查看摘要][在线阅读][下载 844K]
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  • 基于网络药理学预测桔梗治疗支气管哮喘的作用机制

    莫蕊辰;王娓娓;赵磊;牟林茂;

    目的运用网络药理学分析桔梗有效成分、支气管哮喘靶点,并预测桔梗治疗支气管哮喘的作用机制。方法通过TCMSP数据库获取桔梗的有效成分,通过Pubchem、Swiss target prediction数据库收集桔梗的成分作用靶点,将靶点导入Cytoscape3.6.2软件,制作有效成分与相关作用靶点的关系网络图,得到桔梗中发挥相对重要作用的成分及靶点。通过TTD、Drugbank、DisGeNET、CTD、genecards、OMIM、GAD、KEGG数据库获取支气管哮喘靶点,利用Uniport数据库进行蛋白—基因名标准化。将桔梗靶点与支气管哮喘靶点取交集、去重复,得到桔梗治疗支气管哮喘的预测靶点。将预测靶点导入STRING数据库得到桔梗治疗支气管哮喘靶点的PPI网络,通过Cytoscape3.6.2软件对PPI网络进行可视化处理。利用Cytoscape3.6.2软件中的Network Analyzer、cytoHubba插件对PPI网络进行核心靶点拓扑,得到桔梗治疗支气管哮喘的核心靶点,利用DAVID数据库对核心靶点进行GO功能富集分析及KEGG通路分析。结果共获得符合筛选条件的桔梗有效成分22种(包括刺槐素、木犀草素、桔梗皂苷元等),桔梗成分靶点311个、支气管哮喘靶点1 551个。共获得桔梗治疗支气管哮喘的有效靶点137个,其中核心靶点10个,包括半胱氨酸蛋白酶3(CASP3)、分裂原活化蛋白激酶3(MAPK3)、表皮生长因子受体(EGFR)、基质金属蛋白酶9(MMP9)等。GO功能富集分析共得到GO条目77个,其中生物过程53个、分子功能13个、细胞组成11个,涉及一氧化氮生物合成过程的正调控、蛋白磷酸化正调控、平滑肌细胞增殖的阳性调节等;KEGG通路分析共得到KEGG通路35条,涉及ErbB信号通路、mTOR信号通路、HIF-1信号通路、VEGF信号通路、PI3K-Akt信号通路等。结论桔梗中的多种有效成分如刺槐素、木犀草素可能通过CASP3、MAPK3、EGFR等靶点,对ErbB、mTOR、HIF-1、VEGF、PI3K-Akt、MAPK等信号通路进行调控,整体协同发挥抗炎、抑制气道重塑的作用,从而改善支气管哮喘症状,抑制支气管哮喘进程。

    2021年05期 v.61;No.1199 13-17页 [查看摘要][在线阅读][下载 817K]
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  • 大鼠心肌延迟缺血再灌注损伤模型的建立及其心功能和心肌细胞凋亡情况观察

    唐咏文;崔同涛;刘勇;王敏;郭涛;刘津;谭宁;

    目的构建大鼠心肌延迟缺血再灌注损伤模型,并通过观察其心肌细胞凋亡情况及心功能变化加以验证。方法取SD大鼠42只,结扎心脏前降支血管制作心肌缺血模型,分别于结扎后1、4、6、12、24 h后打开线结观察5 min内再灌注情况以确定及时和延迟再灌注时间。将SD大鼠分为假手术组、及时再灌组和延迟再灌组,及时再灌组和延迟再灌组心肌缺血后分别按确定的时间予以再灌注,假手术组仅穿线不结扎。再灌注24 h,采用TTC/Evens Blue双染色法测算及时和延迟再灌组的梗死区、危险区面积、缺血区大小,改进TUNEL法检测三组缺血危险区心肌细胞凋亡情况,采用Western blotting法检测心肌细胞凋亡相关蛋白Bax、Bcl-2及激活态Caspase-3(Cleaved Caspase-3);再灌注72 h,采用动物超声仪检查左心室形态及心功能指标左心室收缩末直径(LVDs)、左心室舒张末直径(LVDd)、左心室短轴缩短率(FS)、左心室收缩末容积(LVDsV)、左心室舒张末容积(LVDdV)、左心室射血分数(LVEF)、每搏射血量(SS)和心输出量(CO)。结果缺血12、24 h后均无法成功再灌注,缺血6 h后10只中仅2只成功再灌注,缺血1、4 h后均成功再灌注,将缺血1 h和4 h分别作为及时和缺血再灌注时间。与及时再灌组比较,延迟再灌组坏死区、缺血区均增大(P均<0.05),危险区差异无统计学意义。及时再灌组和延迟再灌组的心肌细胞凋亡率高于假手术组,且延迟再灌组高于及时再灌组(P均<0.01)。与假手术组比较,及时再灌组和延迟再灌组Bax、Cleaved Caspase-3表达均升高(P均<0.05或<0.01),Bcl-2蛋白无明显变化。与假手术组比较,延迟再灌组和及时再灌组FS、SS、LVEF、CO均下降(P均<0.01),且延迟再灌组LVDsV和LVEF均低于及时再灌组(P均<0.01)。结论 SD大鼠心肌缺血4 h后可有效再灌注,并可导致明显的心肌细胞凋亡及左心室收缩功能下降,该模型可更好地模拟临床心肌延迟缺血再灌注损伤。

    2021年05期 v.61;No.1199 18-21+25页 [查看摘要][在线阅读][下载 891K]
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  • 多柔比星对心肌细胞焦亡及Caspase-3/GSDME信号通路的影响

    张蕊;蒋磊;王志贤;

    目的观察多柔比星(Dox)对心肌细胞焦亡及Caspase-3/焦孔素E(GSDME)信号通路的影响。方法将大鼠心肌细胞H9c2分为4组,空白对照组加入培养基;Dox组加入4μmol/L Dox处理8 h;GSDME转染对照组转染GSDME siRNA对照无干扰序列,GSDME干扰组转染GSDME siRNA,24 h后加入Dox培养8 h。采用碘化丙啶(PI)染色法观察细胞焦亡情况(PI阳性细胞率),分别用比色法、ELISA法检测细胞损伤后释放入上清液中的乳酸脱氢酶(LDH)、白细胞介素1β(IL-1β)、IL-18,Western blotting法检测Caspase-3/GSDME信号通路相关蛋白Cleaved Caspase-3、GSDME-N(GSDME被Cleaved Caspase-3剪切形成具有细胞成孔作用的片段)及炎症相关蛋白IL-1β、IL-18。结果与空白对照组比较,Dox组、GSDME转染对照组PI阳性细胞率增高,细胞中LDH、IL-1β、IL-18释放量增高,细胞Cleaved Caspase-3、GSDME-N、IL-1β、IL-18蛋白表达增高(P均<0.05)。与Dox组比较,GSDME干扰组PI阳性细胞率及细胞中LDH、IL-1β、IL-18释放量和GSDME-N蛋白表达降低(P均<0.05),GSDME转染对照组各指标差异无统计学意义。结论 Dox可以通过激活Caspase-3/GSDME信号通路诱导心肌细胞焦亡,导致心肌损伤。

    2021年05期 v.61;No.1199 22-25页 [查看摘要][在线阅读][下载 867K]
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  • 人STN1蛋白结构、功能的生物信息学分析

    刘志佳;赵晓彤;赵雯月;柳杨;刘强;

    目的基于生物信息学分析人STN1蛋白的结构、功能。方法从Uniprot数据库中获取人STN1蛋白氨基酸序列,使用ProtParam在线工具分析其理化性质,DNAMAN软件分析其亲/疏水性,通过Genecar网站查看其在细胞中的分布。分别通过PSIPRED网站、PDB数据库、Uniprot网站和NCBI Conserved Domain数据库预测人STN1蛋白的二级结构、三级结构、结构域及保守结构域。通过NCBI网站及DNAMAN软件对人STN1蛋白进行多重序列比对,通过MEGA软件构建系统进化树。利用GPS5.0软件预测人STN1蛋白的磷酸化及乙酰化位点,使用AmiGO2网站对人STN1蛋白进行基因本体(GO)分析,Reactome在线工具查看其参与的信号通路。通过STRING数据库预测人STN1蛋白的相互作用蛋白,K-Means算法对相互作用蛋白进行聚类分析。结果人STN1蛋白由368个氨基酸组成,是一种偏酸性、不稳定、疏水的胞内蛋白,在进化过程中高度保守。其由一个OB结构域和两个wHTH基序组成,其中wHTH区域为人STN1蛋白的保守区;OB结构域涵盖了大部分(77.8%)的磷酸化位点。GO分析显示,在分子功能方面,人STN1蛋白主要具有与蛋白质、DNA结合的功能;在生物学途径方面,人STN1蛋白对端粒酶具有负调控作用,也是DNA复制的正调控因子。人STN1蛋白除可与TEN1、CTC1形成复合物外,还可与8个介体复合物亚基直接结合。结论人STN1蛋白为偏酸性、不稳定、疏水的胞内蛋白,其组成包括一个OB结构域和两个wHTH基序,是参与基因组复制调控和维持端粒稳态的重要蛋白。

    2021年05期 v.61;No.1199 26-30页 [查看摘要][在线阅读][下载 878K]
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  • HIV母婴阻断新生儿早期肠道菌群特征分析

    马丙南;朱炜春;林菁;周洁雯;高智群;

    目的分析人类免疫缺陷病毒(HIV)母婴阻断新生儿早期肠道菌群特征,寻找影响HIV母婴阻断新生儿神经功能发育的潜在原因。方法选取HIV母婴阻断新生儿20例(母婴阻断组)及同期与之相匹配的健康母亲所生新生儿20例(对照组),均在新生儿出生后第7天留取粪便标本;先行肠道菌群DNA提取和纯化,应用Illumina Hiseq 2500测序平台进行细菌16 S高通量测序,分析肠道菌群alpha多样性(包括Observed Species指数、Chao1指数及Shannon指数),并比较肠道优势菌群在门、科、属水平的相对丰度。结果母婴阻断组Observed Species指数及Chao1指数均低于对照组(P均<0.05),两组Shannon指数比较差异无统计学意义。母婴阻断组拟杆菌门、双歧杆菌科、双歧杆菌属及梭菌属相对丰度低于对照组(P均<0.05),两组其他菌在门、科、属水平的相对丰度比较差异无统计学意义。结论 HIV母婴阻断新生儿早期的肠道菌群多样性降低,拟杆菌门、双歧杆菌科、双歧杆菌属及梭菌属相对丰度降低;这些差异可能导致肠道菌群产生的代谢产物或神经递质异常,对HIV母婴阻断新生儿神经发育过程产生不利影响。

    2021年05期 v.61;No.1199 31-35页 [查看摘要][在线阅读][下载 843K]
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基础研究

  • 补阳还五汤抑制大鼠肺纤维化及对肺组织TGF-β/Smads信号通路的影响

    李晓明;李作盐;石坷;林大永;

    目的观察补阳还五汤对大鼠肺纤维化的抑制作用,并通过转化生长因子β(TGF-β)/Smads通路变化探讨其机制。方法将36只SD大鼠随机分为三组各12只,模型组、干预组气管内注入博来霉素诱导肺纤维化模型,造模后分别予以补阳还五汤、生理盐水灌胃2次/天;对照组气管内注入生理盐水,给予生理盐水灌胃2次/天。灌胃1周后处死大鼠并取肺组织,采用HE染色观察肺组织病理变化,Masson染色后行肺泡炎症及肺纤维化评分,RTPCR法检测肺组织中的TGF-β、Smad3 mRNA,免疫印迹法检测肺组织中的TGF-β、p-Smad3蛋白。结果与对照组比较,模型组肺组织肺泡内可见大量炎症细胞渗出,肺组织成纤维细胞增生,形成大面积纤维化病灶,干预组病变程度轻于模型组;大鼠肺泡炎症评分及肺纤维化评分模型组高于对照组,而干预组低于模型组(P均<0.05)。肺组织TGF-β、Smad3 mRNA水平模型组高于对照组,干预组低于模型组(P均<0.05);TGF-β及p-Smad3蛋白表达水平模型组高于对照组,干预组低于模型组(P均<0.05)。结论补阳还五汤能通过抑制TGF-β/Smads信号通路活化以延缓大鼠肺纤维化进展。

    2021年05期 v.61;No.1199 36-39页 [查看摘要][在线阅读][下载 834K]
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  • 白灵芝提取物对大鼠肝星状细胞增殖、活化及Wnt/β-catenin信号通路的影响

    肖毅力;张宝月;张亚红;宋正己;

    目的观察白灵芝提取物(GLE)对大鼠肝星状细胞增殖、活化的影响,并探讨其是否与Wnt/β-catenin信号通路有关。方法将大鼠肝星状细胞HSC-T6分为GLE组和对照组,GLE组用稀释不同倍数的GLE干预,对照组加等量培养液,分别于干预24、48、72 h用CCK8法测定细胞增殖OD值,计算细胞增殖抑制率,筛选GLE作用时间及作用浓度;将HSC-T6细胞分为干预组和对照组,干预组加入筛选浓度的GLE,对照组加入等量培养液,于筛选的作用时间时,采用RT-PCR法检测HSC活化标志蛋白α平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、转化生长因子β1(TGF-β1)mRNA,Western blotting法检测Wnt/β-catenin信号通路关键蛋白Frizzled-4、β-catenin。结果随着GLE组浓度增加及干预时间延长,HSC-T6细胞增殖的OD值逐渐降低,并以48 h、稀释200倍作为GLE后续实验作用时间及浓度。与对照组比较,干扰组HSC-T6细胞α-SMA、TGF-β1mRNA及Frizzled-4、β-catenin蛋白表达量降低(P均<0.05)。结论GLE可能通过抑制Wnt/β-catenin信号通路的激活抑制HSC-T6的增殖与活化,具有发展为防治肝纤维化临床用药的潜力。

    2021年05期 v.61;No.1199 40-43页 [查看摘要][在线阅读][下载 834K]
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临床研究

  • 天津市本土新型冠状病毒肺炎核酸检测复阳患者12例分析

    李静;钱静;李莉;谢丽佳;武俊平;

    目的分析天津市本土新型冠状病毒肺炎(COVID-19)核酸检测复阳患者的临床特点。方法 2020年1月21日—4月8日天津市COVID-19定点医院天津市海河医院收治本土COVID-19患者136例,对其中12例核酸检测复阳患者的临床资料进行回顾性分析。结果复阳患者中,男9例、女3例,少年儿童3例、青壮年7例、老年人2例;无临床症状8例,轻度腹泻1例,轻度咳嗽3例;首次住院分型:轻型1例、普通型8例、重型3例;再入院分型:轻型4例、普通型8例;便复阳8例,咽拭子复阳2例,痰复阳1例,咽拭子和便同时复阳1例;血常规:白细胞、淋巴细胞计数轻度降低各1例,淋巴细胞计数轻度升高4例;肝功能轻度异常3例,其他实验室指标无异常;胸部CT提示,未见明显异常4例,吸收好转6例,无明显变化2例;均未进行西药抗病毒治疗,均予中药辨证治疗及对症处理;复阳入院后阴转时间平均10.67 d,首次入院阴转时间平均18.25 d;阴转>10 d 2例(最长46 d),其IgG抗体滴度恢复期较急性期均未高于4倍。结论天津市本土COVID-19核酸检测复阳患者男性多于女性,年轻人多于老年人,便阳性居多,均为普通型、轻型,仅少部分有轻微症状,实验室结果及胸部影像多无明显异常,中药及对症处理均可阴转,且阴转时间较首次入院缩短。

    2021年05期 v.61;No.1199 44-46页 [查看摘要][在线阅读][下载 765K]
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  • 绵阳市年龄≥40岁常住居民慢性阻塞性肺疾病流行病学调查及其影响因素分析

    王金诚;弋可;曾强;唐雪莉;王开绿;夏俊杰;邱宇;李文军;杨谨羽;黄玲;

    目的调查绵阳市年龄≥40岁常住居民慢性阻塞性肺疾病(COPD)流行病学情况,并分析其相关影响因素。方法据国家卫生健康委员会公布的40岁以上人群COPD患病率确定调查样本量,采用多阶段分层整群随机抽样的方法抽取绵阳市年龄≥40岁常住居民。采用集中调查与入户调查相结合的方式,经由统一培训的呼吸科医师在独立、安静的房间采取面对面的方式帮助调查对象完成量表填写及肺功能检查,确定COPD患病情况;比较不同调查因素COPD患病率,对有意义的因素行多因素Logistic回归分析确定患COPD的独立影响因素。结果共选取调查对象1 196人,有效调查1 116人,调查合格率为93.31%。其中男482人、女634人,年龄(63.74±10.02)岁,城镇居民占比55.82%、农村居民占比44.18%;人群总吸烟率32.35%,初始吸烟年龄(20.98±6.35)岁,平均吸烟量15.31支/天;经常使用的燃料类型为柴草(55.47%)和煤(33.87%),14.70%有职业粉尘接触史,13.80%有呼吸道疾病家族史。共91人确诊为COPD,COPD总患病率为8.15%。不同性别、年龄、居住地区、吸烟状况,是否被动吸烟,是否有呼吸道疾病家族史、职业粉尘接触史COPD患病率差异均有统计学意义(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,COPD患病的独立影响因素包括年龄、居住地区、吸烟和呼吸道疾病家族史(P均<0.05)。结论绵阳市年龄≥40岁常住居民COPD患病率为8.15%,与全国患病率相近;年龄、吸烟、居住地区和呼吸道疾病家族史是绵阳市COPD患病的独立影响因素,应针对COPD相应因素进行防治。

    2021年05期 v.61;No.1199 47-50页 [查看摘要][在线阅读][下载 811K]
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  • 双歧杆菌三联活菌辅助头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗重症肺炎的效果及机制探讨

    苟桂艳;金卉怡;马治霞;

    目的观察双歧杆菌三联活菌配合头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗重症肺炎患者的临床效果,并从细胞免疫功能及血清人软骨糖蛋白39(YKL-40)、肺表面活性蛋白A(SPA)、淀粉样蛋白A(SAA)变化探讨其作用机制。方法将112例重症肺炎患者随机分为联合组、对照组各56例,在常规治疗基础上对照组给予头孢哌酮钠舒巴坦钠静脉滴注,联合组在对照组基础上口服双歧杆菌三联活菌胶囊,治疗2周。评价临床疗效,记录主要症状改善时间;治疗前后行肺炎严重指数(PSI)、急性生理与慢性健康评估(APACHEⅡ)评分,流式细胞仪检测T淋巴细胞亚群,ELISA法检测血清YKL-40、SAA、SPA。结果联合组临床疗效总有效率为94.64%,高于对照组的76.79%(P<0.05);与对照组比较,联合组咳嗽、肺部啰音消失及退热时间均缩短(P均<0.05);治疗前两组PSI、APACHEⅡ评分及血清T淋巴细胞亚群、YKL-40、SPA、SAA差异无统计学意义,治疗后PSI、APACHEⅡ评分及血清YKL-40、SPA、SAA水平均较治疗前下降而血清CD3~+、CD4~+T淋巴细胞比例及CD4~+/CD8~+水平增高,且联合组变化幅度均大于对照组(P均<0.05)。结论双歧杆菌三联活菌辅助头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗重症肺炎,可提高患者临床疗效、快速缓解临床症状;这可能与其提高细胞免疫功能及降低血清YKL-40、SPA、SAA水平有关。

    2021年05期 v.61;No.1199 51-53页 [查看摘要][在线阅读][下载 816K]
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  • 麻黄连翘赤小豆汤加减治疗支气管哮喘疗效及对体液免疫和炎症因子水平的影响

    马云凤;张元林;左茹;刘凤云;

    目的观察麻黄连翘赤小豆汤加减治疗支气管哮喘的临床疗效及其对体液免疫、炎症因子水平的影响。方法将141例支气管哮喘患者随机分为对照组70例和研究组71例,均予以常规西药治疗,研究组另以麻黄连翘赤小豆汤加减治疗,连续治疗1个月。评价中医临床疗效,比较治疗前后肺功能指标[第1秒用力呼气量占用力肺活量比值(FEV_1/FVC)、第1秒用力呼气量占预计值百分比(FEV_1%)、最大呼气流量(PEF)]、外周血免疫球蛋白E(IgE)、补体C_3、C_4及炎症因子[白细胞介素22(IL-22)、淀粉样蛋白A(SAA)],记录治疗期间不良反应情况。结果研究组中医临床疗效总有效率91.55%,高于对照组的78.57%(P<0.05);治疗前两组肺功能、体液免疫及炎症因子指标差异均无统计学意义,治疗后研究组FEV_1/FVC、FEV_1%、PEF、外周血补体C_4水平高于对照组,外周血IgE、补体C_3、IL-22、SAA水平低于对照组(P均<0.05);两组不良反应差异无统计学意义。结论麻黄连翘赤小豆汤加减治疗支气管哮喘,有助于调节外周血IgE及补体C_3、C_4水平,减轻炎症反应,从而改善肺功能,提高临床疗效,且安全性较高。

    2021年05期 v.61;No.1199 54-57页 [查看摘要][在线阅读][下载 843K]
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  • GeneXpert MTB/RIF系统联合抗酸涂片镜检在结核病诊断中的价值

    李秋平;霍丽静;张雪丽;幺建立;钱宇;赵运胜;张丽娜;杨丹丹;

    目的分析GeneXpert MTB/RIF系统(简称Xpert)联合抗酸涂片镜检在结核病诊断中的价值。方法收集疑似结核患者标本共计638份,经结核分枝杆菌(MTB)培养鉴定阳性252份、阴性386份;同时行抗酸涂片镜检和Xpert检测,以MTB培养结果为标准,评价抗酸涂片镜检、Xpert单独与联合检测对结核病的诊断效能。结果 Xpert检测阳性245份(MTB培养阳性232份、阴性13份),阴性393份(MTB培养阳性20份、阴性373份);抗酸涂片镜检阳性86份(MTB培养阳性62份、阴性24份),阴性552份(MTB培养阳性190份、阴性362份)。Xpert检测、抗酸涂片镜检与Xpert联合检测的灵敏度、准确度、阳性预测值、阴性预测值均高于单独抗酸涂片镜检(P均<0.05),联合检测与Xpert单独检测差异均无统计学意义。Xpert检测、抗酸涂片镜检单独与联合检测的约登指数分别为88.7、18.4、91.3,与MTB培养结果诊断的一致性Kappa分别为0.891、0.208、0.909,联合检测的约登指数、Kappa值均高于单独检测。结论在结核病诊断中,Xpert诊断效能高于抗酸涂片镜检,但与之联合检测并不能显著提高Xpert的诊断效能。

    2021年05期 v.61;No.1199 57-59页 [查看摘要][在线阅读][下载 787K]
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  • 低剂量对比剂延迟增强T_1-MTC、T_2-FLAIR序列对肺癌脑转移瘤的诊断价值

    孙世杭;韩雪;李媛媛;王树春;辛毅;冯强;房伟;

    目的探讨低剂量对比剂延迟增强T_1WI磁化传递对比(T_1-MTC)和T_2液体衰减反转恢复序列(T_2-FLAIR)对肺癌脑转移瘤的诊断价值。方法确诊肺癌怀疑脑转移患者60例,MRI检查采用2/3常规剂量对比剂,分别在增强后5、30 min行轴位T_1-MTC、T_2-FLAIR扫描,35 min注射剩余1/3对比剂后行轴位T_1WI扫描。以45例术后病理或长期随访明确为脑转移瘤的135个脑转移灶为研究对象,由两位影像医师主观评价是否存在脑转移、转移瘤的数目、哪个时间点显示最清楚,Kappa分析两位医师的诊断一致性,客观比较脑转移瘤在5、30 min T_1-MTC、T_2-FLAIR及35 min T_1WI的对比率(CBR)、对比噪声比(CNR)和信噪比(SNR)。结果增强5 min T_1-MTC、T_2-FLAIR序列显示病灶个数分别为130、123个,30 min时分别为135、131个;增强35 min T_1WI显示病灶个数为130个。两位影像医师认为增强30 min脑转移瘤图像清晰比例最高,诊断一致性好(Kappa为0.69,P<0.05)。肺癌脑转移瘤MRI增强5 min T_1-MTC的CBR低于30 min T_1-MTC和35 min T_1WI(P均<0.05),30 min T_1-MTC与35 min T_1WI差异无统计学意义;增强30 min的CNR T_1-MTC>35 min T_1WI>5 min T_1-MTC,P均<0.05;30 min T_1-MTC的SNR高于5 min T_1-MTC和35 min T_1WI(P均<0.05),5 min T_1-MTC与35 min T_1WI差异无统计学意义。增强30 min T_2-FLAIR的CBR、CNR、SNR>5 min T_2-FLAIR>35 min T_1WI,P均<0.05。结论 2/3常规剂量对比剂延迟增强5、30 min T_1-MTC、T_2-FLAIR序列均能清晰显示肺癌脑转移瘤,而延迟增强30 min效果更明显。

    2021年05期 v.61;No.1199 60-62页 [查看摘要][在线阅读][下载 819K]
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  • 儿童支气管异物潮气肺功能特征分析

    董伟然;安淑华;李权恒;高文杰;李金英;王艳艳;

    目的分析儿童支气管异物肺潮气功能的特点。方法选取1~3岁支气管异物患儿96例,按照异物对支气管的阻塞程度及影像学特点分为双向通气型组29例、呼气性活瓣阻塞型组48例、吸气性活瓣阻塞型+完全阻塞型组19例;采用婴幼儿肺功能仪检测潮气功能指标,主要参数包括每公斤体质量潮气量(VT/kg)、呼吸频率(RR)、吸呼比(Ti/Te)、达峰时间比(TPTEF/Te)、达峰容积比(VPEF/Ve)、呼气峰流量(PTEF)、呼气中期流量与吸气中期流量比值(TEF50/TIF50)、呼出25%潮气容积时的呼气流量(TEF75)、呼出50%潮气容积时的呼气流量(TEF50)、呼出75%潮气容积时的呼气流量(TEF25)及潮气呼吸流量—容积(TBFV)曲线。结果 TPTEF/Te、VPEF/Ve、PTEF及呼气相各流速(TEF75、TEF50、TEF25)均存在组间差异(P均<0.05),其余指标不存在组间差异。其中,吸气性活瓣阻塞型+完全阻塞型组TPTEF/Te、VPEF/Ve高于双向通气型组及呼气性活瓣阻塞型组(P均<0.05),但在双向通气型组及呼气性活瓣阻塞型组间无统计学差异;呼气性活瓣阻塞型组PTEF、呼气相各流速高于双向通气型组及吸气性活瓣阻塞型+完全阻塞型组(P均<0.05),但是呼气相各流速在双向通气型组及呼气性活瓣阻塞型组间差异无统计学意义;双向通气型组及呼气性活瓣阻塞型组TEF75、TEF50、TEF25各值呈逐渐下降趋势,在吸气性活瓣阻塞型+完全阻塞型组TEF75至TEF50无下降趋势,即TEF75<TEF50;TBFV曲线形态:双向通气型组及呼气性活瓣阻塞型组均表现为呼气相降支向容积轴凹陷,而吸气性活瓣阻塞型+完全阻塞型组表现为呼气相平台样改变。结论双向通气型及呼气性活瓣阻塞型支气管异物,潮气功能多以呼气相各流速增快,TPEF提前出现,TPTEF/Te、VPEF/Ve下降,TBFV曲线形态以呼气相降支向容积轴凹陷为主要特征;吸气性活瓣阻塞型+完全阻塞型支气管异物,以呼气流速减慢,TEF75<TEF50,TPEF后移,TPTEF/Te、VPEF/Ve升高,TBFV曲线形态以呼气相平台样改变为主要特征。

    2021年05期 v.61;No.1199 63-66页 [查看摘要][在线阅读][下载 834K]
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  • 降脂通络软胶囊联合大剂量辛伐他汀对老年稳定性冠心病患者脂代谢指标的影响

    芦珊;韩英;丁栗;盛英杰;林芳;

    目的观察降脂通络软胶囊联合大剂量辛伐他汀对老年稳定性冠心病(CAD)患者脂代谢指标的影响。方法将162例老年CAD患者随机分为联合组、对照组各81例,均给予常规基础治疗,对照组予以大剂量辛伐他汀,联合组予以降脂通络软胶囊联合大剂量辛伐他汀,均治疗3个月。治疗前后用血生化仪检测血脂指标[甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、超声检查颈动脉斑块有关指标[(颈动脉内—中膜厚度(CIMT)及斑块数目、积分],观察治疗期间不良反应情况。结果治疗前,两组血脂及颈动脉斑块有关指标差异均无统计学意义;治疗后,联合组TG、TC、LDL-C、CIMT及颈动脉斑块数目低于对照组,HDL-C水平高于对照组(P均<0.05);治疗期间,两组不良反应发生率差异无统计学意义。结论降脂通络软胶囊联合大剂量辛伐他汀治疗老年CAD患者,可改善血脂异常,减少CIMT及颈动脉斑块数目,且不增加不良反应。

    2021年05期 v.61;No.1199 66-68页 [查看摘要][在线阅读][下载 816K]
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  • 右美托咪定对体外循环下心脏瓣膜置换术患者多脏器损伤及细胞免疫功能的影响

    廖益永;黄典;袁鸿乾;

    目的观察右美托咪定对体外循环(CPB)下心脏瓣膜置换术患者术后心、肺、脑损伤及细胞免疫功能的影响。方法将70例行CPB下心脏瓣膜置换术患者随机分为观察组、对照组各35例。两组麻醉诱导与麻醉维持全程均采用舒芬太尼镇痛,观察组在麻醉诱导前10 min内泵入0.5μg/kg右美托咪定后以0.5μg/(kg·h)持续输注至术毕,对照组以同样方式输注等量生理盐水。分别于术前(T_0)、CPB开始后30 min(T_1)、CPB结束(T_2)、术毕(T_3)记录血流动力学指标[平均动脉压(MAP)、心率(HR)],分别于T_0、T_3、术后6 h(T_4)、术后24 h(T_5)检测炎症因子[白细胞介素10(IL-10)、IL-6、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]、T淋巴细胞亚群、心肺损伤指标[肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)、肺泡—动脉氧分压差(AaDO_2)、氧合指数(OI)],分别于T_0、术后7 d行认知功能评分(MMSE)判断脑损伤所致认知功能障碍发生情况,记录不良反应。结果两组T_0时各指标比较差异均无统计学意义,观察组T_1、T_2、T_3时MAP、HR小于对照组,T_3、T_4、T_5时血清IL-10、IL-6、TNF-α、cTnI、CK-MB及AaDO_2低于对照组而CD4~+、CD8~+T淋巴细胞比例及CD4~+/CD8~+、OI高于对照组(P均<0.05);术后7 d,观察组认知功能障碍发生率为5.71%,低于对照组的25.71%(P<0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义。结论右美托咪定用于CPB下心脏瓣膜置换术,降低了对患者心、肺、脑及细胞免疫功能的影响,可能与其稳定血流动力学、抑制炎症反应有关。

    2021年05期 v.61;No.1199 69-72页 [查看摘要][在线阅读][下载 832K]
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  • 心痛定联合拉贝洛尔治疗妊娠期高血压疾病效果及患者血清IGF-1、HSP70水平变化

    王妍;王立媛;王静;

    目的观察心痛定联合拉贝洛尔治疗妊娠期高血压疾病(HDP)的效果及患者血清胰岛素样生长因子1(IGF-1)、热休克蛋白70(HSP70)水平变化。方法将141例HDP患者随机化分为三组各47例,均予以基础治疗,对照A组予以心痛定治疗,对照B组予以拉贝洛尔治疗,观察组予以心痛定联合拉贝洛尔治疗。治疗7 d后评价临床疗效,检测治疗前后血压、24 h尿蛋白、血液流变学指标(全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、纤维蛋白原)及血清IGF-1、HSP70水平,记录母婴不良结局情况。结果观察组临床疗效总有效率高于对照A、B组(P均<0.05),对照A、B组间差异无统计学意义。治疗前三组血压、24 h尿蛋白、血液流变学指标及血清IGF-1、HSP70水平差异均无统计学意义;治疗后观察组舒张压、收缩压、24 h尿蛋白、血液流变学指标、血清HSP70水平低于对照A、B组而血清IGF-1水平高于对照A、B组(P均<0.05),对照A、B组间各指标差异均无统计学意义;母婴不良结局方面,观察组宫内窘迫、早产、产后出血发生率低于对照A、B组(P均<0.05)。结论心痛定联合拉贝洛尔治疗HDP患者,可提高血压控制效果,改善血液流变学,减轻蛋白尿,调节血清IGF-1、HSP70水平,进而改善母婴结局。

    2021年05期 v.61;No.1199 72-75页 [查看摘要][在线阅读][下载 819K]
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  • 沙利度胺对中晚期食管癌患者调强放化疗效果及血清miR-451、miR-21水平的影响

    高晖;王海鹏;李冬雷;

    目的观察沙利度胺对中晚期食管癌患者调强放化疗效果及血清微小RNA-451(miR-451)、微小RNA-21(miR-21)水平的影响。方法将92例中晚期食管癌患者随机分为联合组、对照组各46例,均予以调强放疗及静脉化疗,联合组辅以沙利度胺治疗。治疗2个月后,评价临床疗效,记录不良反应;治疗前后取外周静脉血,ELISA法检测血清肿瘤标志物糖类抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)、巨噬细胞炎性蛋白3α(MIP-3α),实时荧光定量PCR法检测血清miR-451、miR-21。结果联合组疾病缓解率69.57%,高于对照组的47.83%(P<0.05);治疗期间,联合组血液毒性、放射性食管炎发生率低于对照组(P均<0.05)。治疗前两组血清肿瘤标志物、miR-451、miR-21差异无统计学意义,治疗后联合组血清CA125、CEA、MIP-3α、miR-451、miR-21水平均低于对照组(P均<0.05)。结论沙利度胺辅助调强放化疗治疗食管癌可提高临床疗效,下调肿瘤标志物水平,改善免疫功能,下调血miR-451、miR-21水平,降低化疗血液毒性、放射性食管炎发生率。

    2021年05期 v.61;No.1199 76-79页 [查看摘要][在线阅读][下载 839K]
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  • 不同浓度医用三氧自体血回输治疗急性痛风性关节炎效果比较

    彭桂芳;余孔清;李梅;梁荣淋;黄慧英;甘晓倩;

    目的对比观察不同浓度医用三氧自体血回输治疗急性痛风性关节炎的临床效果。方法收集急性痛风性关节炎患者64例,随机分为A组、B组各32例,均口服双氯芬酸钠缓释片1周,同时分别给予20、30μg/mL医用三氧自体血回输治疗,隔日1次。治疗20 d后评价临床疗效,检测治疗前后血尿酸、血沉、C反应蛋白(CRP),并行视觉模拟评分(VAS)、关节肿胀评分评价肿痛情况,记录治疗期间不良反应及辅助使用秋水仙碱情况,随访6个月观察痛风复发情况。结果 B组总有效率90.62%,高于A组的68.75%(P<0.05)。治疗前,两组血尿酸、血沉、CRP水平及VAS、关节肿胀评分差异均无统计学意义;治疗后,两组血尿酸、血沉、CRP水平及VAS、关节肿胀评分均较治疗前降低,且B组低于A组(P均<0.05)。A组治疗期间出现不良反应3例(9.38%)、未应用秋水仙碱,6个月内复发12例(37.50%);B组治疗期间出现不良反应5例(15.63%)、未应用秋水仙碱,6个月内复发5例(15.63%);B组6个月内复发率低于A组(P<0.05)。结论医用三氧自体血回输治疗急性痛风性关节炎能降低炎症反应,缓解局部疼痛与肿胀,临床疗效较好;30μg/mL较20μg/mL医用三氧自体血回输疗效更佳,且未明显增加不良反应。

    2021年05期 v.61;No.1199 79-81页 [查看摘要][在线阅读][下载 811K]
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  • HPV E6/E7 mRNA检测用于绝经后未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞分流筛查的价值

    王希波;王丽;

    目的评估人乳头瘤病毒(HPV)E6/E7 mRNA检测在绝经后未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)分流筛查中的诊断效能。方法收集液基细胞学结果为ASCUS的绝经后患者196例,收集子宫颈管、子宫颈移行带及子宫颈表面的细胞,分别行子宫颈高危人乳头状瘤病毒(HR-HPV)DNA、HPV E6/E7 mRNA检测;以阴道镜检查及子宫颈活体组织检查结果为金标准、HR-HPV DNA为对照,分析HPV E6/E7 mRNA检测诊断子宫颈癌及癌前病变的临床价值。结果阴道镜检查及活检结果,慢性子宫颈炎126例、子宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ级26例、CINⅡ级21例、CINⅢ级16例、子宫颈癌7例;HR-HPV DNA阳性102例,其中慢性子宫颈炎43例、CINⅠ级18例、CINⅡ级19例、CINⅢ级15例、子宫颈癌7例;HPV E6/E7 mRNA阳性72例,其中慢性子宫颈炎19例、CINⅠ级13例、CINⅡ级18例、CINⅢ级15例、子宫颈癌7例。HPV E6/E7 mRNA诊断子宫颈病变病理阳性(CINⅡ级及以上病变)的灵敏度、阳性预测值、阴性预测值与HR-HPV DNA差别不大,而特异度高于HR-HPV DNA(P<0.05)。结论在绝经后ASCUS患者中,HPV E6/E7 mRNA能提高子宫颈高级别病变诊断的特异度,可在细胞学检查阶段对ASCUS患者做出有效分流。

    2021年05期 v.61;No.1199 82-84页 [查看摘要][在线阅读][下载 785K]
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综述

  • 心血管疾病引发认知功能障碍的相关机制研究进展

    田永亮;邵美华;王宝珠;马翔;

    心血管疾病(CVD)患者普遍存在认知功能障碍(CD),CD会增加CVD患者反复住院、残疾等风险,且CD的存在与CVD患者病死率的升高密切相关。研究显示,CVD引发的局部或全身性病理变化,如血管炎症反应、脑血流量减少、氧化应激以及脑体积缩小等可能是导致CD发生的相关机制。深入研究各类CVD引发CD的具体机制,可以早期评估和干预潜在CD患者、预防CD发生提供帮助。

    2021年05期 v.61;No.1199 85-88页 [查看摘要][在线阅读][下载 776K]
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  • 胎儿炎症反应综合征引发早产儿心肌损伤可能相关机制的研究进展

    闫祎炜;江莲;

    胎儿炎症反应综合征(FIRS)是全身炎症反应综合征在胎儿期的特殊表现形式,是引发早产儿脏器损伤的重要因素,也是早产儿心肌损伤的主要病因之一。目前,FIRS引发早产儿心肌损伤的机制尚不明确,其可能与炎症因子、基质金属蛋白酶、生长因子、氧化应激以及破坏基因网络等多种因素有关。探究FIRS诱发心肌损伤的可能相关机制,可为早产儿心肌损伤的临床治疗提供新思路及新的药物靶点。

    2021年05期 v.61;No.1199 89-92页 [查看摘要][在线阅读][下载 775K]
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  • 生理性心脏起搏的研究进展

    李孝勇;俞杉;

    生理性心脏起搏是心脏发挥最佳泵血功能的必要条件,寻找更接近生理性的起搏策略是目前治疗症状性心动过缓及其他有起搏适应证疾病的重点所在。随着对心脏传导组织、心脏功能的探索及起搏器工艺的发展,生理性心脏起搏的概念、模式以及应用也日趋完善;其中,希氏束起搏和左束支区域起搏的应用使心室电激动最大化且模拟了正常心室的电激动顺序,希氏束及左束支区域也被认为是最接近生理性起搏的起搏位点。深入研究不同的生理性心脏起搏策略,特别是起搏位点的选择,可为生理性心脏起搏的临床应用提供理论依据。

    2021年05期 v.61;No.1199 93-96页 [查看摘要][在线阅读][下载 770K]
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  • 补体C_(1q)肿瘤坏死因子相关蛋白1在心血管疾病及其相关危险因素中作用的研究进展

    肖双;王虹;孙雪;吴美美;杨拓;柴立杰;

    补体C_(1q)肿瘤坏死因子相关蛋白1(CTRP1)是一种在心脏组织中高表达的分泌性糖蛋白,参与多种心血管疾病及其相关危险因素的发生发展及预后。深入研究CRTP1与多种心血管疾病及其相关危险因素的关系,或可为心血管疾病的诊断、治疗、预防及预后判断提供新方向。

    2021年05期 v.61;No.1199 97-100页 [查看摘要][在线阅读][下载 778K]
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  • 新型冠状病毒肺炎合并心肌损伤的诊疗进展

    李伶芝;赵庆彦;

    新型冠状病毒肺炎(COVID-19)是由严重急性呼吸综合征冠状病毒2引起的新发传染病,可引起急性心肌损伤。COVID-19合并心肌损伤时往往病情进展迅速,严重者可出现急性心力衰竭、心源性休克或恶性心律失常,预后极差。通过监测相关指标早期识别心肌损伤,尽早实施综合救治方法,包括抗病毒药物、营养心肌药物、血管活性药物、免疫调节药物以及机械性支持治疗等,对改善COVID-19合并心肌损伤的预后至关重要。

    2021年05期 v.61;No.1199 101-104页 [查看摘要][在线阅读][下载 776K]
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  • 新型冠状病毒肺炎临床表现与耳鼻喉科相关疾病的鉴别

    于杰;鹿玉;陈成芳;于淑东;

    新型冠状病毒肆虐全球,新型冠状病毒肺炎(COVID-19)对全世界人民的健康产生威胁。COVID-19患者可出现发热、头痛、咳嗽、咳痰、鼻塞、流涕、咽痛、肌痛、关节痛、腹泻、呼吸困难等临床表现,有许多临床症状表现在耳鼻喉部位,与耳鼻喉科的一些常见病症状相似。熟悉、掌握COVID-19临床表现与耳鼻喉科相关疾病的鉴别,可最大程度地降低和阻断可能的病毒传播。

    2021年05期 v.61;No.1199 105-107页 [查看摘要][在线阅读][下载 769K]
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  • PCSK9抑制剂在心血管病治疗中的应用研究进展

    陈白浪;张莉;

    动脉粥样硬化(AS)是导致心血管疾病的重要病理生理机制,他汀类药物是防治AS的主要药物,然而部分患者存在对其不耐受或疗效欠佳的问题。前蛋白转化酶枯草溶菌素9(PCSK9),可以靶向结合低密度脂蛋白受体参与血脂代谢过程,已成为近年来调脂药物研发和AS干预的热门靶点。PCSK9抑制剂对AS的防治起到了积极作用,已在冠心病、冠状动脉旁路移植术后、瓣膜病、心脏移植、静脉血栓等心血管疾病中应用。

    2021年05期 v.61;No.1199 107-110页 [查看摘要][在线阅读][下载 797K]
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  • 肝损伤与肺损伤相互影响的机制研究进展

    王轶铭;蒙臣;王雪;王思露;曾文;王贤裕;

    肝和肺的相互影响在临床工作中非常常见,它们之间的关联性在许多疾病中都有体现。研究发现,肝损伤在一些疾病中可以导致肺损伤,如肝肺综合征、酒精相关性肺炎以及肝源性脓毒血症等;肺损伤在一些疾病中也可以导致肝损伤,如急性呼吸窘迫综合征、新型冠状病毒肺炎、慢性阻塞性肺疾病等。研究肝损伤与肺损伤相互影响的可能机制,或可为临床工作中更好地治疗患者提供一些思路。

    2021年05期 v.61;No.1199 111-114页 [查看摘要][在线阅读][下载 774K]
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