老年缺血性中风患者的血小板聚集力和小剂量阿斯匹林疗效观察

<正> 我们对33例经CT证实为大脑中动脉皮层支梗塞的老年患者进行了血小板聚集力试验,并用小剂量阿斯匹林(ASA)进行了治疗观察,现将结果报告如下。临床资料本组男20例,女13例,年龄54～80岁。病程24小时至30天。另设对照组18例,年龄40～56岁,其中12例患有紧张性头痛、轻度神经衰弱、坐骨神经痛或肩周炎,余6例为

综合治疗小细胞未分化肺癌60例报告

<正> 我科于1983～1985年采用综合疗法治疗小细胞未分化肺癌患者60例,年龄30～50岁,病程3个月至2年。根据上海市1975年制定的肺癌分期标准,Ⅰ、Ⅱ期18例,Ⅲ、Ⅳ期42例,有锁骨上、腋窝淋巴结、脊椎转移及声音嘶哑者9例,X线拍片示中心型肺癌56例,肺门和纵隔肿块36例,伴肺不张及合并感染者20例。一、疗法:包括化疗、放疗和中药治疗。

206例脑梗塞临床与CT扫描对照分析

<正> 现将我院200例脑梗塞患者的临床资料和CT扫描作一对照分析,以期在无CT条件时对诊治本病有所帮助。临床资料本组病例均符合1978年第二届全国神经精神科学术会议制定的诊断标准。男155例,女45例。年龄16～82岁,平均53.7岁。脑血栓形成189例(高血压动脉硬化106例,动脉硬化73例,其他10例),脑栓塞11例(风湿

眼内猪囊尾蚴病13例报告

<正> 我科自1963～1984年共收治眼内猪囊尾蚴病13例,其中男11例,女2例;年龄12～70岁;病程半个月至5个半月。6例有食“米猪肉”史。主要临床表现为视力减退及视野中出现暗影。其中猪囊尾蚴寄生于视网膜下7例(8只眼,其中1例为双眼),玻璃体内6例,均为一个虫体。经行眼内猪囊尾蚴摘除术治疗,13只眼获得成功,取出虫体经

收缩间期新指标的探讨

<正> 目前,收缩间期(STI)心功能检查方法尚无统一指标。我们采用心电心音仪对144例心血管病人进行了心室电机械时间(Q—S_1)、心室总电机械收缩时间(Q—S_2),心室收缩时间(S_1—S_2)及附加的QS_1/QS_2、QS_1/S_1S_2、S_1S_2/QS_2三个新指标的比值检测,结果三个新指标与正常人比较均有极显著性差异。

大便用力致急性心肌梗塞患者猝死5例

<正> 因大便用力致急性心肌梗塞患者猝死5例,猝死至就诊时间仅20分钟～3.5小时。心电图示下壁心肌梗塞3例,前间壁及前侧壁各1例。死因为心室颤动3例,心脏停搏及左心衰竭各1例。如一例52岁女性患者,因胸痛伴阵发性呼吸困难7天入院,心电图示急性前间壁心

肺心病合并急性心肌梗塞10例分析

<正> 临床资料本组男8例,女2例。年龄55～80岁。主要症状为不典型心绞痛、心前区压迫感、胸骨后钝痛、心悸及阵发性呼吸困难。主要体征为紫绀、心尖区收缩期杂音、收缩压高(140～160毫米汞柱)及心尖区第三心音。心电图主要表现为心肌梗塞(前间壁、下壁、广泛前壁)、房室肥大、传导阻滞及心律失常。X线主要征象为:阻塞性肺气肿、肺动脉段突出及心脏呈主动脉型。血化验示白细胞总

结核菌素试验在肺科疾病诊断中的临床意义(附278例报告)

<正> 1980～1984年,我们以旧结核菌素(简称结素)皮试作为入院患者的常规检查,发现其对肺、支气管、纵隔、胸膜、脑膜等活动性结核,肿瘤及炎症的诊断、鉴别诊断有一定价值。现将资料完整诊断肯定的278例报告如下。一、临床资料:本组经临床表现、X线拍片、痰菌(癌细胞)、胸水及纤支镜检查等确诊为活动性肺结核190例(其中初染型2例、浸润型145例、血行播散型6例、慢性纤维空

慢支、肺心病感染急性发作

<正> 副主任医师:本病例为慢性肺心病并发感染急性发作,现请实习医师报告病历。实习医师:患者女,50岁。因慢支20年,肺心病8年,神志恍惚2天,于1985年10月9日第三次入院。二十年来,患者经常咳嗽、咯痰、气短,并逐年加重。1984年1月17日曾因感冒后咳嗽、咯痰加剧,并发神志恍惚而第一次入院,当时患者有嗜睡、紫绀、颈静脉怒张、桶状胸、两肺散在水泡音、心率126次、肝肋下3厘米、质韧。初诊为慢支、慢阻肺、肺心病、肺性脑病、低渗脑病。经

药源性精神障碍及其防治

<正> 药物引起精神障碍的原因除药物过量中毒所致外,主要是由于某些药物的不良反应所致。各种药物引起的精神症状并无特异性,大体上可归纳为:①意识障碍;②幻觉;③情绪抑郁或焦虑;④精神运动性兴奋或木僵等。现将临床上常用药物所致的精神障碍简介如下。一、抗胆碱药:包括洋金花、东莨菪碱、阿托品及安坦等。该类药物引起的精神症状多以意识障碍为基础,轻者表现为言语不连贯、兴奋、话多、欣快等;重者则表现为谵妄,如躁动不安、幻视

药源性肝病及其防治

<正> 由药物直接或间接损害肝细胞而引起的肝功能受损,统称为药源性肝病。肝脏是人体内重要的解毒器官。由于肝脏微粒体内存在着药酶,故可催化很多药物在肝脏内进行的化学反应,如氧化、还原、水解、结合、脱羟基、脱氨基、脱羧基等。代谢反应的产物大多变成无害物质排出体外;但也有一些药物或代谢产物会造成肝细胞损害。在组织学上,肝细胞的急性损害主要分为肝细胞毒型和胆汁郁积型两大类。前者可呈现肝细胞坏

药源性呼吸系统疾病及其防治

<正> 兹将常用药物所致的药源性呼吸系统疾病及防治措施分述如下: 一、抑制呼吸中枢: 1.某些镇痛、镇静、安眠、麻醉药物对呼吸中枢有抑制作用,亦有因对呼吸中枢抑制过深而死亡者。如一位81岁结肠癌合并感染患者,用抗感染和支持疗法出现左肩抽动,于6个小时内分次肌注安定5毫克、10毫克,肌注苯妥因钠0.1克,副醛5毫升加入生理盐水20毫升中灌肠,结果用药22小时后因呼吸中枢抑制过深而死亡。因此对高龄患者,

药源性内分泌系统和代谢疾病及其防治

<正> 一、下丘脑—垂体—肾上腺皮质功能紊乱:下丘脑—垂体—肾上腺皮质是一个极为有效而又很灵活的机能轴,即下丘脑促皮质激素释放因子(CRF)控制促肾上腺皮质激素(ACTH)的分泌,ACTH则控制肾上腺对糖皮质激素的分泌。ACTH的分泌有日夜周期性,即入睡后分泌逐渐减少,午夜最低,之后又渐增多,至睡醒起床前达分泌高峰。白天维持在较低水平,入睡时再减少。ACTH的分泌日周期波动,可能与下丘脑视交叉上区存在控制

药源性感染性疾病及其防治

<正> 一、抗生素相关性结肠炎:引起抗生素相关性结肠炎的常见药物五十至六十年代是四环素和氯霉素;近十余年是氯洁霉素与氨苄青霉素等。1975年Larson等发现,难辨梭状芽胞杆菌(难辨梭菌)是本病的致病菌。正常成人难辨梭菌带菌率为0～

一九八六年有奖医学知识测验标准答案

先天性右肱骨畸形一例

<正> 男性16岁病人,因骑车摔伤右肩1天入院。查体发现右锁骨中段处软组织肿胀,局部压痛。右上臂较左侧明显缩短,肌肉略萎缩。右肩部饱满,肩关节前屈60°,后伸20°,外展45°,内收30°,中立位内旋20°,外旋25°。双上

Stevens—Johnson综合征6例报告

<正> Stevens—Johnson综合征常被误诊为白塞氏综合征。近年来我们遇到6例,现举一例。患者女,63岁。因皮疹10天,伴口眼溃烂、尿痛、高热、咽痛入院。查体:体温40.2℃,呈衰竭状。口唇口腔呈广泛点片状糜烂,散在表浅溃疡,口不能张大,流涎,鼻腔有结痂阻塞。四肢与躯干散在红色斑丘疹及

慢性支气管炎、肺气肿综合征的防治

<正> 慢性支气管炎(慢支)、肺气肿综合征(简称ECBS)是包括慢支和阻塞性肺气肿病情的综合征,为常见多发病,现将其防治浅述如下。一、防止ECBS病情进展1.避免感冒:感冒为引起ECBS急性发作、促使病情进展的常见病因。因此,ECBS病人在入冬后应注意保暖,减少外出。病情重者应在屋内大、小便,不能与感冒病人接触。易患感冒者,可每月肌注丙种球蛋

腹痛、发烧、右下腹肿块

<正> 病历摘要患者男,19岁。因腹痛伴寒战,高烧3个月入院。3个月前患者右下腹持续性疼痛,并寒战、发烧,当地医院以“阑尾脓肿”给予青霉素、链霉素及中药治疗无效转我院。查体:体温38.5℃,脉搏92次,血压110/80。右下腹压痛,可触及3×5厘米大小的肿块,质硬,不活动,边界不清。肠鸣音活跃。余无异常。血白细胞11,000,中性73%,淋巴

急性心瓣膜病

<正> 心瓣膜病以慢性者居多,急性发病者较少。急性心瓣膜病在施行人造瓣膜替换术前,大多数需先行内科治疗。故内科医生应熟悉此病。急性心瓣膜病主要指急性二尖瓣关闭不全及急性主动脉瓣关闭不全;也有人主张应包括严重主动脉瓣狭窄及二尖瓣狭窄(特别是伴有快速型房颤者),其与慢性心瓣膜病的不同点为:①发病急、症状重,多有急性

杓状软骨拨动术14例报告

<正> 应用杓状软骨拨动术,治疗环杓系统运动病变14例,患者年龄16～55岁。其中声门闭合不全7例,单侧声带固定或运动障碍6例,杓状软骨脱位1例。操作方法:患者取半坐位,挺胸、头正位。先用1%地卡因行口咽、喉咽粘膜麻醉三次,每次间隔3～5分钟,然后进行拨动。让患者用手自行向外拉

系统性红斑狼疮的肺和胸膜表现

<正> 本文根据Pines与Miller等七编文献共284例系统性红斑狼疮(SLE)尸检资料,综述SLE的肺与胸膜损害,并举例如下。一、临床表现和诊断1.肺炎:本组狼疮性肺炎为52%。其可出现在SLE的急、慢性阶段,急性者占12%。临床表现为发热、咳嗽、呼吸困难、紫绀及胸痛,与普通肺炎相似。肺浸润多为两侧性,常伴胸膜渗出。肺活检示肺泡损害、间质水肿及透明膜形成,血管周围有淋巴细

再障患者分娩后血象恢复正常一例

<正> 患者24岁,停经7个月,因头晕、乏力、面黄、牙龈出血3个月入院。查体:重度贫血貌,眼结合膜苍白,舌苔薄黄,牙龈少许渗血。心率120次/分,心律整,心尖区闻及Ⅱ级收缩期杂音。肝剑突下1.5厘米,宫底于脐上2指。白细胞3,100,中性44%,淋巴56%,网织红细胞0.5%,血红蛋白1.5克,血小板3万。骨髓象示骨髓增生减低,粒系增