- 赵晋晋;皮银珍;欧阳俊;杨腾舜;刘罗坤;
目的探讨西格列汀对高糖培养条件下人肾小球系膜细胞增殖、细胞外基质(ECM)的干预作用。方法体外培养人肾小球系膜细胞,将系膜细胞分为正常对照组、高糖组、高糖+西格列汀低剂量组、高糖+西格列汀中剂量组、高糖+西格列汀高剂量组。正常对照组在D-葡萄糖终浓度5.5 mmol/L的培养基中培养;高糖组在D-葡萄糖终浓度为30 mmol/L的培养基中培养;高糖+西格列汀低、中、高剂量组在D-葡萄糖终浓度为30 mmol/L,西格列汀终浓度分别为0.1、1、10μmol/L的培养基中培养。各组均培养24 h后,采用MTT法检测系膜细胞增殖能力,采用Western blotting法检测系膜细胞ECM相关蛋白纤维连接蛋白(FN)、Ⅳ型胶原(ColⅣ)表达。结果与正常对照组比较,高糖组系膜细胞增殖能力增强(P<0.05);高糖+西格列汀中、高剂量组系膜细胞增殖能力均低于高糖组(P均<0.05)。与正常对照组比较,高糖组系膜细胞FN及ColⅣ蛋白表达增加(P均<0.05);高糖+西格列汀中剂量组、高糖+西格列汀高剂量组系膜细胞FN及ColⅣ蛋白表达均低于高糖组,且高糖+西格列汀高剂量组低于高糖+西格列汀中剂量组(P均<0.05)。结论高糖能促进肾小球系膜细胞增殖及ECM的产生;西格列汀可抑制系膜细胞增殖,减少系膜细胞FN、ColⅣ的表达,这可能是其发挥肾脏保护作用的机制之一。
2018年14期 v.58;No.1088 1-4页 [查看摘要][在线阅读][下载 133K] [下载次数：131 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：0 ] - 丁艳洁;李思源;李军;常子涛;张震;吴媛媛;
目的探讨不同浓度葡萄糖环境下胰高血糖素(Gn)对胰岛β细胞系MIN6细胞分泌胰岛素(INS)及对环磷酸腺苷(c AMP)信号通路的影响。方法培养胰岛β细胞系MIN6细胞。(1)分为正常对照1组、低糖1组、高糖1组,分别在葡萄糖终浓度为0、2.8、16.7 mmol/L培养基中培养,每组均给予0、500、1 000 ng/L的Gn干预1 h,采用ELISA法检测细胞上清液INS、c AMP含量,评价不同浓度Gn对MIN6细胞分泌INS及c AMP的影响。(2)分为正常对照2组、低糖2组、高糖2组,分别在葡萄糖终浓度为0、2.8、16.7 mmol/L培养基中培养,并均加入500μL c AMP信号通路刺激剂盐酸异丙肾上腺素(ISO)孵育10 min,然后每组均给予0、500、1 000 ng/L的Gn干预1 h,采用ELISA法检测细胞上清液INS、c AMP含量,评价加入ISO后不同浓度Gn对MIN6细胞分泌INS及c AMP的影响。结果 (1)正常对照1组、低糖1组、高糖1组中,1 000 ng/L Gn干预后INS、c AMP含量均高于500、0 ng/L时,500ng/L Gn干预后INS、c AMP含量均高于0 ng/L时(P均<0.05)。(2)正常对照2组、低糖2组、高糖2组中,1 000ng/L Gn干预后INS、c AMP含量均高于500、0 ng/L时,500 ng/L Gn干预后INS、c AMP含量均高于0 ng/L时(P均<0.05)。在未添加ISO情况下,细胞上清液c AMP与INS含量呈正相关(r=0.897 2,r2=0.804 9,P<0.05);在添加ISO后,细胞上清液c AMP与INS含量也呈正相关(r=0.894 7,r2=0.800 5,P<0.05)。结论 Gn可促进不同葡萄糖水平下胰岛β细胞INS的分泌,其浓度较高时对INS促进作用更明显;其机制可能为Gn通过c AMP信号通路促进INS分泌。
2018年14期 v.58;No.1088 5-8页 [查看摘要][在线阅读][下载 129K] [下载次数：293 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：0 ] - 李一卉;孙璐;戴程婷;袁庆新;
目的观察抗氧化剂N-乙酰半胱氨酸(NAC)对氧化应激(OS)所致胰岛素原成熟及胰岛β细胞分泌胰岛素功能的影响,探讨减轻OS对改善胰岛β细胞的作用及机制。方法体外培养小鼠胰岛细胞系MIN6细胞,分为对照组、H_2O_2处理组、H_2O_2+NAC处理组。对照组在培养基中不加入H_2O_2及NAC;H_2O_2处理组在培养基中加入10μmol/L H_2O_2处理;H_2O_2+NAC处理组培养基中加入10μmol/L H_2O_2刺激4 h后,再加入250μmol/L NAC处理。各组细胞培养24 h后,采用台盼蓝染色法检测细胞死亡率,采用H2DCFDA荧光探针法检测细胞中活性氧簇(ROS)表达水平,采用Western blotting法检测细胞胰岛素原、构象未成熟胰岛素原复合物(CIPC)蛋白表达并计算胰岛素原/CIPC,采用放免法检测细胞上清胰岛素相对含量。结果 H_2O_2处理组细胞死亡率高于对照组,H_2O_2+NAC处理组细胞死亡率低于H_2O_2处理组(P均<0.05)。H_2O_2处理组细胞ROS表达水平高于对照组,H_2O_2+NAC处理组细胞ROS表达水平低于H_2O_2处理组(P均<0.05)。H_2O_2处理组细胞胰岛素原/CIPC比例低于对照组,H_2O_2+NAC处理组细胞胰岛素原/CIPC高于H_2O_2处理组(P均<0.05)。H_2O_2处理组细胞上清胰岛素相对含量低于对照组,H_2O_2+NAC处理组细胞上清胰岛素相对含量高于H_2O_2处理组(P均<0.05)。结论 NAC可以改善OS引起的胰岛β细胞损伤、胰岛素原成熟障碍及胰岛素的释放异常,有效地保护胰岛β细胞功能。
2018年14期 v.58;No.1088 9-12页 [查看摘要][在线阅读][下载 133K] [下载次数：91 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 白钰;刘应生;马晓丽;
目的探讨雷公藤多苷对糖尿病大鼠肝脏损伤的影响及机制。方法选取Wistar大鼠60只,随机分为对照组、模型组、低剂量组、中剂量组和高剂量组,每组12只。除对照组外,其余组大鼠均采用链尿佐菌素法建立糖尿病模型。造模成功后,低剂量组、中剂量组和高剂量组分别给予1、3、6 mg/(kg·d)雷公藤多苷灌胃,对照组和模型组给予同等体积的蒸馏水灌胃。连续干预8周后,取各组动脉血,采用ELISA法检测血清NF-κB和TNF-α水平;取肝脏行HE和Masson染色观察肝组织形态,采用RT-PCR法检测肝组织Toll样受体4(TLR4)、NF-κB mRNA表达,采用Western blotting法检测肝组织TLR4、NF-κB蛋白表达。结果 HE染色和Masson染色显示模型组出现肝脏损伤,高剂量组肝脏损伤明显减轻。模型组血清NF-κB和TNF-α水平均高于对照组,低剂量组、中剂量组和高剂量组血清NF-κB和TNF-α水平均低于模型组,高剂量组血清NF-κB和TNF-α水平均低于中、低剂量组(P均<0.05)。模型组TLR-4、NF-κB mRNA和蛋白表达均高于对照组,低剂量组、中剂量组和高剂量组TLR4、NF-κB mRNA和蛋白表达均低于模型组,高剂量组TLR4、NF-κB mRNA和蛋白表达均低于中、低剂量组(P均<0.05)。结论雷公藤多苷可减轻糖尿病大鼠肝脏损伤,其机制可能与抑制TLR-4/NF-κB介导的炎症信号通路有关。
2018年14期 v.58;No.1088 13-16页 [查看摘要][在线阅读][下载 188K] [下载次数：201 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 卢华;林能波;曹灵;
目的探讨是否吸烟、是否饮酒、不同居住地特发性膜性肾病(IMN)患者的临床特点。方法收集72例经皮肾穿刺活检确诊为IMN患者的临床资料,包括性别、年龄、血压[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]、吸烟、饮酒、居住地等一般资料,以及血浆白蛋白(ALB)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、尿酸(UA)、血钙、免疫球蛋白(Ig A、Ig G、Ig M)、C3、C4、24 h尿蛋白定量和肾小球滤过率(e GFR)。分析是否吸烟、是否饮酒、不同居住地IMN患者的临床特点。结果 IMN患者中吸烟者的男性比例、24 h蛋白尿定量均高于不吸烟者(P均<0.01),ALB水平低于不吸烟者(P<0.05)。IMN患者中饮酒者的男性比例、DBP水平均高于不饮酒者(P<0.05或0.01),血钙、Ig G、补体C3水平低于不饮酒者(P<0.05或0.01)。IMN患者中农村患者的DBP水平高于城镇患者(P<0.05),年龄、血清Ig G、Ig A水平低于城镇患者(P<0.05或0.01)。结论 IMN患者中吸烟、饮酒者以男性较多,且吸烟、饮酒及居住地为农村的IMN患者易出现免疫功能下降。
2018年14期 v.58;No.1088 17-20页 [查看摘要][在线阅读][下载 114K] [下载次数：426 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：21 ] |[阅读次数：0 ] - 宫雪;于柳;刘嘉;刘屹立;王平;
目的探讨小鸟苷三磷酸(GTP)酶Rab11对膀胱癌细胞顺铂化疗耐药性的影响及作用机制。方法培养人膀胱癌细胞,分为观察1组、对照1组、观察2组、对照2组,分别加入2μmol/L顺铂诱导凋亡。24 h后,观察1组细胞转染Rab11特异性siRNA,对照1组细胞转染Control siRNA,观察2组细胞转染Rab11过表达质粒,对照2组细胞转染p CMV6质粒。转染48 h后收集各组细胞,采用CCK-8法测算细胞存活率,采用流式细胞术测算细胞凋亡率,采用Western blotting法检测细胞B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)蛋白表达。结果观察1组细胞存活率低于对照1组,观察2组细胞存活率高于对照2组(P均<0.05)。观察1组细胞凋亡率高于对照1组,观察2组细胞凋亡率低于对照2组(P均<0.05)。观察1组细胞Bcl-2蛋白表达低于对照1组,观察2组细胞Bcl-2蛋白表达高于对照2组(P均<0.05)。结论 Rab11能增强膀胱癌细胞对化疗药物顺铂的耐药性,其机制可能为调控凋亡相关蛋白Bcl-2的表达。
2018年14期 v.58;No.1088 21-24页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K] [下载次数：108 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] - 向力;陈绍娟;江淼;袁也;郑飞;王露;张蕾;唐俊明;
目的探讨不同浓度乙酰胆碱对骨骼肌干细胞增殖和分化的影响及可能的机制。方法培养小鼠骨骼肌干细胞C2C12细胞。(1)采用实时定量PCR法及Western blotting法检测C2C12细胞毒蕈碱样乙酰胆碱受体M1~M5亚型表达情况。(2)将C2C12细胞分为对照组、乙酰胆碱1组、乙酰胆碱2组、乙酰胆碱3组、乙酰胆碱4组,分别加入乙酰胆碱0、10-8、10-7、10-6、10-5mol/L,分别培养24、48、72 h后,采用CCK8法检测细胞增殖情况,采用实时定量PCR法检测细胞增殖标志基因Pax7 mRNA表达。(3)取用诱导分化1 d后的C2C12细胞,分为对照2组、乙酰胆碱5组、乙酰胆碱6组、乙酰胆碱7组、乙酰胆碱8组,分别加入乙酰胆碱0、10-8、10-7、10-6、10-5mol/L,培养5 d,采用光学显微镜观察法观察各组肌管的形成情况,采用实时定量PCR法检测细胞分化相关基因生肌调节因子(MyoD)、肌细胞生成蛋白(MyoG)、生肌调节因子(MYf5)mRNA表达。结果 (1)M2受体mRNA及蛋白表达均为最高,M3受体mRNA及蛋白表达均为最低(P均<0.05)。(2)与对照组比较,乙酰胆碱1~4组各时点细胞增殖及Pax7 mRNA表达差异均无统计学意义(P均>0.05)。(3)光镜下发现,与对照2组相比,乙酰胆碱5组C2C12细胞分化明显,且肌管数目略有增多;乙酰胆碱6~8组C2C12细胞分化被抑制,以乙酰胆碱8组分化为成熟肌管数目减少最明显。乙酰胆碱5、6组MyoG mRNA表达均高于对照2组(P均<0.05)。乙酰胆碱7、8组MyoG、MyoD、Myf5 mRNA表达均低于对照2组,且乙酰胆碱8组MyoG、MyoD、Myf5 mRNA表达均低于乙酰胆碱7组(P均<0.05)。结论高浓度乙酰胆碱可抑制C2C12细胞分化及其肌管形成,其机制可能与抑制分化相关基因MyoG、MyoD、Myf5的表达有关。
2018年14期 v.58;No.1088 25-29页 [查看摘要][在线阅读][下载 120K] [下载次数：231 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ]
- 罗欣民;何永辉;段俊斐;王松官;夏维海;郑金国;
目的检测多发伤后发生急性肾损伤(AKI)患者的血浆中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)水平,探讨血浆NGAL水平对多发伤后发生AKI的诊断价值。方法选取多发伤患者56例,从患者入院第1~6天,每天抽取空腹静脉血5 m L测定血浆NGAL水平及血SCr,记录入院后患者每小时尿量。参照改善全球肾脏病预后组织(KDIGO)-AKI诊治指南,从患者入院第1天起,依据每日血SCr及尿量变化,诊断AKI的发生情况,直至入院后第6天。以确诊发生AKI为终点,将患者分成AKI组和非AKI组。以非AKI组血浆NGAL水平的最高值为对照,分析AKI组在确诊AKI前3 d及诊断当天的血浆NGAL水平变化特点。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估血浆NGAL对多发伤患者发生AKI的预测价值。结果入院后6 d内,共有16例患者被确诊为AKI,发生率为28.56%(16/56)。AKI组入院时APACHⅡ评分低于非AKI组、ISS评分高于非AKI组(P均<0.05)。AKI组患者在确诊AKI之前的3、2、1 d及诊断当天,血浆NGAL水平随AKI发生时间的临近而逐渐升高,以诊断AKI当天的血浆NGAL水平最高。非AKI组患者入院第1~6天的血浆NGAL水平以入院第1天时最高。AKI组患者诊断前第2、1天及诊断当天的血浆NGAL水平均高于非AKI组入院第1天(P均<0.05)。血浆NGAL水平在诊断AKI前2、1天ROC曲线下面积分别为0.79、0.82。结论血浆NGAL水平随多发伤后AKI发生时间的临近而逐渐升高;在发生AKI前2 d内,血浆NGAL水平对AKI具有中度诊断价值。
2018年14期 v.58;No.1088 36-39页 [查看摘要][在线阅读][下载 149K] [下载次数：84 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：0 ] - 高辉;林涛;赵伟;程岩;闫慧磊;马云波;
目的探讨蛋白磷酸酶2A(PP2A)的抑癌因子CIP2A在肾透明细胞癌(CCRCC)组织中的表达及其与患者临床病理特征的关系。方法收集78例CCRCC患者的CCRCC组织、癌旁组织及正常肾组织标本。收集患者年龄、性别、WHO分级、病理分期,以及CCRCC组织中增殖细胞核抗原(PCNA)、血管内皮生长因子(VEGF)蛋白表达等资料。采用免疫组化染色法及Western blotting法检测CCRCC、癌旁及正常肾组织中CIP2A蛋白表达,采用RT-PCR法检测CCRCC、癌旁及正常肾组织中CIP2A mRNA表达。比较不同临床病理特征CCRCC患者的CIP2A表达情况。结果 CCRCC中CIP2A mRNA及蛋白的表达均高于癌旁组织及正常肾组织(P均<0.05)。WHO分级为高分化、VEGF阳性、PCNA阳性者的CIP2A阳性表达率均较高(P均<0.05)。结论 CCRCC患者CCRCC组织中CIP2A表达增高,且WHO分级为高分化、VEGF阳性、PCNA阳性者的CIP2A阳性表达率较高。
2018年14期 v.58;No.1088 39-41页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K] [下载次数：61 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 常玲玲;张晓速;陈学勋;武文斌;
目的探讨膜性肾病(MN)患者中胃幽门螺杆菌(Hp)的感染情况及根除Hp治疗对伴Hp感染的MN患者尿蛋白的影响。方法选择经肾活检术确诊的MN患者86例作为肾病组,健康体检者86例作为正常对照组。用14C-尿素呼气试验(14C-UBT)检测Hp感染情况,并将伴有Hp感染的58例MN患者随机分为治疗组28例、未治疗组30例。对治疗组、未治疗组均给予抗凝、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)等一般性MN治疗,治疗组采用抗生素、质子泵抑制剂、铋剂联合方案给予根除Hp治疗,非治疗组不给予根除Hp治疗。治疗组行根除Hp治疗6周后,行14C-UBT检查复查Hp转阴情况,计算根除治疗后的Hp阳性率。治疗组、未治疗组患者于研究开始时及6周后,留取24 h尿液,测算并比较24 h尿蛋白定量(24 h UTP)、尿总蛋白/肌酐比值(PCR)、尿白蛋白/肌酐比值(ACR),并对治疗组Hp转阴与未转阴者治疗后尿蛋白情况进行比较。结果肾病组Hp阳性58例、正常对照组Hp阳性44例,Hp阳性率分别为67.44%(58/86)、51.16%(44/86),肾病组Hp阳性率高于正常对照组(P<0.05)。治疗6周后,治疗组Hp转阴21例、非治疗组Hp转阴0例,治疗组治疗后Hp阳性率低于治疗前,且低于非治疗组(P均<0.05)。治疗组治疗后24 h UTP、PCR、ACR与治疗前相比差异无统计学意义(P均>0.05)。非治疗组6周后与治疗前相比24 h UTP、PCR、ACR均增加(P均<0.05)。治疗组Hp转阴者24 h UTP、PCR、ACR与治疗前相比均下降(P均<0.05),Hp未转阴者6周后与治疗前相比24 h UTP、PCR、ACR差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论 MN患者中有较高的Hp阳性率,对伴有Hp感染的MN患者采用根除Hp治疗可减少蛋白尿、延缓MN进展。
2018年14期 v.58;No.1088 42-44页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K] [下载次数：114 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：0 ] - 王君玓;商广芸;
目的探讨2型糖尿病患者下肢动脉粥样硬化病变与血糖水平的关系。方法选择2型糖尿病患者180例,应用彩色多普勒超声检测下肢动脉粥样硬化斑块病变情况,根据有无动脉粥样斑块分为无斑块组29例和有斑块组151例,其中有斑块组根据斑块病变程度分为斑块Ⅰ级33例、斑块Ⅱ级57例、斑块Ⅲ级61例。抽取静脉血,应用拜安捷血糖仪检测空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PBG),应用美国Bio-Rad VariantⅡ分析仪检测糖化血红蛋白(HbA_(1c))水平。比较下肢动脉粥样硬化斑块不同病变程度患者的HbA_(1c)水平。结果有斑块组FBG、2 h PBG、HbA_(1c)均高于无斑块组(P均<0.05)。斑块Ⅱ级者FBG、2 h PBG、HbA_(1c)水平均高于斑块Ⅰ级者,斑块Ⅲ级者FBG、2 h PBG、HbA_(1c)水平均高于斑块Ⅱ级者(P均<0.05)。经Spearman秩相关分析,斑块病变程度与FBG、2 h FBG、HbA_(1c)均呈正相关(r分别为0.322、0.423、0.451,P均<0.05)。结论发生下肢动脉粥样硬化斑块的2型糖尿病患者血糖水平高于无斑块者;血糖水平越高,2型糖尿病患者的下肢动脉粥样硬化斑块级别越高。
2018年14期 v.58;No.1088 45-47页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K] [下载次数：131 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：12 ] |[阅读次数：0 ] - 刘真真;刘金波;刘传谦;赖宏;柳宪翠;陶军;
目的探讨2型糖尿病(T2DM)微血管病变患者血浆内脂素水平变化及意义。方法选择108例T2DM患者,以诊断为糖尿病肾病(DN)、糖尿病视网膜病变(DR)中任何一项者为存在T2DM微血管病变,将患者分为有微血管病变者55例、无微血管病变者53例。收集患者腰围(WC)、腰臀比(WHR)、BMI、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、空腹C肽(FCP)、糖化血红蛋白(HbA_(1c))、TG、TC、LDL-C、同型半胱氨酸(Hcy)水平及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)等资料。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血浆内脂素水平。采用简单相关分析及多重线性回归分析内脂素与各观察指标间的相关性。采用非条件Logistic回归分析糖尿病微血管病变的影响因素。结果有T2DM微血管病变患者的血浆内脂素水平高于无微血管病变患者(P<0.01)。血浆内脂素水平与WC(r=0.625)、BMI(r=0.573)、FBG(r=0.553)、HOMA-IR(r=0.578)均呈正相关(P均<0.05)。WC(b=0.422,SE=0.149,t=2.830,P=0.015)、HOMA-IR(b=1.509,SE=0.602,t=2.508,P=0.028)是血浆内脂素水平的影响因素。病程、HbA_(1c)、内脂素水平是糖尿病微血管病变的影响因素(P均<0.05)。结论 T2DM微血管病变患者血浆内脂素水平升高,血浆内脂素在T2DM微血管病变过程中发挥重要作用,是导致T2DM患者发生微血管病变的危险因素。
2018年14期 v.58;No.1088 47-49页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K] [下载次数：180 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：18 ] |[阅读次数：0 ] - 高志强;马云;崔玉彬;
目的检测糖尿病肾病(DKD)患者血清微小RNA(miR)-200c、转化生长因子-β_1(TGF-β_1)、纤维黏连蛋白(FN)的表达水平,并探讨其临床意义。方法选择218例DKD患者作为DKD组,根据患者尿白蛋白/尿肌酐(UACR)将DKD组患者分为早期DKD(UACR 30~300 mg/g)120例和中晚期DKD(UACR>300 mg/g)98例两个水平,并随机选择同期性别、年龄相匹配的142例非DKD的T2DM患者作为单纯T2DM组(UACR<30 mg/g),随机选择健康查体志愿者100例作为正常对照组(NC组)。采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)法检测血清miR-200c水平,采用酶联免疫吸附实验(ELISA)法检测血清TGF-β_1、FN水平。采用单因素方差分析、Pearson相关分析及多元逐步回归分析对数据进行分析。结果单纯T2DM组和DKD组血清miR-200c、TGF-β_1及FN水平均高于NC组(P均<0.05);DKD组血清miR-200c、TGF-β_1及FN水平均高于单纯T2DM组(P均<0.05)。中晚期DKD患者血清miR-200c、TGF-β_1及FN水平均高于早期DKD患者(P均<0.05)。Pearson相关分析显示,血清miR-200c与TGF-β_1、FN水平均呈正相关(r分别为0.874、0.675,P均<0.01)。多元逐步回归分析显示,UACR及TGF-β_1是影响血清miR-200c的独立危险因素(P均<0.05)。结论 miR-200c在DKD患者血清中表达增高,与TGF-β_1、FN水平呈正相关。
2018年14期 v.58;No.1088 50-52页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K] [下载次数：104 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：0 ] - 孙卉娟;朱正球;栾云;刘牛;吴林琳;蔡婷;黄辉;
目的探讨极速脉搏波(uf PWV)实时定量技术在高脂血症患者颈动脉粥样硬化(AS)评估中的应用价值。方法选择高脂血症患者58例为高脂血症组、血脂正常者68例为对照组,采用uf PWV技术检测两组患者颈总动脉脉搏波指标收缩早期速度(BS)及收缩末期速度(ES),依据颈动脉内中膜厚度(IMT)将高脂血症组患者分为IMT正常、IMT增厚两个水平,比较高脂血症组IMT正常、IMT增厚患者颈动脉BS、ES,分析血脂指标TC、TG、LDL、HDL与BS及ES的相关性。结果对照组颈动脉BS、ES分别为(5.79±1.38)、(7.17±2.27)m/s,高脂血症组颈动脉BS、ES分别为(6.42±1.30)、(8.17±1.80)m/s,高脂血症组颈动脉BS、ES均高于对照组(P均<0.01)。高脂血症组患者中,IMT正常者颈动脉BS、ES分别为(6.13±1.12)、(7.43±1.35)m/s,IMT增厚者颈动脉BS、ES分别为(6.81±1.42)、(9.18±1.84)m/s,IMT增厚者颈动脉BS、ES均高于IMT正常者(P均<0.01)。颈动脉BS与TG、LDL均呈正相关(r分别为0.162、0.129,P均<0.05);颈动脉ES与TC、TG、LDL均呈正相关(r分别为0.168、0.222、0.245,P均<0.01),与HDL呈负相关(r=-0.150,P<0.05)。结论高脂血症患者颈动脉BS、ES增高,颈动脉硬度增加,且与血脂水平有关,uf PWV可以用于评估高脂血症患者的颈动脉AS情况。
2018年14期 v.58;No.1088 53-55页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K] [下载次数：189 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：0 ] - 涂文君;张薇娜;彭梅;
目的探讨高频超声和~(99m)Tc-MIBI核素扫描在继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)诊断中的应用价值。方法回顾性分析经病理性检查证实的134例SHPT患者的临床资料,对患者分别行高频彩色超声和~(99m)Tc-MIBI核素扫描,将高频超声和~(99m)Tc-MIBI诊断SHPT的结果与术后病理结果进行诊断效能比较。结果 134例患者术后经病理证实的甲状旁腺病灶共513个。高频超声诊断的灵敏性、特异性和阳性预测值分别为65.35%、70.59%、97.06%,~(99m)Tc-MIBI核素扫描诊断的灵敏性、特异性和阳性预测值分别为62.45%、65.63%、96.64%,两种方法的差异无统计学意义(P均>0.05)。超声和MIBI核素扫描联合诊断的灵敏性、准确率和阳性预测值分别为80.75%、80.00%和98.55%,与超声及MIBI核素扫描单独诊断相比,联合诊断的灵敏性提高(χ2=30.21,P<0.05)。结论高频超声和~(99m)Tc-MIBI核素扫描对SHPT均有一定诊断价值,联合应用可提高SHPT诊断的灵敏性。
2018年14期 v.58;No.1088 55-57页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K] [下载次数：108 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：10 ] |[阅读次数：0 ] - 田志龙;奚海林;王小凯;冯苏;高新宝;贾高磊;郭娟;
目的比较前臂肌肉与真皮下自体移植方案在继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)患者甲状旁腺全切术中的应用效果。方法选取SHPT患者100例,随机分为A组、B组各50例。在甲状旁腺全切术中,A组、B组分别采用前臂肌肉、真皮下自体移植方案进行甲状旁腺移植。比较两组移植手术时间、术中出血量、住院时间及术后血磷、血钙、免疫反应性甲状旁腺激素(i PTH)水平、复发率等。结果 B组移植手术时间短于A组(P<0.05),两组术中出血量、住院时间比较差异无统计学意义(P均>0.05)。B组术后1周时i PTH水平低于A组(P<0.05)。A、B组术后复发例数分别为3、1例,两组术后复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在SHPT患者甲状旁腺全切术中,与前臂肌肉自体移植方案相比,应用前臂真皮下自体移植方案可有效缩短移植手术用时,促进术后早期i PTH水平降低。
2018年14期 v.58;No.1088 58-60页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K] [下载次数：105 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：0 ] - 赵光德;陈大同;闫雪;鲁明玉;杨学宁;罗文晶;
目的观察厄洛替尼口服联合全脑放射治疗(简称放疗)治疗肺腺癌脑转移的临床疗效及对患者生存质量的影响。方法将72例肺腺癌脑转移患者随机分为两组各36例,对照组采用静脉注射顺铂联合全脑放疗,观察组采用厄洛替尼口服联合全脑放疗,21 d为1个周期,持续治疗4个周期。评价临床治疗效果及生存质量,随访并记录生存情况。结果观察组临床缓解率72.2%,高于对照组的47.2%(P<0.05);治疗前两组生存质量中躯体、生理、心理和社会等功能评分差异均无统计学意义(P均>0.05),治疗后两组各项评分均升高(P均<0.05),且观察组高于对照组(P均<0.05);观察组生存时间、无疾病进展生存期以及1年生存率均高于对照组(P均<0.05)。结论采用厄洛替尼联合全脑放疗治疗肺腺癌脑转移可有效控制和缓解患者病情,提高生存质量,延长生存时间。
2018年14期 v.58;No.1088 60-62页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K] [下载次数：58 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] - 郭冰丽;张树龙;高森;
目的评价基于Peguero-Lo Presti指数的心电图参数在诊断完全性左束支传导阻滞(CLBBB)伴左室肥厚(LVH)中的价值。方法选取CLBBB患者401例,以超声心动图左室质量指数(LVMI)作为诊断LVH的参考标准,将患者分为LVH阳性、阴性患者。对所有患者行心电图检查,以超声心动图检查结果为金标准,分析评价心电图各参数SV2、S_(V3)、S_(V3)+R_(V6)、Sokolow指数(S_(V1)+R_(V5))、Cornell指数(S_(V3)+R_(avL))、Peguero-Lo Presti指数(S_D+S_(V4))、QRS时限、QTc间期、S_(V3)/S_(V2)、R_(V6)/R_(V5)及Ptfv1对LVH患者的诊断效能。结果 S_(V2)≥3.4 mV、S_(V3)≥2.7 mV、SV3+RV6≥3.9 mV、S_(V1)+R_(V5)≥3.1 mV、S_(V3)+R_(avL)≥3.5 mV、S_D+S_(V4)≥4.9 mV、QRS时限≥160 ms、QTc间期≥510 ms、S_(V3)/S_(V2)≥1、R_(V6)/R_(V5)≥1、Ptfv1≤-0.04 mm/s均为诊断CLBBBB合并LVH的可靠指标;其中QRS时限(AUC:0.753,P<0.001)及QTc间期(AUC:0.765,P<0.001)在心电图各参数中是最准确的;Peguero-Lo Presti指数(灵敏度43.2%、特异度82.5%,AUC:0.679)较Sokolow指数(灵敏度49.6%、特异度58.4%,AUC:0.575)、Cornell指数(灵敏度47.3%、特异度79.6%,AUC:0.669)诊断LVH更为准确。结论 QRS时限≥160 ms及QTc间期≥510ms是诊断CLBBB合并LVH时心电图各参数中最准确的;Peguero-Lo Presti指数对CLBBBB合并LVH的诊断价值高于Sokolow指数、Cornell指数。
2018年14期 v.58;No.1088 63-65页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K] [下载次数：89 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：0 ] - 李乔红;吕云峰;张超;
目的观察股前外侧穿支皮瓣修复手外伤软组织缺损的效果及其对患者血清炎性因子水平的影响。方法回顾性分析100例手外伤软组织缺损患者的临床资料,其中以胸腹带蒂皮瓣修复术治疗者50例(对照组),以股前外侧穿支皮瓣修复术治疗者50例(观察组)。手术前后取外周静脉血,检测血清炎性因子白细胞介素6(IL-6)、IL-8及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平;治疗后1个月评价临床疗效,记录创面愈合时间、抗生素应用时间及并发症情况。结果术前两组血清IL-6、IL-8及TNF-α水平差异无统计学意义,术后两组各指标较术前下降,且观察组各指标均低于对照组(P均<0.05)。观察组优良率88%,高于对照组的50%(P<0.05);观察组术后创面愈合时间为(5.63±1.62)d、抗生素应用时间为(6.03±1.52)d,短于对照组的(12.75±2.49)、(10.25±2.19)d(P均<0.05)。观察组、对照组术后并发症发生率分别为4%、16%,观察组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论患者采用股前外侧穿支皮瓣修复手外伤软组织缺损疗效显著,可有效抑制炎症反应,减少并发症发生,促进其创面愈合。
2018年14期 v.58;No.1088 66-68页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K] [下载次数：95 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：30 ] |[阅读次数：0 ] - 李代君;蔡小军;韩建华;董革辉;孙厚杰;张雁;
目的对比观察经后路与前后联合入路手术治疗胸腰椎结核的临床疗效。方法选取胸腰椎结核患者53例,其中经后路行椎弓根固定联合前路病灶清除植骨融合术25例(前后路组),经后路行病灶清除、椎间钛网植骨融合及椎弓根螺钉内固定术28例(后路组)。记录手术时间、术中出血量、住院时间及治疗费用;术前及术后1个月,取静脉血检测血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP),行X线检查计算Cobb角;术前及术后3个月,采用ASIA分级评价神经功能恢复情况,以VAS评价疼痛情况。结果后路组手术时间、术中出血量、住院时间及治疗费用均少于前后路组(P均<0.05);两组术后1个月ESR、CRP、Cobb角均较术前降低(P均<0.05),术后3个月ASIA分级和VAS均较术前下降(P均<0.05);两组术前及术后ESR、CRP、Cobb角、ASIA分级、VAS比较差异无统计学意义。结论经后路与前后联合入路手术治疗胸腰椎结核均可取得较好临床效果,但经后路手术住院时间更短、术中出血量更少、治疗费用更低。
2018年14期 v.58;No.1088 68-71页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K] [下载次数：74 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：0 ] - 王萍;刘健;岳文胜;罗玉群;李祖坤;何娇;
目的比较超声造影(CEUS)与CT对膀胱癌术前分期的诊断价值。方法回顾性分析52例膀胱癌患者共63个膀胱癌病灶的CEUS及CT资料,分别根据术前CEUS及CT影像特点对病灶进行分期,并与术后病理检查结果进行对比,比较CEUS分期和CT分期与病理分期的符合率。绘制ROC曲线,比较CEUS、CT对膀胱癌的诊断价值。结果术前CEUS结果与病理结果的符合率为87%,术前CT结果与病理结果的符合率为68%。CEUS、CT对T_a~T_1、T_3~T_4期膀胱癌的诊断符合率比较差异无统计学意义(P均>0.05),CEUS对T_(2a)、T_(2b)期膀胱癌的诊断符合率高于CT(P均<0.05)。CEUS诊断T_(2a)、T_(2b)期膀胱癌的灵敏度、特异度、阴性预测值、阳性预测值均高于CT(P均<0.05)。结论术前CEUS对T_(2a)、T_(2b)期膀胱癌的分期诊断符合率、诊断价值均高于CT检查。
2018年14期 v.58;No.1088 72-74页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K] [下载次数：191 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：21 ] |[阅读次数：0 ] - 董仙萍;王健;杨冬梅;范淑英;郝春杰;高义军;王阳阳;唐艳荣;刘耘;陈素华;
目的检测宫颈上皮内瘤变(CIN)及宫颈癌组织中肝癌缺失基因1(DLC-1)、B细胞特异性莫洛尼白血病毒插入位点1(BMI-1)、原癌基因C-myc、氨酸三联体基因(FHIT)的表达,探讨其在宫颈癌发生发展中的作用。方法选取宫颈CIN组织32例、宫颈癌组织47例、正常宫颈组织20例。采用免疫组化法检测各宫颈组织中DLC-1、BMI-1、C-myc、FHIT蛋白的表达情况。分析DLC-1、BMI-1、C-myc、FHIT蛋白表达与CIN及宫颈癌组织病理特点的关系。结果宫颈癌组织及CIN组织中DLC-1、FHIT阳性表达率均低于正常宫颈组织,BMI-1、C-myc阳性表达率均高于正常宫颈组织(P均<0.05)。宫颈癌组织中DLC-1、FHIT阳性表达率均低于CIN组织,BMI-1、C-myc阳性表达率均高于CIN组织(P均<0.05)。CINⅠ级组织BMI-1、C-myc阳性表达率均高于CINⅡ、Ⅲ级(P均<0.05)。宫颈癌组织中,DLC-1表达与FIGO分期、病理分级、淋巴结转移相关,BMI-1表达与FIGO分期、淋巴结转移相关,C-myc表达与FIGO分期、病理分级相关,FHIT表达与FIGO分期相关(P均<0.05)。结论与宫颈CIN组织相比,宫颈癌组织中DLC-1、FHIT表达较低,BMI-1、C-myc表达率较高;DLC-1、BMI-1、C-myc、FHIT与宫颈癌的发生发展密切相关。
2018年14期 v.58;No.1088 75-78页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K] [下载次数：114 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：0 ] - 武海明;
目的观察三苯氧胺联合扶正消瘤汤治疗乳腺增生的临床疗效。方法将86例乳腺增生患者随机分为两组各43例,对照组口服三苯氧胺,观察组在对照组基础上给予扶正消瘤汤口服,均治疗3个月。记录患者乳腺疼痛、肿胀缓解时间,评价治疗后临床疗效;治疗前后检测血清雌二醇(E2)、孕酮(P),评价其生活质量;记录不良反应情况。结果观察组乳房疼痛缓解时间(5.81±1.18)d、肿胀缓解时间(5.62±1.14)d,短于对照组的(7.79±1.38)、(7.56±1.43)d(P均<0.05);观察组治疗总有效率95.35%,高于对照组的83.72%(P<0.05)。治疗前两组血清E2、P水平及生活质量评分差异无统计学意义,治疗后两组血清P水平及生活质量评分均升高而血清E2水平下降(P均<0.05),且观察组血清P水平及生活质量评分均高于对照组而血清E2水平低于对照组(P均<0.05)。两组治疗期间均未见明显不良反应。结论三苯氧胺联合扶正消瘤汤治疗乳腺增生可改善激素水平,提高临床疗效和患者生活质量,且无明显不良反应。
2018年14期 v.58;No.1088 78-80页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K] [下载次数：114 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：13 ] |[阅读次数：0 ] - 张晓红;郝文革;徐涛;刘莎;石军;徐令;江华;
目的报告1例儿童重型β地中海贫血经同胞造血干细胞移植后发生肿瘤性淋巴细胞增殖性疾病(PTLD)病例,探讨患儿的临床特征、诊断、治疗及转归。方法回顾性分析1例重型β地中海贫血同胞造血干细胞移植患儿术后并发肿瘤性EB病毒阳性PTLD的临床资料。结果患儿因重型β地中海贫血,行同胞全相合供者造血干细胞移植后8个月,出现发热、浅表淋巴结和软腭肿大,病理活检诊断为"非霍奇金淋巴瘤,B细胞型"。给予减停免疫抑制剂、BFM-95方案化疗2个疗程、4个疗程美罗华治疗,EBV-DNA转阴。随访5年患儿无事件存活。结论本患儿造血干细胞移植1年内后发生肿瘤性PTLD,以发热起病,需结合临床其他表现和实验室指标诊断,并与移植后感染和移植物抗宿主病相鉴别。治疗上应给予减低免疫抑制剂,美罗华联合减低强度的BFM-95化疗方案。
2018年14期 v.58;No.1088 81-84页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K] [下载次数：83 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 蔡明铭;
目的观察自体富血小板凝胶(APG)治疗重度干眼病的临床疗效。方法选择重度干眼病患者28例(53眼),将患者随机分为对照组14例27眼、观察组14例26眼。对照组给予玻璃酸钠滴眼液点眼,观察组给予APG点眼,均4次/d,疗程4周。治疗4周后,比较两组眼表疾病指数(OSDI)、角膜荧光素染色评分、泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌量。结果观察组治疗后OSDI评分较治疗前及对照组均降低(P均<0.05)。两组治疗后角膜荧光素染色评分均较治疗前降低,且观察组治疗后低于对照组(P均<0.05)。两组治疗后BUT均较治疗前升高,且观察组治疗后高于对照组(P均<0.05)。观察组治疗后泪液分泌量高于治疗前及对照组(P均<0.05)。结论自体富血小板凝胶可降低干眼患者的OSDI评分及角膜荧光素染色评分,增加泪膜破裂时间及泪液分泌量,改善干眼病的症状及体征,治疗干眼病效果良好。
2018年14期 v.58;No.1088 84-86页 [查看摘要][在线阅读][下载 82K] [下载次数：67 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] - 闵维雄;
目的观察乌司他丁联合甲基泼尼松龙对老年大面积烧伤患者血清白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)及血小板生成素(TPO)的影响。方法选择老年大面积烧伤患者124例,随机分为乌司他丁组41例、甲基泼尼松龙组39例、联合组44例。在常规治疗的基础上,乌司他丁组给予乌司他丁,甲基泼尼松龙组给予甲基泼尼松龙,联合组给予乌司他丁和甲基泼尼松龙。治疗前及治疗第1、3、7、11天时,抽取各组患者清晨空腹静脉血,检测血清PCT、IL-6及TPO水平。对患者随访半年,比较各组多脏器功能障碍综合征(MODS)、病死率、脓毒血症发生率。结果治疗第1、3、7、11天时,联合组血清IL-6水平均低于乌司他丁组、甲基泼尼松龙组(P均<0.05)。治疗后第3、7、11天时,联合组血清TPO水平均低于乌司他丁组,治疗第7、11天时联合组血清TPO水平均低于甲基泼尼松龙组(P均<0.05)。三组MODS发生率、脓毒血症发生率、病死率差异无统计学意义(P>0.05)。结论乌司他丁联合甲基泼尼松龙治疗老年大面积烧伤患者可明显抑制炎症反应,优于单用乌司他丁或甲基泼尼松龙。
2018年14期 v.58;No.1088 87-90页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K] [下载次数：70 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：0 ] - 郭健;张胜伟;陈丽莉;马丽娜;段昕所;陆洁;
目的分析承德地区近年来荨麻疹患者过敏原的种类、分布情况及变化趋势,为荨麻疹的防治提供指导。方法选取2012～2016年承德地区1 642例荨麻疹患者,采用免疫印迹法检测血清总IgE和过敏原特异性IgE(sIgE),分析5年内该地区荨麻疹患者过敏原的分布和变化情况。结果 1 642例荨麻疹患者中,血清总IgE阳性1 275例(77.65%),血清sIgE阳性919例(55.97%)。2012～2016年血清总IgE阳性率呈下降趋势(χ2=18.363,P<0.01,r=-0.106),血清s IgE阳性率呈上升趋势(χ2=70.270,P<0.01,r=0.201)。吸入性过敏原阳性率的前3位分别为户尘螨(19.73%)、树花粉组合(11.81%)和霉菌组合(10.60%),食入性过敏原阳性率的前3位分别为腰果(11.81%)、牛奶(8.10%)和海鲜组合(8.04%)。2012～2016年吸入性过敏原阳性率均高于食入性过敏原(χ2=82.017,P<0.01)。2012～2016年吸入性(χ2=73.425,P<0.01)和食入性(χ2=50.737,P<0.01)过敏原阳性率均呈上升趋势。结论承德地区荨麻疹患者发病机制以Ⅰ型超敏反应为主,但占比呈下降趋势。户尘螨和腰果分别是荨麻疹患者最常见的吸入性和食入性过敏原。
2018年14期 v.58;No.1088 90-93页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K] [下载次数：128 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：0 ]