网络首发
淫羊藿苷通过诱导细胞衰老、凋亡和铁死亡抗肝细胞癌的机制研究进展
刘要男;颉佳丽;赵睿;淫羊藿苷（ICA）是一种源自淫羊藿属植物的异戊二烯基黄酮类化合物，近年来在肝细胞癌（HCC）治疗中受到关注。研究显示，ICA具有多靶点协同抗肿瘤作用，可通过诱导细胞衰老、细胞凋亡和铁死亡/铁自噬等构建抗HCC综合作用网络。ICA可激活活性氧介导的DNA损伤反应及p53/p21信号轴，并抑制糖酵解代谢重编程，诱导肿瘤细胞衰老。同时，ICA可通过调控Bcl-2/Bax平衡、激活caspase级联反应并下调甲胎蛋白表达，协同促进肿瘤细胞凋亡。此外，ICA还可通过干扰抗氧化体系、调节铁稳态并激活铁自噬，增强肿瘤细胞对脂质过氧化损伤的敏感性，诱导铁死亡，从而强化其抗肿瘤效应。此外，临床试验结果显示，ICA可延长晚期HCC患者的中位总生存期且安全性良好，在联合免疫治疗及靶向治疗中也有潜在应用价值。但其具体分子机制、优势人群筛选及药物递送技术仍有待深入研究。总体而言，ICA作为一种多靶点天然小分子，在HCC 治疗中具有良好的应用前景和临床转化价值。
甲状腺乳头状癌颈侧区淋巴结跳跃性转移危险因素的系统分析
姜宇皓;李杰华;目的 通过Meta分析系统评价甲状腺乳头状癌（PTC）患者发生颈侧区淋巴结跳跃性转移（SLLNM）的危险因素，为术前评估及颈侧区淋巴结清扫决策提供循证医学依据。方法 采用系统评价方法，全面检索并汇总PubMed、EMBASE、Cochrane Library、中国知网和万方数据等中英文数据库中已发表的相关病例对照研究及队列研究，对PTC患者发生SLLNM的潜在影响因素进行定量合并分析，并在异质性评估基础上选择合适的统计模型。结果 共纳入26项研究，涉及14 621例PTC患者，其中1 187例发生SLLNM，跳跃性转移率为8.1%。Meta分析结果显示，女性（OR=1.24，95% CI：1.07 ～ 1.43，P=0.003）、年龄≥45岁（OR=1.85，95% CI：1.40 ～ 2.44，P<0.001）和肿瘤位于甲状腺上部（OR=2.71，95% CI：1.90 ～ 3.86，P<0.001）是PTC患者发生SLLNM的独立危险因素。不合并桥本甲状腺炎（HT）与较高的SLLNM发生风险相关（OR=1.22，95% CI：1.05 ～ 1.40，P=0.008），HT可能为保护因素。结论 女性、年龄≥45岁及肿瘤位于甲状腺上部是PTC患者发生SLLNM的危险因素。