目的 基于血常规计算复合炎症指标，分析其与结直肠癌（CRC）患者根治术后短期复发的关系，为临床复发风险识别提供参考依据。方法 纳入行CRC根治术患者210例，根据患者术后2年内随访结果将患者分为复发患者和未复发患者。收集并比较复发与未复发患者的临床资料。采用全自动血细胞分析仪检测患者血常规的中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞和血小板计数，计算并比较患者中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）、血小板/淋巴细胞比值（PLR）、淋巴细胞/单核细胞比值（LMR）、系统免疫炎症指数（SII）和泛免疫炎症指数（PIV）。通过多因素Logistic回归分析筛选CRC患者根治术后短期复发的独立危险因素，并基于筛选出的外周血炎症指标构建复发风险预测模型。采用受试者工作特征（ROC）曲线及曲线下面积（AUC）评价外周血炎症指标独立及联合预测CRC患者根治术后短期复发的价值。结果 210例患者中2年内共复发60例（28.6%）。短期复发患者肿瘤最大长径、低分化比例、TNM Ⅲ期比例和淋巴结转移比例均高于未复发患者，接受辅助化疗比例、化疗周期数均低于未复发患者（P均<0.05）；短期复发患者NLR、SII和PIV水平均高于未复发患者（P均<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，NLR、SII和PIV是CRC患者根治术后短期复发的独立危险因素。基于NLR、SII和PIV联合构建的CRC患者根治术后短期复发风险的预测模型AUC为0.809(0.747～0.871)，灵敏度为83.04%、特异度为79.25%，高于NLR单独预测的0.715(0.639～0.791)、80.04%、66.41%;SII单独预测的0.668(0.580～0.756)、75.05%、73.56%和PIV单独预测的0.725(0.651～0.799)、77.45%、72.45%。结论 NLR、SII和PIV升高是CRC患者根治术后短期复发的独立危险因素，联合检测有助于提高对患者短期复发的风险识别。
角膜内皮细胞（CECs）是维持角膜透明性和稳态的关键功能细胞。白内障超声乳化术（PHACO）是目前治疗白内障的主流手术方式，但术中超声能量、机械刺激及灌注压力波动等因素可造成不同程度的角膜内皮损伤。糖尿病（DM）患者长期处于高糖微环境，可通过多元醇通路激活、晚期糖基化终产物/晚期糖基化终产物受体（AGEs/RAGE）轴介导的炎症反应、氧化应激、内质网应激及线粒体功能障碍等机制导致CECs屏障功能和泵功能受损。在DM所致基础损伤的背景下，PHACO相关损伤因素可进一步加重角膜内皮损害，二者相互叠加可能促进术后角膜水肿、CECs丢失、角膜失代偿及视功能恢复延迟等并发症的发生。明确DM患者PHACO相关角膜内皮损伤机制，并总结围手术期防护策略，有助于为DM患者PHACO围手术期角膜内皮保护及相关并发症防治提供参考。
目的 比较超滑导丝与直头斑马导丝在胆总管结石患者内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）插管中的应用效果，为临床选择导丝类型提供依据。方法 回顾性纳入接受ERCP治疗的胆总管结石患者110例为研究对象，其中采用超滑导丝进行ERCP插管的患者47例，采用直头斑马导丝进行ERCP插管的患者63例。采用倾向性评分匹配法以1∶1比例进行匹配后，最终纳入超滑导丝组45例、直头斑马导丝组45例。观察两组患者插管效果，包括插管成功率、插管时间、插管尝试次数；术后恢复情况，包括术后6 h血清淀粉酶水平、术后6 h总胆红素水平、术后首次排气时间、住院时间；术后并发症发生情况，包括术后胰腺炎、胆管炎、出血、消化道穿孔等，计算并发症总发生率。结果 超滑导丝组插管成功率为97.78%(44/45)、插管时间（4.38±1.21）min、插管尝试次数（1.58±0.63）次，直头斑马导丝组插管成功率为88.89%(40/45)、插管时间（6.72±1.84）min、插管尝试次数（2.46±0.89）次，其中超滑导丝组插管时间、插管尝试次数均低于直头斑马导丝组（P均<0.05）。两组患者术后6 h血清淀粉酶水平、术后6 h总胆红素水平、术后首次排气时间、住院时间相比，P均>0.05。超滑导丝组术后并发症总发生率低于直头斑马导丝组（P<0.05）。结论 在胆总管结石患者ERCP插管中，超滑导丝与直头斑马导丝的插管成功率相当，但超滑导丝可显著缩短插管时间、减少插管尝试次数并降低ERCP相关并发症发生率。
目的 探讨罪犯血管再灌注后定量血流分数（QFR）、微血管阻力（AMR）与ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后远期预后的关系。方法 选取成功接受PCI的STEMI患者387例，于罪犯血管再灌注后基于冠状动脉造影图像计算QFR、AMR。随访2年，记录患者不良心血管事件发生情况，随访期间发生不良心血管事件则为不良预后。采用多因素Logistic回归分析STEMI患者PCI术后远期不良预后的影响因素，受试者工作特征（ROC）曲线和决策曲线分析（DCA）评价QFR、AMR对STEMI患者PCI术后远期不良预后的预测效能及临床净获益。结果 随访2年，387例STEMI患者PCI术后共有135例（34.88%）预后不良。与不良预后良好患者比较，预后不良患者年龄、糖尿病比例、Gensini评分、心肌肌钙蛋白I、肌酸激酶同工酶MB水平及AMR更高，冠状动脉病变支数更多，支架长度更长，支架直径更短，QFR更低（P均<0.05）。多因素Logistic回归分析显示，年龄增大、Gensini评分升高、冠状动脉多支病变、AMR升高为STEMI患者PCI术后远期不良预后的独立危险因素，QFR升高为独立保护因素（P均<0.05）。构建QFR与AMR的联合预测模型为Logit(P)=3.209-1.517×QFR+0.317×AMR。QFR联合AMR及二者单独预测STEMI患者PCI术后远期不良预后的ROC曲线下面积（AUC）分别为0.898、0.808、0.835，灵敏度分别为85.19%、72.59%、80.74%，特异度分别为82.54%、70.63%、71.83%，二者联合预测的AUC更高（P均<0.05）。DCA结果显示，在3%～95%阈值概率内，二者联合预测的临床净获益高于QFR、AMR单独预测。结论 罪犯血管再灌注后QFR降低和AMR升高为STEMI患者PCI术后远期不良预后的独立影响因素，二者联合评估对不良预后的预测价值及临床净获益更高。
目的 探讨血清轴抑制因子1(AXIN1)、磺基转移酶1A1(ST1A1)与溃疡性结肠炎（UC）患者疾病活动度及复发风险的关系。方法 收集230例UC患者，并选取同期230例健康体检者作为对照人群。采用ELISA法检测血清AXIN1、ST1A1水平。根据Mayo评分将UC患者分为缓解期和活动期，活动期患者进一步分为轻度、中度和重度。UC患者治疗出院后随访6个月，根据随访期间是否复发分为复发患者与未复发患者。采用单因素和多因素Logistic回归分析UC患者复发的影响因素，受试者工作特征（ROC）曲线分析AXIN1、ST1A1预测UC患者复发的效能，临床决策曲线分析（DCA）评估预测模型的临床实用性。结果 UC患者血清AXIN1水平高于对照人群，ST1A1水平低于对照人群（P均<0.05）。处于缓解期患者113例，活动期患者117例，其中轻度38例、中度43例、重度36例。活动期患者血清AXIN1水平高于缓解期患者，ST1A1水平低于缓解期患者（P均<0.05）；且随着疾病活动程度加重，血清AXIN1水平逐渐升高，ST1A1水平逐渐降低（P均<0.05）。随访期间2例患者失访，92例患者复发，136例患者未复发。复发患者血清AXIN1水平高于未复发患者，ST1A1水平低于未复发患者（P均<0.05）。复发患者既往复发史、处于活动期、全结肠病变、随访期间感染比例及中性粒细胞计数、C反应蛋白、红细胞沉降率高于未复发患者（P均<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，活动期、全结肠病变、随访期间感染、高AXIN1水平是UC患者复发的独立危险因素，高ST1A1水平则是独立保护因素（P均<0.05）。AXIN1、ST1A1联合预测UC患者复发的曲线下面积为0.892，高于二者单独预测的0.803、0.832(P均<0.05)。DCA结果显示，在10%～90%阈值概率内，联合模型预测UC患者复发具有较好的潜在临床净收益。结论 UC患者血清AXIN1水平升高、ST1A1水平降低与疾病活动度及复发风险升高有关，二者联合检测对UC患者复发风险的识别有一定临床应用价值。
目的 基于PTEN诱导假定激酶（PINK1）/E3泛素连接酶（Parkin）介导线粒体自噬探讨核因子E2相关因子2(Nrf2)在急性胰腺炎（AP）氧化应激及炎症调节中的作用机制。方法 将SPF级雄性SD大鼠随机分为5组，每组10只。Sham组开腹翻动肠道后关腹，AP组开腹后经胰管逆行入路注射3.5%牛磺胆酸钠建立AP模型后关腹，TBHQ组建立AP模型关腹后腹腔注射Nrf2激活剂TBHQ,ML385组建立AP模型关腹后腹腔注射Nrf2抑制剂ML385,TBHQ+Mdivi-1组建立AP模型关腹后腹腔注射Nrf2激活剂TBHQ和线粒体自噬抑制剂Mdivi-1。采用ELISA法检测大鼠血清淀粉酶（AMS）、脂肪酶（LPS）、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及白细胞介素6(IL-6)水平；HE染色观察大鼠胰腺组织病理学变化；DCFH-DA荧光探针检测胰腺组织活性氧（ROS）水平；RT-qPCR及Western blotting分别检测胰腺组织Nrf2、PINK1、Parkin、p62、LC3B mRNA及蛋白表达。结果 与Sham组相比，AP组可见胰腺组织水肿及炎症损伤，AMS、LPS、TNF-α、IL-6及ROS升高，Nrf2、PINK1、Parkin及LC3B表达降低，p62表达升高（P均<0.05）。与AP组相比，TBHQ组胰腺病理损伤减轻，AMS、TNF-α、IL-6及ROS降低，Nrf2、PINK1、Parkin及LC3B表达升高，p62表达降低（P均<0.05）;ML385组病理损伤加重，AMS、LPS、TNF-α、IL-6及ROS升高，Nrf2、PINK1、Parkin及LC3B表达降低，p62表达升高（P均<0.05）。与TBHQ组相比，TBHQ+Mdivi-1组病理损伤进一步加重，AMS、LPS、TNF-α、IL-6及ROS升高，PINK1、Parkin及LC3B表达降低，p62表达升高（P均<0.05）。结论 Nrf2激活可减轻AP氧化应激及炎症反应，其机制可能与Nrf2促进PINK1/Parkin介导线粒体自噬有关。
年龄相关B淋巴细胞（ABCs）是一类以CD11c、T-bet高表达及CD21、CXCR5低表达为主要表型特征的B淋巴细胞亚群，近年来被认为是连接免疫衰老、慢性炎症与自身免疫反应的重要细胞群。在不同疾病背景下，ABCs既可被视为衰老或慢性炎症环境中形成的应激性B淋巴细胞状态，也可能代表在自身免疫环境中被持续选择和扩增的致病性B淋巴细胞亚群。目前，ABCs在系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、原发性干燥综合征及多发性硬化等自身免疫性疾病中的作用逐渐受到关注，与疾病活动、自身抗体产生、器官损伤及治疗反应相关，是自身免疫性疾病发病机制研究和精准治疗探索中值得关注的B淋巴细胞亚群。
目的 观察刺山柑果提取物（CSE）乳膏外用对系统性硬皮病（SSc）小鼠病变皮肤组织Toll样受体3(TLR3)/β干扰素TIR结构域衔接蛋白（TRIF）信号通路的影响，探讨CSE乳膏外用治疗SSc的机制。方法 BALB/c小鼠90只，随机分成空白对照组、模型组、低剂量组、中剂量组、高剂量组、青霉胺组，每组15只。模型组、低剂量组、中剂量组、高剂量组、青霉胺组小鼠采用皮下注射博来霉素法构建SSc模型，空白对照组每天皮下注射等体积生理盐水，持续28 d。造模成功后，低剂量组、中剂量组、高剂量组小鼠分别外用225、450、900 mg/kg CSE乳膏，青霉胺组小鼠125 mg/kg青霉胺药液灌胃，空白对照组和模型组小鼠外用无药物乳膏基质，每天1次，持续60 d。末次给药4 h后，采用颈椎脱臼法处死小鼠。采用HE染色法观察各组小鼠病变皮肤组织病理形态学变化，采用Western blotting法检测各组小鼠病变皮肤组织中TLR3、TNF受体相关因子6(TRAF6)蛋白，采用免疫组化法检测TRIF蛋白，采用qPCR法检测各组小鼠病变皮肤组织中白细胞介素6(IL-6)、IL-13 mRNA。结果 模型组小鼠皮肤出现明显炎症和纤维化现象。中、高剂量组和青霉胺组小鼠真皮层变薄，胶原纤维显著减少并呈现排列松散和均质化的变化，同时皮脂腺数量增加，炎症细胞浸润明显减少。模型组小鼠病变皮肤组织中TLR3、TRAF6、TRIF蛋白和IL-6、IL-13mRNA相对表达量均高于空白对照组（P均<0.05）。低、中、高剂量组及青霉胺组小鼠病变皮肤组织中TLR3、TRAF6、TRIF蛋白和IL-6、IL-13 mRNA相对表达量均低于模型组，且高剂量组小鼠病变皮肤组织中TRAF6蛋白相对表达量高于低剂量组和青霉胺组，中剂量组小鼠病变皮肤组织中IL-6 mRNA相对表达量高于低剂量组和高剂量组（P均<0.05）。结论 CSE乳膏外用可有效改善SSc小鼠的真皮纤维化，其作用机制可能与抑制TLR3/TRIF信号通路的异常激活有关。
目的探讨早期肾脏保护措施（ERP）执行情况与急诊重症监护病房（ICU）中急性肾损伤（AKI）患者预后的关系。方法纳入2020年1月—2023年12月中国科学技术大学附属第一医院急诊ICU收治的AKI患者，收集患者一般资料、生命体征、实验室指标及ERP执行情况等。依据KDIGO指南推荐，ERP包括避免肾毒性药物、调整药物剂量、液体复苏、监测血流动力学、监测肌酐和尿量、避免高血糖及避免对比剂7项措施。根据纳入患者执行ERP项目数的中位数将患者分为ERP良好（ERP+）或ERP不足（ERP-），比较不同ERP执行情况对急诊ICU中AKI患者AKI进展和院内死亡的影响。采用多因素Logistic回归分析ERP中7项措施对急诊ICU中AKI患者AKI进展的影响及识别患者院内死亡的独立危险因素。采用Kaplan-Meier法绘制不同AKI进展状态、不同ERP执行情况患者的生存曲线，并进行Log-Rank检验。结果共纳入AKI患者415例，执行ERP项目数的中位数为5；以此为依据，195例（47%）患者为ERP+,220例（53%）为ERP-。与ERP-患者相比，ERP+患者年龄大，心率快，血氧饱和度低，国家早期预警评分高，但AKI进展率和病死率低（P均<0.05）。7项措施中调整药物剂量措施执行最差，且ERP-患者在监测血流动力学和避免高血糖方面也执行不充分。多因素Logistic回归结果显示，未调整药物剂量、未避免肾毒性药物、未监测血流动力学及未避免对比剂均是AKI进展的独立危险因素；在校正混杂因素后，ERP-仍为患者院内死亡的独立危险因素。Kaplan-Meier生存曲线显示，AKI非进展患者生存率高于进展患者，ERP+患者的生存率高于ERP-患者（P均<0.05）。结论急诊ICU中AKI患者仅约半数接受了较完善的ERP，而ERP执行不充分可增加AKI进展和院内死亡风险；临床应强化AKI患者ERP的规范执行，以改善患者临床预后。
结直肠癌（CRC）是全球高发的消化系统恶性肿瘤，其晚期患者的复发转移及化疗耐药仍是制约临床疗效的重要挑战。近年来，具有高安全性和多维药理活性的天然多酚化合物姜黄素在抗CRC研究中受到关注。研究发现，姜黄素抗CRC具有“多靶点、多机制”协同调控的特性，既可通过诱导多重程序性细胞死亡、阻滞细胞周期及抑制上皮-间充质转化等抑制肿瘤生长和转移，又可调节肠道菌群以重塑肿瘤微环境，还可逆转化疗耐药性等发挥抗CRC作用。因此，姜黄素有望成为CRC综合治疗方案中有价值的辅助药物。未来需依托精准递送技术的优化及高质量临床试验的进一步验证，推动姜黄素向临床应用的实质性转化。