山东医药

2008年山东省手足口病流行病学分析

目的探讨山东省手足口病的流行病学特征。方法使用国家疾病监测信息管理系统监测2008年山东省手足口病发病情况。结果山东省手足口病疫情从4月上旬开始迅速上升,5⁷月为发病高峰。全省疫情分布广泛,140个县(市、区)均有病例报告,以散发为主,局部地区高发。男性发病高于女性,以5岁以下儿童病例为主,各年龄段发病率存在统计学差异。结论手足口病的发生存在明显季节、地区、性别、年龄差异,应加强疫情监测,防控工作的重点为托幼机构和小学。

皂角刺药理作用的研究进展

姜黄素的药理作用研究进展

<正>姜黄素(curcumin,二阿魏酰基甲烷)是从姜黄属中药姜 黄、郁金、莪术等的块茎中提取出来的一种酚性色素,具有破血 行气,通经止痛等作用,且毒性低(动物实验证明,5g／kg的大 剂量对大鼠元不良影响)。目前其抗炎、抗氧化、清除自由基、抗 肿瘤、降脂、抗微生物等作用已引起临床重视,现综述如下。

缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发高血压合并糖尿病疗效观察

目的观察缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发性高血压合并糖尿病的疗效。方法选择某社区180例原发高血压合并糖尿病的老年患者,随机分为三组;A组64例给予缬沙坦联合氨氯地平,B组49例仅给予缬沙坦,C组58例仅给予氨氯地平;治疗3个月后,比较各组血压、空腹血糖、空腹胰岛素及血尿酸等水平。结果治疗3个月后,各组收缩压均较治疗前降低(P均<0.05),A组收缩压、空腹血糖、空腹胰岛素、血尿酸水平均低于B、C组(P均<0.05);A组较B、C组能更有效提高胰岛素敏感指数(P均<0.05)。结论社区老年原发高血压合并糖尿病患者口服缬沙坦联合氨氯地平,较缬沙坦或氨氯地平单药口服,可更有效降低血压、纠正脂代谢紊乱、减少肾脏对尿酸的吸收。

纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗对重症肺炎并发呼吸衰竭患者疗效、CPIS评分及血清炎性指标水平的影响

目的 探讨纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗对重症肺炎并发呼吸衰竭患者疗效、CPIS评分及血清炎性指标水平的影响。方法 选取重症肺炎并发呼吸衰竭患者60例，分为观察组和对照组各30例。在抗感染、机械通气呼吸支持、体液引流等常规治疗的基础上，观察组给予纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗治疗，对照组给予无菌吸痰管吸痰治疗。对比两组疗效、临床肺部感染评分（CPIS）以及白细胞（WBC）计数和降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）、中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）血清炎性指标水平。结果 观察组治疗总有效率为90.00%，对照组为76.67%，两组比较P<0.05。两组治疗后第7天、第14天的CPIS均较本组治疗前低，且观察组治疗后第7天、第14天的CPIS低于对照组（P均<0.05）。两组治疗后WBC计数和血清中的PCT、CRP、NLR水平均较治疗前低，且观察组低于对照组（P均<0.05）。结论 纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗治疗重症肺炎并发呼吸衰竭疗效显著，可有效改善患者CPIS评分及血清炎性指标水平。

脑血管疾病诊治进展 脑血管病的分类与诊断标准

<正> 1 脑血管病的分类1.1 短暂性脑缺血发作①颈动脉系统,②椎-基底动脉系统。1.2脑卒中 ①蛛网膜下腔出血.a.动脉瘤破裂。b.血管畸形。c.颅内异常血管网症。d.其他。e.原因未明。②脑出血:

帕金森病统一评分量表信度和效度研究

目的对帕金森病统一评分量表(UPDRS)的信度和效度进行分析。方法以本院169例帕金森病(PD)患者为研究对象,运用相应的统计学方法对UPDRS进行信度和效度分析。结果UPDRS的内部一致性信度总的Cronbach’α系数为0.94,UPDRSⅡ对其他领域的控制性最大(0.95);UPDRS结构效度贡献率为98.2%;内容效度评价,相关系数在0.43⁰.81之间;H-Y分级与UPDRS总分、UPDRS I、UPDRSⅡ、UPDRSⅢ之间的相关系数分别为0.53、0.78、0.68、0.48。结论UPDRS具有较高的信度和效度,适于临床推广。

大剂量雌激素对中重度宫腔粘连预后的影响

目的探讨大剂量雌激素对中重度宫腔粘连(IUA)预后的影响及子宫内膜雌激素受体(ER)与预后的相关性。方法中重度IUA患者60例,宫腔镜IUA分离术(TCRA)术后辅助大剂量雌激素(戊酸雌二醇10 mg/d)治疗。实验组30例,雌激素连续治疗3个月。对照组30例,雌激素人工周期治疗3个月。术后1、3个月行宫腔镜检查。结果随访6～12个月,术后3个月宫腔形态恢复总有效率为88.3%(53/60),其中实验组90%(治愈46.7%、好转43.3%)、对照组86.7%(治愈46.7%、好转40%)(P>0.05)。术后6个月月经改善总有效率为76.7%(46/60),其中实验组90%(治愈46.7%、好转43.3%)、对照组63.3%(治愈23.3%、好转40%)(P<0.05)。术后宫腔形态恢复有效率与ER阳性率呈正相关(r=0.339,P<0.01)。术后24例试孕,已妊娠10例(41.7%)。结论中重度IUA分离术后辅以大剂量雌激素治疗能有效提高治愈率,连续用药优于人工周期治疗。随着子宫内膜ER阳性率的增加,预后效果明显增加。

输尿管软镜与经皮肾镜碎石术治疗肾结石疗效比较

目的比较输尿管软镜与经皮肾镜(PCNL)碎石术治疗肾结石的疗效。方法选择53例肾结石患者采用输尿管软镜治疗(输尿管软镜组),92例肾结石采用PCNL治疗(PCNL组),比较两种方法的手术时间、术中出血量、清石率,观察不良反应。结果输尿管软镜组术后4周总清石率为88.7%,PCNL组为94.6%。输尿管软镜组直径≤20 mm的结石及直径>20 mm的结石患者手术时间长于PCNL,术中出血量少于PCNL组(P<0.05)。结论直径≤20 mm的肾结石适合选用输尿管软镜,直径>20 mm的肾结石适合选用PCNL。存在解剖结构异常、凝血功能异常、肾功能不全及穿刺困难者无论结石大小均是输尿管软镜的适应证。

脑卒中后吞咽障碍的发生机制及康复治疗研究进展

吞咽障碍是脑卒中后的常见并发症之一,患者进食费力、进食量减少、进食时间延长,从而导致体质量下降、营养不良等。当食物呛咳进入呼吸道还可引起吸入性肺炎、反复发热等并发症。目前认为,脑卒中后吞咽障碍主要是由吞咽皮质中枢、皮质下行纤维、延髓吞咽中枢及锥体外系损伤所致。但迄今为止尚无特异性治疗方法,只能通过直接训练、间接训练等康复治疗。因此,充分认识脑卒中后吞咽障碍的发生机制,对后期针对性康复治疗具有重要的临床意义。