山东医药

非奈利酮联合沙库巴曲缬沙坦及达格列净治疗早期糖尿病肾病疗效观察

基于PINK1/Parkin信号通路探讨鞣花酸对高糖环境内皮细胞线粒体自噬影响的机制

能量稳态调节肽Adropin对糖尿病心肌病大鼠心肌纤维化的治疗作用及其机制

代谢相关脂肪性肝病小鼠肝组织盘状结构域受体2表达变化观察

2008—2021年中国糖尿病死亡负担分析

脂肪颗粒手动挤出法修薄臃肿皮瓣在手足重建中的应用效果观察

目的 观察脂肪颗粒手动挤出法修薄臃肿皮瓣（皮下脂肪厚度≥2 cm）在手足重建中的应用效果，为手足重建中臃肿皮瓣一期修薄提供一种安全有效的方法。方法 进行游离皮瓣移植用于手足重建的患者14例，术中所取游离皮瓣皮下脂肪厚度均≥2 cm，对其使用脂肪颗粒手动挤出法进行一期皮瓣修薄。具体步骤：先在深筋膜上切取游离皮瓣，再在穿支周围进行放射状浅筋膜切开；于断蒂前或后通过手动挤压皮瓣将脂肪颗粒挤出，将皮瓣修薄至皮下脂肪厚度≤0.5 cm，常规进行手足重建。观察并记录皮瓣修薄操作所需时间、皮瓣修薄后皮下脂肪厚度、术中顽固性血管痉挛情况，及术后7 d内血管危象、皮肤瘀斑发生情况，术后1个月内于门诊随访患者皮瓣成活情况。结果 14例患者的臃肿皮瓣均在20 min内完成修薄，修薄后皮下脂肪厚度均≤0.5 cm，且在脂肪颗粒手动挤压过程中未牺牲任何主要血管分支。14例患者术中均未出现顽固性血管痉挛情况，术后7 d内未出现血管危象、部分坏死或瘀斑等并发症，术后1个月随访时皮瓣均成活。结论 在手足重建中，脂肪颗粒手动挤出法修薄臃肿皮瓣是一种安全有效的一期皮瓣修薄方法。

2008年山东省手足口病流行病学分析

目的探讨山东省手足口病的流行病学特征。方法使用国家疾病监测信息管理系统监测2008年山东省手足口病发病情况。结果山东省手足口病疫情从4月上旬开始迅速上升,5⁷月为发病高峰。全省疫情分布广泛,140个县(市、区)均有病例报告,以散发为主,局部地区高发。男性发病高于女性,以5岁以下儿童病例为主,各年龄段发病率存在统计学差异。结论手足口病的发生存在明显季节、地区、性别、年龄差异,应加强疫情监测,防控工作的重点为托幼机构和小学。

皂角刺药理作用的研究进展

姜黄素的药理作用研究进展

<正>姜黄素(curcumin,二阿魏酰基甲烷)是从姜黄属中药姜 黄、郁金、莪术等的块茎中提取出来的一种酚性色素,具有破血 行气,通经止痛等作用,且毒性低(动物实验证明,5g／kg的大 剂量对大鼠元不良影响)。目前其抗炎、抗氧化、清除自由基、抗 肿瘤、降脂、抗微生物等作用已引起临床重视,现综述如下。

纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗对重症肺炎并发呼吸衰竭患者疗效、CPIS评分及血清炎性指标水平的影响

目的 探讨纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗对重症肺炎并发呼吸衰竭患者疗效、CPIS评分及血清炎性指标水平的影响。方法 选取重症肺炎并发呼吸衰竭患者60例，分为观察组和对照组各30例。在抗感染、机械通气呼吸支持、体液引流等常规治疗的基础上，观察组给予纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗治疗，对照组给予无菌吸痰管吸痰治疗。对比两组疗效、临床肺部感染评分（CPIS）以及白细胞（WBC）计数和降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）、中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）血清炎性指标水平。结果 观察组治疗总有效率为90.00%，对照组为76.67%，两组比较P<0.05。两组治疗后第7天、第14天的CPIS均较本组治疗前低，且观察组治疗后第7天、第14天的CPIS低于对照组（P均<0.05）。两组治疗后WBC计数和血清中的PCT、CRP、NLR水平均较治疗前低，且观察组低于对照组（P均<0.05）。结论 纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗治疗重症肺炎并发呼吸衰竭疗效显著，可有效改善患者CPIS评分及血清炎性指标水平。

缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发高血压合并糖尿病疗效观察

目的观察缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发性高血压合并糖尿病的疗效。方法选择某社区180例原发高血压合并糖尿病的老年患者,随机分为三组;A组64例给予缬沙坦联合氨氯地平,B组49例仅给予缬沙坦,C组58例仅给予氨氯地平;治疗3个月后,比较各组血压、空腹血糖、空腹胰岛素及血尿酸等水平。结果治疗3个月后,各组收缩压均较治疗前降低(P均<0.05),A组收缩压、空腹血糖、空腹胰岛素、血尿酸水平均低于B、C组(P均<0.05);A组较B、C组能更有效提高胰岛素敏感指数(P均<0.05)。结论社区老年原发高血压合并糖尿病患者口服缬沙坦联合氨氯地平,较缬沙坦或氨氯地平单药口服,可更有效降低血压、纠正脂代谢紊乱、减少肾脏对尿酸的吸收。

基于SEIR模型对武汉市新型冠状病毒肺炎疫情发展趋势预测

目的预测武汉市新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)疫情的发展趋势及不同管控开始时间、管控强度对新冠肺炎疫情的影响。方法收集2020年1月20日～2月18日武汉市新冠肺炎疫情的相关数据,利用Matlab构建SEIR模型,模拟新冠肺炎疫情发展趋势,利用Pearson相关性检验分析模拟的武汉市新冠肺炎疫情与实际疫情的相关性,加入不同管控时效(即自1月23日武汉封城后第10天,第15天和第20天开始管控)和不同管控强度(即易感者分别接触10、7、3例)等参数分析防控策略对武汉市新冠肺炎疫情发展的影响。结果 SEIR模型模拟的武汉市新冠肺炎疫情拐点出现在武汉封城后第35天,即2月底,同时新冠肺炎疫情在4月底基本得到控制。SEIR模型模拟的武汉市新冠肺炎疫情发展情况与实际新冠肺炎疫情的相关系数为0. 96(P <0. 05)。与1月23日武汉封城后第15、20天开始管控相比,第10天开始管控的新冠肺炎疫情感染者峰值分别减少160. 95%和98. 67%。易感者接触3例比易感者分别接触10、7例的新冠肺炎疫情感染者峰值分别下降49. 21%和34. 84%。结论现有管控措施影响下,基于SEIR模型预测的武汉市新冠肺炎疫情拐点出现在武汉封城后第35天,与实际已经发生的新冠肺炎疫情符合,新冠肺炎疫情基本在4月底可得到控制。越早开始管控并且管控强度越大,对新冠肺炎疫情的干预越有效,宜尽早切断传播途径。

抗生素的分类及应用

数字化3D打印技术在口腔医学中的临床应用进展

数字化3D打印是医疗卫生行业发展迅速的一项技术，在口腔临床医学领域表现出巨大潜力，包括牙体牙髓病学、口腔修复学、正畸学、颌面外科和口腔种植学。新型数字化3D打印可以辅助设计并制作个性化导板、模型、假体和生物支架等，具有高精准、微创化、操作时长短和工作效率高等优点。借助医理工多学科交叉和数字化程序辅助设计，数字化3D打印技术可为口腔疾病的预防和诊疗提供更具个性化和多元化的方案或策略。对数字化3D打印技术在口腔医学各个领域的临床应用进行总结，可为不同的口腔临床医学领域应用数字化3D打印技术提供参考依据。

PI3K/AKT/mTOR信号通路在细胞自噬中作用及机制的研究进展

细胞自噬是一种吞噬自身细胞质蛋白或细胞器使其包被进入囊泡催化分解的循环过程,细胞以此获得它们的大分子前体。磷脂酰肌醇-3-激酶(PI3K)/蛋白激酶B(AKT)/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)信号通路与细胞自噬反应之间存在着密切关系。PI3Kα催化亚基通过NF-E2 P45相关因子2-抗氧化剂反应元件依赖的途径及激活AKT蛋白对细胞自噬起抑制作用,相反,PI3Kβ催化亚基通过与RAS相关蛋白5结合及激活叉头盒蛋白O(FoxO)对细胞自噬起促进作用。AKT通过激活mTORC1和抑制FoxO及细胞自噬相关基因(ATG)的表达对细胞自噬起抑制作用。mTOR1通过磷酸化Unc-51样激酶复合体、ATG13、ATG14、蛋白质核受体结合因子2等及与细胞自噬小体的形成和成熟过程相关的蛋白以及调控转录因子EB/转录因子E3的活性对细胞自噬起抑制作用,mTORC2既可以通过丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶sgk1蛋白抑制细胞自噬,又可以通过上调线粒体膜外电压依赖性阴离子选择通道蛋白1的表达促进细胞自噬。

肠道菌群失调及其相关疾病研究进展

肠道正常菌群参与机体的物质代谢,营养物质的吸收合成,并能够促进生长发育,维持人体正常生理活动,其对胃肠道消化和免疫作用的发挥与肠杆菌、肠球菌、类杆菌和乳杆菌的关系密不可分。肠道黏膜免疫反应主要依靠肠腔内黏膜表面的免疫球蛋白(s Ig A为主)和淋巴细胞为主体的免疫活性细胞,共同完成肠道局部免疫。抗生素的使用可诱导肠道菌群失调,脑-肠轴参与了肠道菌群失调,其不仅可引起全身免疫疾病,还能导致肥胖、2型糖尿病及肠癌。