山东医药

早期生长应答因子1对THP-1源性泡沫细胞铜死亡相关基因表达的影响及其机制

不同微创小切口在主动脉瓣置换手术中的应用效果比较

基于倾向性评分匹配分析入院NPAR对扩张型心肌病致心力衰竭患者预后不良的预测价值

非小细胞肺癌患者放射治疗后发生症状性放射性肺炎的影响因素分析及预测模型构建

血清LDH和IL-1β、IL-6、IL-8水平与小细胞肺癌患者临床特征的关系

光污染致昼夜节律紊乱对小鼠骨微结构的影响及机制

目的 探讨光污染导致的昼夜节律紊乱对小鼠骨微结构的影响及其作用机制。方法 采用随机数字表法将12只小鼠分为正常节律组、模型组、褪黑素干预组、节律恢复组各3只。正常节律组全程维持标准光暗周期（12 h光照∶12 h黑暗）；其他各组均延长光照周期（15 h光照∶9 h黑暗），模拟光污染，制备昼夜节律紊乱模型。褪黑素干预组于造模同时给予10 mg/（kg·d）褪黑素溶液水饲；节律恢复组给予长光照暴露8周后，于标准光暗周期（12 h光照∶12 h黑暗）环境中继续饲养8周。16周后取股骨样本，用高分辨率微型计算机断层扫描评估骨微结构参数骨体积分数、骨小梁厚度、骨小梁数量，通过抗酒石酸酸性磷酸酶（TRAP）染色测算破骨细胞密度，Pearson相关法分析破骨细胞密度与骨微结构参数的相关性。结果 与正常节律组比较，模型组骨体积分数低、骨小梁厚度小、骨小梁数量少、破骨细胞密度高（P均<0.05）。与模型组比较，褪黑素干预组骨体积分数、骨小梁厚度、骨小梁数量、破骨细胞密度差异无统计学意义（P均>0.05），节律恢复组骨体积分数高、骨小梁厚度大、骨小梁数量多、破骨细胞密度低（P均<0.05）。破骨细胞密度与骨体积分数、骨小梁数量、骨小梁厚度均呈负相关（r分别为－0.669、－0.826、－0.857，P均<0.05）。结论 长期暴露于光污染可破坏小鼠骨微结构，其作用机制可能与破骨细胞活性异常升高有关；外源性褪黑素不能有效缓解这一病理过程，优化环境光照可能是维护骨骼健康的一种可行策略。

2008年山东省手足口病流行病学分析

目的探讨山东省手足口病的流行病学特征。方法使用国家疾病监测信息管理系统监测2008年山东省手足口病发病情况。结果山东省手足口病疫情从4月上旬开始迅速上升,5⁷月为发病高峰。全省疫情分布广泛,140个县(市、区)均有病例报告,以散发为主,局部地区高发。男性发病高于女性,以5岁以下儿童病例为主,各年龄段发病率存在统计学差异。结论手足口病的发生存在明显季节、地区、性别、年龄差异,应加强疫情监测,防控工作的重点为托幼机构和小学。

皂角刺药理作用的研究进展

姜黄素的药理作用研究进展

<正>姜黄素(curcumin,二阿魏酰基甲烷)是从姜黄属中药姜 黄、郁金、莪术等的块茎中提取出来的一种酚性色素,具有破血 行气,通经止痛等作用,且毒性低(动物实验证明,5g／kg的大 剂量对大鼠元不良影响)。目前其抗炎、抗氧化、清除自由基、抗 肿瘤、降脂、抗微生物等作用已引起临床重视,现综述如下。

纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗对重症肺炎并发呼吸衰竭患者疗效、CPIS评分及血清炎性指标水平的影响

目的 探讨纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗对重症肺炎并发呼吸衰竭患者疗效、CPIS评分及血清炎性指标水平的影响。方法 选取重症肺炎并发呼吸衰竭患者60例，分为观察组和对照组各30例。在抗感染、机械通气呼吸支持、体液引流等常规治疗的基础上，观察组给予纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗治疗，对照组给予无菌吸痰管吸痰治疗。对比两组疗效、临床肺部感染评分（CPIS）以及白细胞（WBC）计数和降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）、中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）血清炎性指标水平。结果 观察组治疗总有效率为90.00%，对照组为76.67%，两组比较P<0.05。两组治疗后第7天、第14天的CPIS均较本组治疗前低，且观察组治疗后第7天、第14天的CPIS低于对照组（P均<0.05）。两组治疗后WBC计数和血清中的PCT、CRP、NLR水平均较治疗前低，且观察组低于对照组（P均<0.05）。结论 纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗治疗重症肺炎并发呼吸衰竭疗效显著，可有效改善患者CPIS评分及血清炎性指标水平。

缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发高血压合并糖尿病疗效观察

目的观察缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发性高血压合并糖尿病的疗效。方法选择某社区180例原发高血压合并糖尿病的老年患者,随机分为三组;A组64例给予缬沙坦联合氨氯地平,B组49例仅给予缬沙坦,C组58例仅给予氨氯地平;治疗3个月后,比较各组血压、空腹血糖、空腹胰岛素及血尿酸等水平。结果治疗3个月后,各组收缩压均较治疗前降低(P均<0.05),A组收缩压、空腹血糖、空腹胰岛素、血尿酸水平均低于B、C组(P均<0.05);A组较B、C组能更有效提高胰岛素敏感指数(P均<0.05)。结论社区老年原发高血压合并糖尿病患者口服缬沙坦联合氨氯地平,较缬沙坦或氨氯地平单药口服,可更有效降低血压、纠正脂代谢紊乱、减少肾脏对尿酸的吸收。

基于SEIR模型对武汉市新型冠状病毒肺炎疫情发展趋势预测

目的预测武汉市新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)疫情的发展趋势及不同管控开始时间、管控强度对新冠肺炎疫情的影响。方法收集2020年1月20日～2月18日武汉市新冠肺炎疫情的相关数据,利用Matlab构建SEIR模型,模拟新冠肺炎疫情发展趋势,利用Pearson相关性检验分析模拟的武汉市新冠肺炎疫情与实际疫情的相关性,加入不同管控时效(即自1月23日武汉封城后第10天,第15天和第20天开始管控)和不同管控强度(即易感者分别接触10、7、3例)等参数分析防控策略对武汉市新冠肺炎疫情发展的影响。结果 SEIR模型模拟的武汉市新冠肺炎疫情拐点出现在武汉封城后第35天,即2月底,同时新冠肺炎疫情在4月底基本得到控制。SEIR模型模拟的武汉市新冠肺炎疫情发展情况与实际新冠肺炎疫情的相关系数为0. 96(P <0. 05)。与1月23日武汉封城后第15、20天开始管控相比,第10天开始管控的新冠肺炎疫情感染者峰值分别减少160. 95%和98. 67%。易感者接触3例比易感者分别接触10、7例的新冠肺炎疫情感染者峰值分别下降49. 21%和34. 84%。结论现有管控措施影响下,基于SEIR模型预测的武汉市新冠肺炎疫情拐点出现在武汉封城后第35天,与实际已经发生的新冠肺炎疫情符合,新冠肺炎疫情基本在4月底可得到控制。越早开始管控并且管控强度越大,对新冠肺炎疫情的干预越有效,宜尽早切断传播途径。

抗生素的分类及应用

数字化3D打印技术在口腔医学中的临床应用进展

数字化3D打印是医疗卫生行业发展迅速的一项技术，在口腔临床医学领域表现出巨大潜力，包括牙体牙髓病学、口腔修复学、正畸学、颌面外科和口腔种植学。新型数字化3D打印可以辅助设计并制作个性化导板、模型、假体和生物支架等，具有高精准、微创化、操作时长短和工作效率高等优点。借助医理工多学科交叉和数字化程序辅助设计，数字化3D打印技术可为口腔疾病的预防和诊疗提供更具个性化和多元化的方案或策略。对数字化3D打印技术在口腔医学各个领域的临床应用进行总结，可为不同的口腔临床医学领域应用数字化3D打印技术提供参考依据。

PI3K/AKT/mTOR信号通路在细胞自噬中作用及机制的研究进展

细胞自噬是一种吞噬自身细胞质蛋白或细胞器使其包被进入囊泡催化分解的循环过程,细胞以此获得它们的大分子前体。磷脂酰肌醇-3-激酶(PI3K)/蛋白激酶B(AKT)/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)信号通路与细胞自噬反应之间存在着密切关系。PI3Kα催化亚基通过NF-E2 P45相关因子2-抗氧化剂反应元件依赖的途径及激活AKT蛋白对细胞自噬起抑制作用,相反,PI3Kβ催化亚基通过与RAS相关蛋白5结合及激活叉头盒蛋白O(FoxO)对细胞自噬起促进作用。AKT通过激活mTORC1和抑制FoxO及细胞自噬相关基因(ATG)的表达对细胞自噬起抑制作用。mTOR1通过磷酸化Unc-51样激酶复合体、ATG13、ATG14、蛋白质核受体结合因子2等及与细胞自噬小体的形成和成熟过程相关的蛋白以及调控转录因子EB/转录因子E3的活性对细胞自噬起抑制作用,mTORC2既可以通过丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶sgk1蛋白抑制细胞自噬,又可以通过上调线粒体膜外电压依赖性阴离子选择通道蛋白1的表达促进细胞自噬。

肠道菌群失调及其相关疾病研究进展

肠道正常菌群参与机体的物质代谢,营养物质的吸收合成,并能够促进生长发育,维持人体正常生理活动,其对胃肠道消化和免疫作用的发挥与肠杆菌、肠球菌、类杆菌和乳杆菌的关系密不可分。肠道黏膜免疫反应主要依靠肠腔内黏膜表面的免疫球蛋白(s Ig A为主)和淋巴细胞为主体的免疫活性细胞,共同完成肠道局部免疫。抗生素的使用可诱导肠道菌群失调,脑-肠轴参与了肠道菌群失调,其不仅可引起全身免疫疾病,还能导致肥胖、2型糖尿病及肠癌。